Boj proti abstinenčnímu syndromu "Amitriptylin"

V psychiatrii se používají různé skupiny látek ke stabilizaci stavu pacienta a zvyšují šance na odstranění odpovídajících onemocnění. Antidepresiva jsou široce používána, které jsou zastoupeny velkým seznamem léků. Jedním z nich je amitriptylin. Lék patří do skupiny tricyklických sloučenin. Tyto látky jsou v řadě zemí považovány za zastaralé, a proto nejsou široce distribuovány. Amitriptylin má několik výhod oproti modernějším antidepresivům. Každá sloučenina má kontraindikace, takže samotné užívání léků bez konzultace s lékařem je nebezpečné pro zdraví pacienta.

Lék je předepsán při léčbě úzkosti, poruch spánku a řady dalších problémů. Takové léky jsou užívány kursy, protože pouze tímto způsobem lze dosáhnout výrazného účinku. V tomto případě by antidepresiva neměla být jediným způsobem, jak bojovat proti nemoci. Podpora léků se používá se symptomatickým účelem, zatímco psychoterapie by měla být základem pro léčbu poruch nervového systému. Při dlouhodobém užívání takových léků mohou po ukončení léčby způsobit komplikace. Symptomy zrušení "amitriptylinu" se projevují výrazným odmítáním užívání látky i po dlouhodobém užívání vysokých dávek. Aby se zabránilo vzniku takových komplikací, vyžaduje se stálé sledování léčby lékařem. Konec antidepresiv je nejlépe doprovázen určením symptomatické terapie.

Kompozice a forma uvolňování léčiva

"Amitriptylin" se používá ve formě tablet, stejně jako injekce. Psychiatři zpravidla předepisují antidepresivum pro ambulantní léčbu patologií. S tím souvisí širší distribuce perorální formy léku. Injekční roztok se používá ve vážných případech, zvláště když jsou pacienti hospitalizováni.

Hlavní účinnou látkou léčiva je hydrochlorid amitriptylínu. Je doplněn pomocnými látkami pro lepší absorpci v těle. Dávkování léku je jiné. Dostupné tablety obsahující 10 mg a 25 mg injekčního roztoku obsahuje 1% hydrochloridu amitriptylínu.

Hlavní účel a indikace pro použití

Lék patří do skupiny tricyklických antidepresiv. Jedná se o relativně staré látky, které byly úspěšně použity při mnoha psychiatrických poruchách. Navzdory skutečnosti, že existuje více moderních nástrojů, jako jsou inhibitory zpětného vychytávání neuronálních serotoninů, má Amitriptylin několik výhod. Jeho činnost se začíná projevovat v první den přijetí. V tomto případě dochází také k vylučování látek z těla poměrně rychle, což je důvod, proč je nutno druhou dávku léku užívat 2-3 krát.

Amitriptylin se doporučuje pro depresi, poruchy spánku a úzkost. Látka má mnoho údajů pro použití, ale je důležité si uvědomit, že lék se používá jako symptomatickou složku. Psychoterapie by měla být základem pro léčbu deprese. "Amitriptylin" je určen ke snížení intenzity projevů klinických příznaků onemocnění a zmírnění stavu pacienta.

K dnešnímu dni vedoucí místo v léčbě depresivních tricyklických léků je méně účinné než selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Tato skupina obsahuje takový nástroj jako "Citalopram". Má selektivní účinek na tělo, což snižuje pravděpodobnost nepříjemných následků. Současně se v několika klinických studiích účinnost shodovala s "amitriptylinem", což vysvětluje opodstatněnost použití těchto látek. Vyhodnocení závažnosti klinického účinku užívání léků bylo původně prováděno za použití Hamiltonovy deprese. Výrazné zlepšení stavu pacientů bylo zaznamenáno ve třetím týdnu užívání drog.

Nicméně selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mají stále určitou výhodu. Při hodnocení na celkovém klinickém dojmu vykazoval Citalopram významnější výsledky než Amitriptylin. Selektivní lék má také méně nežádoucích účinků ve srovnání se svým předchůdcem. Současně byl výskyt nepříjemných následků hlášen pouze u malého počtu pacientů (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2918306/).

Existující kontraindikace

Neměli byste začít užívat antidepresiva u pacientů s anamnézou infarktu myokardu a závažnou dysfunkcí systému srdečního vedení. Lék se nedoporučuje osobám, které trpí intoxikací alkoholem a otravou sedativními a hypnotickými léky. "Amitriptylin" se u žen během laktace nepoužívá a není indikován u pacientů mladších 6 let. Některé dědičné nemoci, které vedou k metabolickým poruchám, jsou kontraindikovány pro použití tricyklických antidepresiv.

Léčba by měla být předepsána s mimořádnou opatrností v případě zjištění schizofrenie a bipolární poruchy u pacienta, protože její použití může vést ke zhoršení symptomů těchto duševních problémů.

Nežádoucí účinky

Navzdory všem výhodám užívání drogy může být jeho účel spojen s vývojem nepříjemných důsledků. Vznikají jako důsledek anticholinergních účinků Amitriptylinu na tělo. Pacienti si stěžují na rychlý puls, sucho v ústech a rozmazané vidění. Tyto projevy obecně naznačují nesprávně zvolené dávkové prostředky. Obvyklým nežádoucím účinkem léčby je ospalost a snížená schopnost koncentrace. V některých případech se objevují reverzní příznaky - nadměrná podrážděnost a podrážděnost.

Ostrý účinek zrušení

Obvyklým problémem s použitím antidepresiva je jeho zastavení. Odmítnutí přijmout drogu musí být postupné, aby tělo mělo čas se přizpůsobit přeuspořádání metabolismu a funkcí neuronů. Jinak by vývoj abstinenčního syndromu "Amitriptylin". Je spojena s prudkým poklesem koncentrace léku v krvi. To se projevuje závratě, nevolností a halucinacemi. Důležitost při vývoji herních stávek a trvání příjmu. Pokud je antidepresivum užíváno po dobu delší než 4 měsíce, i při postupném opouštění jeho užívání se může objevit abstinenční syndrom, který se projevuje podrážděností, nespavostí a úzkostí. Léčba proto vyžaduje neustálé sledování lékařem. Lékař vám pomůže přestat užívat léky správně, stejně jako zvolit správné dávkování.

Doporučení k eliminaci syndromu

Při abstinenci je nutná symptomatická léčba, která je založena na použití lehkých sedativ na bázi rostlin. V závažných případech je jmenování trankvilizátorů oprávněné. Snaha o zvládnutí příznaků vysazení přípravku Amitriptylin se nedoporučuje sama o sobě, protože to způsobuje zhoršení stavu. Hlavním způsobem léčby těchto účinků antidepresiv je psychoterapie. Je to základní metoda řešení kognitivních poruch a pomáhá přestat používat silné léky.

Recenze

Gregory, 28 let, Moskva

Po dlouhou dobu bojoval pouze s depresí. Nespavost mě začala trápit, rozhodla jsem se poradit s lékařem. Psychiatr předepsal Amitriptylin po dobu 2 měsíců. Druhý den se lék začal cítit lépe. Na konci dávky byla dávka postupně snížena a pravidelně navštěvovala psychoterapii. Zrušil se syndrom zrušení.

Valeria, 32 let, Samara

Na pozadí chronického stresu se objevila nespavost. Psychiatr diagnostikoval depresi a předepsal amitriptylin. Vzala ji měsíc a půl. Normalizovaný spánek přestal trápit nálady nálady. V procesu stažení léku se objevily závratě a podrážděnost, které se podařilo zastavit symptomatickými prostředky.

AMITRIPTILIN (SYNDROM ZRUŠENÍ)

- krátkodobá psychoterapie přetrvávajících útoků, strachů, posedlostí -

- individuální a skupinová psychoterapie osobního růstu -

- T reenigi správa alarmů a úspěšná komunikace.

Vaše otázka byste měli požádat svého lékaře - toho lékaře, který zná historii vývoje vašich zdravotních problémů.

Internetoví konzultanti takové informace nemají.

www.avkol.info - diskutujte o problému s psychology a psychoterapeuty!

Když mi napíšete osobní zprávu, uveďte prosím číslo otázky, na kterou jsem vám odpověděl, nebo jej zadejte.

Oleg Ivanovič, rok 1.5, viděl 25 mg dvakrát denně, měsíc 3 25 mg 1 denně denně na noc a měsíc na poloviční pilulku na noc, když jsem začal užívat pilulku na půlky, abych začal užívat závratě, ale byl jsem tolerovatelný a 2 dny Vůbec jsem nepil a bylo to opravdu špatné.. Včera jsem musel pít, abych se dnes cítil normálně.

Andrei Arkadyevich, obrátil jsem se na psychoterapeuta se stížnostmi na špatnou náladu (křičela několikrát denně, pokoušela se o sebevraždu apod.) A vždycky se mi zdálo, že mě někdo pozoruje, někdo četl mé myšlenky a všechno toto nesmysl. Byl jsem přijat do nemocnice pro vyšetření a diagnostikován s F60.13 byl předepsán Triftazin, amitriptylin a cyklodol.

Příznaky vysazení po léčbě Amitriptylinem a jak se tomu vyhnout

Abstinenční abstinenční syndrom je komplex symptomů, ke kterým dochází po podání léku. Pacienti, kteří jsou konfrontováni s obdobným stavem, říkají, že by bylo lepší, aby se s nimi nemělo vůbec zacházeno, než aby se dosáhlo takového účinku. Avšak v arzenálu zkušených psychoterapeutů existují účinné způsoby, jak tomuto fenoménu vyhnout nebo zmírnit.

Je to antidepresivum, inhibitor neurálního zachycení monoaminů. Na rozdíl od léků nové generace nevyžaduje kumulativní účinek a antidepresivní účinek pochází z prvních dnů užívání drogy. Podobný název pro drogu ze stejné skupiny Protriptilin. Stejně jako všechny podobné léky má Amitriptylin impozantní seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Použijte lék v následujících patologických stavech:

• Endogenní a reaktivní deprese jakékoliv závažnosti;
• Psycho-emocionální poruchy s poruchami chování;
• Nespavost různých původů;
• Neurologie a psychózy, včetně schizofrenie;
• Neurotické bolesti;
• Záchvaty paniky a fóbie;
• Bulimie a anorexie;
• Noční enuréza;
• Těžká migréna;
• V komplexní terapii v léčbě závislosti na drogách, alkoholu;
• Efektivní v chronické fázi žaludečního vředu (během exacerbace je kontraindikováno).

Lék je zakázán při onemocněních srdce, jater a ledvin. V těhotenství je použití finančních prostředků přijatelné, je-li to odůvodněno rizikovým poměrem. Aby se zabránilo výskytu syndromu u novorozence, zrušení se provádí několik týdnů před podáním. Perorální lék může být předepsán dětem od 6 let věku, injekci od 12 let.

Nejjasnější nežádoucí účinky jsou sucho v ústech a ospalost.

Dávkování léčiva se stanoví individuálně a úprava se provádí během léčby. Například 50 mg je předepsáno pro 2 dávky denně. Po 2 týdnech, pokud se neprojeví účinek léčby, přidávejte až 75-100 mg. Dále postupujte stejně. Rychlost - 150-200 mg denně, ve vzácných případech 300 mg přípustná. Délka léčby tímto přípravkem je také individuální. Obvykle po dosažení normálního stavu je dávka udržována po dobu jednoho měsíce, a pak v průběhu 3-4 týdnů se postupně snižuje objem léku. V každém případě léčba trvá dlouhou dobu - několik měsíců.

S antidepresivy se to stane, musíte vyzvednout další drogu. Silná projekce vedlejších účinků s progresivní léčbou patologické patologie může být odstraněna snížením dávky. Pokud se obává o těžkou ospalost, měla by být droga rozdělena tak, aby většina z ní spadla večer.

Lékař se někdy nepokouší nahradit nápravu a provádět recepty s Amitriptilinem, což může poskytnout stav trvalé remisie:

1. Dávkování na dávku 300 mg (někdy vyšší) a náhlé zrušení léku. První dny mohou mít nepříjemné příznaky, ale v důsledku toho zmizí depresivní stav.
2. Objem léku na vysoké známce, ale není v léčbě žádný pokrok? Příjem v jednom kroku se zastaví po dobu 2-3 týdnů, poté, co byl znovu zahájen ve stejné dávce.

Stává se, že takové techniky vedou ke stabilní remise.

Pokud po krátké léčbě byl léčivý přípravek odstraněn a objevily se předchozí příznaky onemocnění, pak pouze naznačuje, že nebyl dosažen terapeutický účinek. Buď droga není stejná, nebo se jedná o málo.

Někteří lékaři kategoricky popírají fakt závislosti na nástroji a v důsledku toho i možnost vzniku syndromu. Předpokládá se, že s ostrým odmítnutím se symptomy deprese vrátí. Ale nikdo nepopírá existenci vážného stavu s odstraněním, nazývá se to syndrom odrazu. Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

• Nespavost (pokud je příznak jediný, může být opravena lehkými sedativy a spacími tabletami po dobu 3-4 dnů);
• Zvracení a nevolnost;
• Průjem;
• Obecná malátnost;
• Bolest hlavy;
• Emoční nestabilita;
• Palpitace a krevní tlaky.

Při postupném snižování dávky léčiva je přítomen nepříjemný stav, ale je mírnější:

• Nespavost nebo povrchní spánek;
• Podrážděnost;
• Znepokojující sny;
• Úzkost ve svalech. Pocit - nevím, kde položit ruce a nohy.

Pozor! Stát se jednotlivě a ve všech projevuje různými způsoby.

Jak dlouho trvá syndrom závisí na dávce, době léčby a na individuálním stavu pacienta. Úplné vymizení nastane o týden později, poté, co nepohodlí dojde k poklesu. Podle pacienta trvá asi měsíc, někdy méně nebo více.

Za prvé, léčba musí být provedena správně. Toho je dosaženo postupným zvyšováním požadované dávky a dosažením terapeutického účinku. Druhá by měla být také postupně postupně ukončována. Například 2 týdny na polovinu dávky, pak na čtvrtinu a tak dále, než se vrátíte na množství, ze kterého jste začali, a zrušte.

Během doby zastavení příjmu pomáhá při jmenování neuroleptik a sedativ. Nicméně, s tím, že musíte být opatrní, tyto nástroje jsou také návykové a stažení s prodlouženým užíváním.

Nevyhazujte a neuvolňujte sedativní bylinné léčivé přípravky - tinkturu mokřiny a valerianu. Normalizují spánek a zklidňují nervy.

Žádné léky nepomohou, pokud je neskombinujete s psychoterapeutickou léčbou. Během podávání antidepresivního pacienta se musí naučit řešit své obavy a správně reagovat na životní situace. Odborný odborník - psychoterapeut v tom pomůže. Měli byste kontaktovat osobu s lékařskou výchovou, ne psycholog.

Přežívání stavu zrušení je poměrně obtížné. Útěcha bude myšlenkou, že to skončí. Kromě toho byste měli dobře pracovat na sobě, aby se duševní porucha nevrátila, protože léky jsou jen polovinou potřebné terapie.

Amitriptylin je nebezpečný lék

Amitriptylin je lék ze skupiny antidepresiv předepsaných pro depresivní stavy, psychózy, emocionální a fobické poruchy. Má výrazný sedativní a tymoanaleptický účinek - léčba vede k aktivaci psychiky a zlepšení nálady. Léčuje antidepresiva "staré" generace.

I přes rychlý terapeutický účinek byly názory lékařů na úkor těchto prostředků v první řadě léčby rozděleny. Zvažte, jak amitriptylin působí a jak je používán, co je nebezpečné při nekontrolovaném příjmu a předávkování léky.

Popis pokynů pro použití amitriptylu

Amitriptylin je léčivo ze skupiny tricyklických antidepresiv. Vedle hlavních účinků má analgetický účinek, pomáhá při léčbě zvlhčování lůžkem.

Amitriptylin vyrábí několik výrobců - domácí Veropharm, ALSI Pharma, stejně jako zahraniční výrobci - Grindex, Nycomed, pod různými obchodními názvy:

Amitriptylin patří do farmakologické skupiny antidepresiv. Jeho hrubý vzorec je: C20H23N. Mezinárodní nechráněný název (INN) je amitriptylin.

Formy uvolňování a složení

Amitriptylin je dostupný ve dvou dávkových formách - tabletách a roztoku.

1. Tablety 10 a 25 mg pro interní použití. Balení v blistrech 50 a 100 kusů.
2. Roztok 10 mg / ml, 2 ml ampulí pro intravenózní a intramuskulární podání. V balení 10 kusů.

Tablety obsahují 10 nebo 25 mg účinné látky - hydrochloridu amitriptylínu. Další (neaktivní) látky - mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearan hořečnatý, předželatinovaný škrob.

Složení léčivého přípravku "Amitriptylin" ve formě roztoku zahrnuje 10 mg účinné látky a dále kyselinu chlorovodíkovou, benzethoniumchlorid a sodík, monohydrát dextrózy, vodu pro infuze.

Farmakologický účinek

Lék je silným antidepresivem. Mechanismus účinku na tělo amitriptylu je zvýšení koncentrace norepinefrinu v synapsech a serotoninu v nervovém systému (jejich reverzní absorpce je snížena). Při dlouhodobé léčbě klesá funkční aktivita beta-2 adrenergních a serotoninových receptorů v mozku. Má silný anticholinergní účinek (centrální a periferní).

Jak amitriptylin pro depresi? - zlepšuje náladu, snižuje psychomotorickou agitaci, úzkost, normalizuje spánek. Antidepresivní účinek léku se objevuje 2-3 týdny po zahájení příjmu.

Kromě výrazného antidepresivního účinku má lék řadu dalších akcí.

1. Anti-vřed spojený s blokováním histaminových receptorů v zažívacích orgánech.
2. Snížená chuť k jídlu.
3. Zvyšte schopnost močového měchýře se roztahovat a zvyšovat tón svému svěračku na základě snížení aktivity serotoninových a acetylcholinových receptorů.
4. Pokud je plánována celková anestézie, je nutné varovat lékaře, aby užíval tento lék, protože snižuje krevní tlak a tělesnou teplotu.
5. Eliminuje bolest. Kdy amitriptylin začne pomoci s bolestí? - podle hodnocení pacienta již po dobu 2-3 dnů léčby.
6. Eliminuje smáčení postele.

Indikace pro použití

Seznam indikací je rozsáhlý, ale hlavním důvodem předepisování amitriptylinu jsou depresivní stavy různých původů.

Co pomáhá amitriptylin?

1. Deprese - involuční, endogenní, neurotická, reaktivní, drogová, na pozadí stažení alkoholu, organické poškození mozku. Zvláště tekoucí s úzkostí, poruchami spánku.
2. Emocionální poruchy smíšené povahy. Amitriptylin může být předepsán pro záchvaty paniky.
3. Psychózy na pozadí schizofrenie, stažení alkoholu.
4. Porušení chování (změny pozornosti a aktivity).
5. Noční enuréza.
6. Syndrom chronické bolesti - rakovina, revmatické nemoci, postherpetická neuralgie, posttraumatická bolest.
7. Nervózní bulimie.
8. Prevence migrény.
9. Ulcerativní léze trávicího systému.

Indikace pro použití tablet a roztoku amitriptylinu jsou podobné.

Dávkování a podání

Terapeutická dávka a trvání léčby jsou předepsány v soukromí. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin? - kurz není delší než 8 měsíců.

Aplikace pilulky

Potřebujete amitriptylin před jídlem nebo po jídle? Tablety jsou po jídle odebrány bez předchozího žvýkání, aby se snížil dráždivý účinek na žaludek.

V pokynech pro použití tablet "Amitriptylin" jsou uvedeny následující doporučené dávky.

1. Léčba depresivních stavů. Počáteční dávka - 25-50 mg v noci. Pak se postupně zvyšují po dobu 5 dnů na 200 mg denně, rozdělené na 3 dávky. Pokud se terapeutický účinek nevyskytne do 2 týdnů, denní dávka se zvýší na maximum - 300 mg.
2. Léčba bolesti hlavy, migrény, chronické bolesti. Terapeutická dávka je 12,5-100 mg denně, průměr je 25 mg. Jak užívat amitriptylin pro bolesti hlavy a jiné typy bolesti? - jednou za noc.
3. Dávkování tablet "Amitriptylin" v jiných podmínkách se zvolí individuálně.

Jak užívat amitriptylin v noci pro nespavost? Pokud se na pozadí deprese vyskytne porucha spánku, nevyžaduje to změnu ve standardním režimu, lék se užívá tak, jak je popsáno výše.

Aplikace řešení

Intravenózně nebo intramuskulárně vstříkněte roztok pomalu. Denní dávka - 20-40 mg, rozdělená do 4 podání. Postupně se přesuňte do ústní formy, tj. Na pilulku.

Používejte během těhotenství a kojení

Tento léčivý přípravek patří do kategorie C působení na plod podle klasifikace FDA (ve studiích na zvířatech byl zjištěn negativní účinek). Proto je jmenování amitriptylu během těhotenství velmi nežádoucí. Platí pouze tehdy, pokud plánovaný přínos pro matku převyšuje nebezpečí pro plod.

Pokud je lék předepisován během laktace, pak by celý léčebný režim měl přestat kojit dítě.

Použití v dětství

Amitriptylin je předepsán dětem pro léčbu bedwetting:

• pilulky - od šesti let;
• řešení - od dvanácti.

Zřídka předepsaná v dětství pro léčbu depresivních vlastností. V tomto případě se dávka, frekvence a trvání léčby vybírají jednotlivě.

Jak se užívá amitriptylin u dětí s depresí? - dávkování je následující:

• mezi věkem 6 a 12 let - 10-30 mg denně nebo 1-5 mg / kg;
• dospívající od 12 let - až do 100 mg.

Při noční enuréze:

• děti od 6 do 10 let, 10-20 mg denně;
• dospívající ve věku 11-16 let - až 50 mg denně.

Použití ve stáří

Ve stáří se předepisuje především u mírných depresivních poruch, nervové bulimie, smíšených emočních poruch, psychózy na pozadí schizofrenie a závislosti na alkoholu.

Jak užívat amitriptylin starším lidem? V dávce 25-100 mg v noci jednou. Po dosažení terapeutického účinku snižte dávku na 10-50 mg denně.

Nežádoucí účinky a komplikace

Nežádoucí účinky amitriptylu se vyvíjejí velmi často a mohou být tak výrazné, že překračují terapeutický účinek léčby. V tomto ohledu je rozhodnutí o jmenování vždy zváženo a pacienti a jejich rodiny by měli během léčby hodnotit jejich stav.

Nežádoucí účinky spojené s anticholinergními účinky:

• rozostřené vidění, zvětšené žíly, paralýza při ubytování, zvýšený nitrooční tlak u lidí s úzkým úhlem přední komory oka;
• sucho v ústech;
• zmatek;
• zácpa, paralytický ileus;
• potíže s močením.

Nežádoucí účinky centrálního nervového systému:

• mdloby;
• ospalost;
• vysoká únava;
• podrážděnost;
• porucha paměti;
• dezorientace ve vesmíru;
• úzkost, úzkost;
• halucinace (často u starších osob a pacientů s Parkinsonovou chorobou);
• psychomotorická agitace;
• mánie, stejně jako hypomanie;
• snížená koncentrace;
• poruchy spánku;
• noční můry;
• asténie;
• bolesti hlavy, třes, zvýšené epileptické záchvaty, dysartrie, parestézie, myasthenie, ataxie, extrapyramidový syndrom.

Pro kardiovaskulární systém:

• tachykardie;
• arytmie;
• ortostatická hypotenze;
• EKG změny u pacientů, kteří nemají onemocnění srdce;
• krevní tlak;
• porušení intraventrikulárního vedení.

Z gastrointestinálního traktu:

• pálení žáhy;
• nevolnost;
• bolesti žaludku;
• zvracení;
• hepatitida;
• zvýšená chuť k jídlu;
• obezita nebo ztráta hmotnosti;
• změna chuti;
• stomatitida;
• průjem;
• ztmavnutí jazyka.

Ze strany endokrinního systému:

• otok varlat;
• zvýšení mléčných žláz u mužů;
• snížené nebo zvýšené libido;
• problémy se schopností;
• zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi;
• snížení produkce vazopresinu.

• svědění;
• vyrážka na kůži, kopřivka;
• angioedém (angioedém);
• fotosenzitizace.

Další nežádoucí účinky:

• tinnitus;
• vypadávání vlasů;
• otok;
• horečka;
• zduřené lymfatické uzliny;
• zadržení moči.

Zvláštní instrukce

K přijetí preventivních opatření je třeba brát vážně a riziko nežádoucích účinků by mělo být korelováno s přínosy léčby.

1. Bylo prokázáno, že u dětí, dospívajících a lidí mladších 24 let, kteří trpí depresí a duševními poruchami, lék zvyšuje vzhled sebevražedných myšlenek a chování. Proto by mělo být jmenování amitriptylinu v této kategorii pacientů odůvodněno!
2. U starších pacientů může léčba v noci vyvolat vývoj psychózové psychózy. Po ukončení léčby se stav stabilizuje během několika dnů.
3. U pacientů s nestabilním krevním tlakem by měly být tyto ukazatele sledovány po celou dobu léčby. Může se snížit nebo zvýšit ještě více.
4. Doporučuje se vyhnout se náhlým pohybům - pečlivě přemístěte do svislé polohy od vodorovné polohy, protože může dojít k závratě a ztrátě orientace.
5. Používání alkoholu a přípravků obsahujících ethanol je zakázáno po celou dobu léčby!
6. Pokud byla terapie prováděna s inhibitory MAO, je amitriptylin předepisován nejdříve 14 dní po jejich zrušení.
7. Dávka vyšší než 150 mg denně snižuje prahovou hodnotu záchvatové aktivity a zvyšuje riziko záchvatů u předisponovaných lidí a pacientů trpících epilepsií.
8. Při těžkých depresích je riziko sebevraždy vždy vysoké, proto se na začátku léčby doporučuje paralelní podávání benzodiazepinů nebo neuroleptik.
9. Pacienti s cyklickými afektivními poruchami mohou během léčby amitriptylinem vyvinout manické a hypomanické stavy. V tomto případě byste měli dávku snížit nebo léčbu zrušit.
10. U pacientů trpících tyreotoxikózou, stejně jako u těch, kteří dostávají hormony štítné žlázy, je možné, že vyvolávají kardiotoxické účinky.
11. V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií lze lék užívat pouze pod lékařským dohledem.
12. Pacienti, kteří dodržují odpočinek v lůžku, mohou vyvinout paralytickou střevní obstrukci.
13. Pokud má být podána místní nebo celková anestézie, měli byste určitě informovat svého lékaře o užívání amitriptylinu.
14. Možná snížení roztrhávání a zvýšení hlenu v slzné tekutině. Pro ty, kteří používají kontaktní čočky, může dojít k poškození epitelu rohovky.
15. Lidé užívající amitriptylin po dlouhou dobu mají zvýšené riziko vzniku kazu.
16. Při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují pozornost a rychlou odezvu, je třeba věnovat pozornost. Při řízení auta se nedoporučuje užívat amitriptylin.

Na základě možných reakcí užívají tento přípravek s velkou opatrností následující kategorie lidí:

• trpí alkoholismem;
• děti a mladiství do 14 let;
• starší pacienti;
• u onemocnění, jako je schizofrenie, astma, bipolární poruchy, epilepsie, inhibice krvetvorby kostní dřeně, srdce a cévní choroby, oční hypertenze, mrtvice, snížená motor na žaludek a střeva funkce, jater, renální insuficience, hypertyreóza, zvětšení prostaty, retence moči, hypotenze močového měchýře.

Kontraindikace

Všechny následující kontraindikace užívání amitriptylu jsou absolutní! Proto při předepisování léku doktor vždy zkoumá historii pacienta.

Je-li amitriptylin kontraindikován? - za následujících podmínek:

• přecitlivělost na léčivo;
• akutní a subakutní periody infarktu myokardu;
• v kombinaci s inhibitory MAO, stejně jako 2 týdny před začátkem jejich příjmu;
• intoxikace alkoholem;
• otravy hypnotickými, psychoaktivními, analgetickými léky;
• glaukom s uzavíracím úhlem;
• porušení atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení těžkého stupně;
• období laktace;
• galaktózová intolerance;
• malabsorpce glukózo-galaktózy;
• deficience laktázy;
• tablety jsou kontraindikovány u dětí do 6 let a roztok do 12 let;
• těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Podmínky skladování a trvanlivost

Tablety a roztok "Amitriptylin" by měly být skladovány na suchém, tmavém místě při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Děti a lidé s duševním onemocněním trpícím alkoholismem a drogovou závislostí by neměli mít přístup k lékům!

Trvanlivost léku je 3 roky.

Amitriptylin a alkohol

Míchání tohoto léku s alkoholem je přísně zakázáno! V některých případech je amitriptylin předepsán k odvyknutí abstinenčních příznaků u alkoholiků po záchvatu, ale pouze v nemocnici.

Jaká je nebezpečná kombinace amitriptylinu s alkoholem?

1. Muž z jejich společného příjmu pevně usne - hypnotický účinek léku je několikrát zesílen. Nadměrné dávky amitriptylinu v tomto případě jsou příčinou porušení dýchacího systému, což může vést ke zástavě srdce.
2. Účinky alkoholu se zvyšují - účinek pití sklenice piva může být od stejného množství vodky.
3. Tato nebezpečná kombinace je používána mnoha lidmi ke zvýšení amniriptylinového hypnotického účinku (úmyslné, ale nevýznamné, předávkování). Závislost, podobná narkotickému, se vyvíjí velmi rychle. Osoba přestává myslet trpělivě, vyhodnotí nebezpečí situace, přesně dávkuje drogu, proto každá tableta může být smrtelná. Při těžké otravě amitriptylinem s alkoholem mají šance na přežití tendenci k nule.
4. Důsledkem pravidelné kombinace amitriptylu s malým množstvím alkoholu je nevratná změna v lidské psychice - snížená inteligence, paměť se zhoršuje, ztrácejí se domácí a profesionální schopnosti. Všechny orgány a systémy jsou postiženy, zejména játra, ledviny, srdce, cévy, mozek. Všechny vedlejší účinky amitriptylinu se plně projevují.
5. Mezi pitím alkoholu a amitriptylinem by měl být čas. Vzít to z kocoviny je nemožné. Dokonce i když se spotřebuje den po podání tablet, mohou se objevit příznaky otravy - nevolnost, zvracení, snížená zraková ostrost. Kdy mohu pít amitriptylin po alkoholu? - ne dříve než za dva dny!

Kombinovat amitriptylin a alkohol nemůže za žádných okolností, protože je smrtící!

Závislost na amitriptylu

Lék nepatří k omamným látkám, protože nemá žádný omamný nebo omamný účinek, nevyvolává klasickou fyziologickou závislost, jako jsou opiáty. Závislost na amitriptylinu je pouze psychologická, což nemá nic společného s fyzickou zátěží. Chcete-li porozumět povaze závislostí, musíte znát princip léčebného účinku - přirozené neurotransmitery nejsou v těle normálně rozkládány, takže po dlouhou dobu zůstávají nedotčené. Účinky užívání amitriptylinu se dosáhne udržováním konstantní koncentrace serotoninu a dalších neurotransmiterů na vysoké úrovni.

Je amitriptylin návyková? Stejně jako všechny antidepresiva je schopen vytvořit určitou závislost - s náhlým zrušením, symptomy se opět vracejí. Pouze v tomto smyslu může být amitriptylin považován za drogu, pokud je droga užívána, člověk je dobře, a když je kurz dokončen, stát se vrátí. Stává se, že pacienti přecházejí z antidepresiv na skutečné léky. Proto, aby se zabránilo možnému poškození amitriptylinem, je jeho příjem postupně zrušen během měsíce.

Zrušení syndromu

Při ostrém odmítnutí léku, zvláště pokud byl užíván ve vysokých dávkách, je možné, že by došlo ke vzniku abstinenčního syndromu u amitriptylinů. Jaké jsou příznaky tohoto problému?

• nevolnost;
• zvracení;
• bolesti hlavy;
• průjem;
• poruchy spánku;
• malátnost;
• noční můry sny.

Dokonce s postupným selháním se objevuje úzkost motorů, podrážděnost, poruchy spánku a těžké sny.

Jak dlouho trvá odebrání amitriptylu? - stav je pozorován v průběhu času, dokud se celé tělo nevylučuje z těla, to znamená 8-14 dní. Další projevy jsou již psychologičtější.

Amitriptylinový redukční režim je postupné snižování terapeutické dávky v průběhu jednoho měsíce od odstoupení až po úplné ukončení léčby.

Předávkování

Často dochází k předávkování léky, takže ve většině případů je lék předepisován pouze pacientům pod dohledem lékaře.

Otravy amitriptylinem podle třídy ICD-10

Příčiny předávkování

Nadměrná dávka pro jednu dávku léku se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:

• nedodržení dávky předepsané lékařem (úmyslný nebo náhodný nadbytek);
• samoléčba bez lékařského předpisu;
• kombinace léčiva v terapeutické dávce s alkoholickými nápoji.

Příznaky předávkování

V závislosti na množství amitriptylinu se rozlišují 3 stupně předávkování - mírné, středně závažné a těžké, což končí v smrtelných 100% případů bez resuscitace.

Děti jsou nejvíce citlivé na akutní předávkování, včetně úmrtí.

Mírné předávkování amitriptylinem je vyjádřeno následujícími příznaky:

• sucho v ústech;
• zácpa;
• nedostatek močení;
• dyspepsie.

Manifestace středně závažného až závažného předávkování jsou vždy závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

1. Na straně centrálního nervového systému zvýšená ospalost, halucinace, bezproblémová úzkost, epileptické záchvaty, zvýšené reflexe, zhoršená výslovnost, svalová rigidita, zmatenost, ztráta orientace v prostoru, zhoršená koncentrace, psychomotorická agitace, ataxie, stupor, kóma.
2. Ze strany srdce a cév - arytmie, tachykardie, porušování intrakardiálního vedení, srdeční selhání, prudký pokles krevního tlaku, šok, srdeční zástava (vzácné).
3. Další projevy - snížení množství moči, až do úplné absence, hypertermie, zvýšené pocení, zvracení, dušnost, deprese dýchání, cyanóza, renální a jaterní dysfunkce.
4. V terminálních stádiích klesají arteriální tlaky, žáci nereagují na světlo, vyhynou reflexy, selhávají játra, srdeční selhání a zástava dýchání.

Letální dávka je 1,5 gramů amitriptylinu současně. Nicméně, děti dost a méně.

Otrava

Při prvním projevu předávkování je třeba přijmout následující předběžná léčebná opatření.

1. Zavolejte sanitku.
2. Dejte pacientovi litr vody na pít a vyprovokujte zvracení. Opakujte tento postup, dokud se neobjeví čistá mycí voda.
3. Vezměte enterosorbenty pro snížení absorpce léčiva do krve - Enterosgel, aktivní uhlí, Atoxil, Polysorb MP a další.
4. Pokud osoba ztratila vědomí, musíte ji otočit na své straně.

Léčba otravy amitriptylinem se provádí v intenzivní péči a zahrnuje následující terapeutická opatření.

1. Nouzová výplach žaludku.
2. Zavedení solných roztoků k udržení krevního tlaku, korekce acidózy, rovnováhy vody a elektrolytů.
3. Užívání inhibitorů cholinesterázy k eliminaci anticholinergních projevů.
4. Zavedení glukokortikoidů s prudkým poklesem krevního tlaku.
5. Vymezení antiarytmických léků pro srdce.
6. 24hodinové monitorování pacienta se sledováním krevního tlaku a srdeční frekvence.
7. Ve vážných případech - resuscitace, antikonvulzivní opatření, krevní transfúze.

Hemodialýza a nucená diuréza se ukázaly jako neúčinné při předávkování amitriptylinem.

Neexistuje specifické antidotum pro otravu amitriptylinem.

Účinky otravy

Závažné předávkování je fatální, i když byla poskytnuta lékařská pomoc včas. Příčinou smrti je srdeční zástava, respirační deprese, závažná arytmie.

Důsledky předávkování amitriptylinem zůstávají, i když se mu podařilo přežít:

• mentální změny, těžká deprese;
• chronické selhání ledvin a jater;
• porucha srdečního rytmu.

Zbytkové účinky jsou pozorovány po celý život a vyžadují konstantní farmakoterapii.

Analogy

Strukturním analogem amitriptylinu je dovážený lék Saroten Retard, který vyrábí společnost H. LUNDBECK A / S (Dánsko).

Co jiného může nahradit amitriptylin? Skupinové analogy jsou "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - drogy mají stejný účinek, ale liší se složením. Tyto léky jsou moderní analogy amitriptylu bez přítomnosti vedlejších účinků charakteristických pro užívání antidepresiv.

Interakce s jinými léky

Než začnete léčbu amitriptylinem, musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte nepřetržitě.

1. Nemůže být kombinován s inhibitory MAO.
2. Amitriptylin zvyšuje inhibiční účinek sedativ, hypnotických, analgetik, léků na anestezii, neuroleptik a léků obsahujících ethanol v mozku.
3. Snižuje účinnost antikonvulzí.
4. Může být podáván v kombinaci se spacími pilulkami (například Sonapaks je užíván společně s amitriptylinem). Ale v takové kombinaci zvyšuje anticholinergní aktivitu Sonapaks - to znamená, že snižuje schopnost mozkových buněk přenášet nervové signály.
5. V kombinaci s jinými antidepresivy se zvyšují účinky obou léčiv.
6. Při kombinaci s neuroleptiky a anticholinergikami se může zvýšit tělesná teplota a může se vyvinout paralytická střevní obstrukce.
7. Amitriptylin zlepšuje hypertenzní účinky katecholaminů a adrenomulantů, což zvyšuje riziko tachykardie, srdečních arytmií a těžké arteriální hypertenze.
8. Může snížit antihypertenzní účinek guanethidinu a příbuzných léčiv.
9. Ve spojení s kumarinovými nebo indandionovými deriváty se může zvýšit jejich antikoagulační aktivita.
10. V kombinaci s cimetidinem v krevní plazmě se zvyšuje koncentrace amitriptylu, což zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků.
11. Induktory jaterních mikrozomálních enzymů (karbamazepin a další barbituráty) snižují koncentraci amitriptylu.
12. Chinidin snižuje metabolismus amitriptylinu.
13. Hormony obsahující estrogeny zvyšují biologickou dostupnost amitriptylinu.
14. Může se vyvinout delirium v ​​kombinaci s disulfiramem a inhibitory acetaldehyddehydrogenázy.
15. Amitriptylin je schopen zesílit depresi, která se objevila na pozadí užívání glukokortikoidů.
16. V kombinaci s léky na léčbu tyreotoxikózy zvyšuje riziko agranulocytózy.
17. Kombinace s nootropikou vedou k oslabení účinku těchto léků a zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků.
18. Je nutné opatrně kombinovat přípravky digitalis a baklofen.
19. Dobrá kompatibilita amitriptylu s antibiotiky, antivirotika (například Acyclovir). Lze kombinovat podle pokynů lékaře.

Nejčastější dotazy

Niche odpoví na oblíbené otázky založené na vyhledávacích dotazech, které se týkají zvláštností použití amitriptylinu a jeho kombinace s jinými léčivými přípravky, které nejsou uvedeny v oficiálních pokynech.

1. Amitriptylin předpis nebo ne? Podmínky prodeje v lékárnách - pouze na lékařský předpis.
2. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a donormilu, je možné kombinovat tyto léky? Tuto kombinaci praktikují lékaři - amitriptylin zvýší účinek Donormila. Ale léky jsou užívány v různých dnech a přísně v nemocnici pod dohledem lékaře.
3. Jaká je kompatibilita amitriptylu a fenibutu? Vzhledem k tomu, že "fenobut" označuje nootropiku, v kombinaci s amitriptylinem se léčebný účinek obou léků snižuje a zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků. Tato kombinace by měla být projednána se svým lékařem.
4. Je amitriptylin kompatibilní s Corvalolem? Antagonistické léky nemají, ale v přípravku Corvalol obsahuje fenobarbital, který je schopen zvýšit účinek amitriptylinu.
5. Je karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilní s amitriptylinem? Léčiva mohou být podávána společně, ale je třeba si uvědomit, že možná zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém, snížení antikonvulzivní účinnosti karbamazepinu a snížení koncentrace amitriptylu v krvi.
6. Může být amitriptylin užíván společně s fenazepamem? Takové léky mohou být podávány paralelně pouze krátkými kursy, k urychlení zmírnění symptomů ak snížení nežádoucích účinků antidepresiva.
7. Je amitriptylin a cinnarizin kompatibilní? Jmenování, snad, ale pod dohledem lékaře, jako v této kombinaci zvýší účinek antidepresiva.
8. Jaká je kompatibilita fluoxetinu a amitriptylinu, lze je kombinovat? Fluoxetin je také antidepresivum, ale z jiné skupiny s vynikajícím mechanismem účinku. Kombinace je možná s použitím minimálních terapeutických dávek léků a pouze na lékařský předpis, ale je nebezpečná vyvoláním vedlejších účinků.
9. Je Velafax kompatibilní s amitriptylinem? Toto je také antidepresivum, jehož mechanismus působení je jiný. Jejich kombinace je možná, ale příjem drogy se dělí na čas - "Velafax" ráno a amitriptylin večer v menší dávce a nezapomeňte sledovat reakci těla, aby se eliminoval inhibiční účinek na centrální nervový systém.
10. Je amitriptylin kompatibilní s piracetamem? Nootropika se nedoporučuje kombinovat s antidepresivy kvůli rozdílu jejich účinku - stimuluje proti uklidňujícím účinkům. Účinnost těchto dvou léků se může snížit a riziko nežádoucích účinků se může zvýšit. Pokud je taková kombinace předepsána lékařem, je vhodné rozdělit pilulku podle času.
11. Mohu současně pít amitriptylin a paxil? Jedná se o dva antidepresiva z různých skupin. Tato kombinace je používána, ale nemůžete ji vzít samostatně, protože existuje riziko, že se oba tyto účinky zvýší.
12. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a Eglonilu? Jedná se o antipsychotikum s antipsychotickým účinkem, proto je při společném užívání riziko, že inhibiční účinek na centrální nervový systém se může zvýšit. Pokud taková kombinace a cvičení, léky předepsané v různých časech.
13. Je možné vzít escitalopram s amitriptylinem? Kombinace dvou antidepresiv není vždy vhodná. Někdy se tato kombinace praktikuje v těžkých depresích, ale nejlepší léčebný účinek se vyvíjí s kombinací antidepresiv a trankvilizéru.
14. Je možné užít společně "Afobazol" a amitriptylin? Léčiva jsou kompatibilní, neboť "Afobazol" se týká uklidňujících látek a je často předepsán v kombinaci s antidepresivy. Ale na pozadí silnějšího amitriptylinu může být působení Afobazolu ztraceno, takže by se lékař měl zabývat výběrem terapeutických dávek.
15. Může být amitriptylin a atarax společně? Jedná se o lék ze skupiny trankvilizérů, takže jeho kombinace s amitriptylinem v depresivních stavech je pravděpodobné. Ale jejich příjem je nutný v různých časech.
16. Existují léky podobné amitriptylinům, které lze koupit bez lékařského předpisu? Existují lehké léky bez předpisu, jejichž účinek lze připsat antidepresivním lékům - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" a další. Ale prodej léků bez předpisu neznamená, že si můžete předepsat léčbu sami!
17. Může být amitriptylin a finlepsin společně? Léčivo se používá k léčbě epilepsie, stejně jako neuralgie a bolesti, takže je pravděpodobné, že inhibiční účinek amitriptylinu na centrální nervový systém se může zvýšit nebo se může snížit jeho koncentrace v krvi.
18. Mohu užívat amitriptylin jako spací pilulku? Když nespavost není spojena s depresí, léčivo není indikováno.
19. Pokud často užíváte amitriptylin, jaké budou následky? Dlouhodobá nepřetržitá léčba je vždy spojena s vysokým rizikem nežádoucích účinků. Léčba s tak závažným lékem by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře a v přiměřených dávkách.
20. Je možné podávat amitriptylin opilé osobě? Ne, to je absolutně nekompatibilní s alkoholem!
21. Má amitriptylin kumulativní účinek? Ano, terapeutický účinek tohoto léčiva je kumulativní a plně se vyskytuje během 2-3 týdnů.
22. Proč dostat tuk z amitriptylin? Jedním z jeho vedlejších účinků je zvýšená chuť k jídlu. Někdy to vede k nárůstu hmotnosti.
23. Zvyšuje nebo snižuje krevní tlak amitriptylin? Droga je schopna jak snížit, tak zvýšit. Během dne mohou být pozorovány skoky indikátorů.
24. Jak se zbavit slabosti po užívání amitriptylinu? Závislost na léku trvá 7-14 dní. Pokud se stav nezlepší, měla by být dávka revidována nebo lék nahrazen jiným.
25. Jak dlouho trvá amitriptylin? Účinná látka vstupuje do krve do 30 minut po podání a zůstává tam asi 7-10 hodin (maximálně 28 hodin). Přibližně až jedna přijatelná dávka léku.
26. Jak dlouho amitriptylin opouští tělo? Jeho úplné vyloučení se odehrává 7-14 dní po skončení recepce.
27. Jaký lékař předepisuje amitriptylin? - psychiatr.
28. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin bez přestávky? Doba léčby je nejvýše 8 měsíců.

Amitriptylin je silný lék patřící k antidepresivům "staré" generace. Jeho závažné vedlejší účinky někdy převažují nad přínosy léčby. Rozhodnutí o jeho přijetí by proto mělo vzít pouze lékaře. Samoobsluha takového léku je život ohrožující!

Příznaky abstinenčního syndromu u amitriptylinů - jak dlouho trvá?

Amitriptylin je jednou z prvních generací tricyklických antidepresiv. Jeho mechanismus účinku je založen na zvýšení koncentrace monoaminů v mozkových strukturách. Monoaminy jsou látky, které zahrnují dopamin, norepinefrin, serotonin. Zvedání v mozku vede ke zlepšení nálady.

Deprese je patogeneticky spojena s poklesem monoaminů v neuronech mozku. Amitriptylin se používá k léčbě depresivních stavů, včetně těžké deprese a symptomatického poklesu nálady. Navíc má nástroj výrazný sedativní účinek, je schopen snížit úzkost, potlačit bolest. Droga je také používána u dětí s enurézí, poruchami příjmu potravy a prevence migrénových záchvatů.

Amitriptylin ovlivňuje autonomní nervový systém, což vede k velkému počtu vedlejších účinků a vysvětluje přítomnost kontraindikací. Navzdory skutečnosti, že drogu někdy užívají narcologové s abstinencí, může také způsobit závislost. Příznaky, které vznikají při přerušení léčby amitriptylinem, se společně označují jako abstinenční příznaky nebo abstinenční příznaky.

Abstinenční syndrom

Abstinence nastává, protože tělo pacienta se zvykne na určitou hladinu látky v krvi. V tomto případě amitriptylin zvyšuje koncentraci monoaminů v neuronech a mozku zvykne na tak mnoho z nich a považuje to za normu.

Pokud už lék není užíván, zmizí sedativní účinek léku. Současně jsou monoaminy po určitou dobu stále na určité úrovni. Mozek potřebuje čas, aby si zvykl na podmínky fungování bez léku. Rozdíl mezi potřebami pro stimulaci mediátorů a jejich syntézou vede k abstinenčnímu syndromu.

Změny v koncentraci monoaminů jsou doprovázeny změnami v vegetativním nervovém systému, který také není zvyklý na fungování v nepřítomnosti amitriptylu. Čím déle trvá pacientka lék a čím je dávka vyšší, tím výraznější může být stažení.

Příznaky abstinence mohou být následující:

• Nevolnost, zvracení;
• Průjem;
• Těžká bolest hlavy;
• Podrážděnost, nepokoj;
• Zvýšená tělesná teplota, zimnice, pocení;
• Nespavost;
• Freakish sny, někdy i noční můry.

Zrušení syndrom se nevyvíjí, pokud přestanete nápravu správně.

Jak zrušit léčbu

Všechny antidepresiva, je žádoucí postupně přestat pít. Postupné snížení dávkování vám umožní dát neuronům mozku čas přizpůsobit se nové koncentraci látek. Při správném snížení dávky probíhá léčba hladce bez následků.

Předepisování by mělo být předepsáno ošetřujícím lékařem. Může mít dva způsoby rozvoje. První - úplné odmítnutí antidepresiv, druhé - nahrazení drogy na straně druhé. V prvním případě je dávka amitriptylinu snížena o přibližně 25 mg měsíčně. Pokud pacient netoleruje takové snížení - 10 mg každé dva týdny. Po uplynutí přibližně 6 měsíců může dojít k úplnému zastavení podávání.

Ve druhém případě je dávka léku snížena rychleji, ale pod krytem jiného antidepresiva. Dávka jedné látky se postupně snižuje a druhá se zvyšuje.

Někdy se pacienti stěžují na úzkost, záchvaty paniky a další příznaky onemocnění v době stažení. Zpravidla není spojena s abstinencí a má psychogenní povahu. Pacient se bojí, že bude ve stavu, který ho vedl k užívání amitriptylinu, a tak začíná v sobě zaznamenávat známé symptomy. Tito lidé potřebují absolvovat kurz psychoterapie, aby je mohli vzdělávat o svém životě bez podpory drog.

Recenze

Christina R.: "Vzala jsem amitriptylin po půl roku, po které jsem se rozhodl odmítnout. Naučila jsem se, že ji nemohu náhle zrušit, proto jsem snížil dávku o čtvrtinu. O pár dní později se objevilo nevolnost a zvracení, které mi nepřinesly úlevu. Přestala jsem jíst, ale nevolnost neodcházelo. Neustále bolest hlavy a občas horečka, doprovázená zimnicí. Musel jsem jít k lékaři a pokračovat v čerpání finančních prostředků. Nyní dávku snižuji podle schématu předepsaného lékařem. "

Evgenia K.: "Vzal jsem amitriptylin kvůli přítomnosti záchvaty paniky. Pomohl mi dobře, ale doktor řekl, že je čas se vzdát léku a naučit se žít bez pilulky. Byla jsem velmi vyděšená. Několikrát jsem snížil dávkování, zdálo se mi, že se panické záchvaty vrátí znovu a znovu jsem pil stejnou dávku. Nemohla jsem se přimět, abych drogu odmítla, dokud nedokončí kurz psychoterapie. Nyní se nebojím záchvaty paniky a několik měsíců klidně snižuji dávku. "

Zpětná vazba od lékaře: "Amitriptilin je velmi účinný antidepresivum. Přítomnost abstinenčního syndromu je jeho nepříjemnou vlastností, kterou lze snadno zabránit uplatněním správných režimů stornování. Bohužel se pacienti často bojí žít bez pilulek. Mezi pacienty psychiatrických klinik je název slangů psychotropních látek - "berlí". Lékařská terapie je opravdu silně podporuje v obtížných chvílích života, protože jeho odmítnutí je tolerováno poněkud špatně. Někdy je obtížné odlišit abstinenční symptomy od psychogenních poruch pacienta. Je důležité podporovat tyto osoby během celého procesu přerušení léčby amitriptylinem. "