Komplikace a vedlejší účinky amitriptylu

Ve většině případů je lék s názvem amitriptylin pacientů dobře tolerován, ale pouze pokud jsou dodržována všechna dostupná opatření. Kromě toho je při použití tohoto léku pacient povinen včas varovat a korigovat některé vedlejší účinky. Vzhledem k tomu, že tato farmaceutická látka má sedativní účinek, nemá vliv na kvalitu a trvání spánku. Vzhledem k této skutečnosti může být tento lék užíván ještě před spaním.

Největší počet vedlejších účinků vzniká hlavně kvůli poměrně silným anticholinergním vlastnostem. Mezi tyto vedlejší účinky lze počítat jako dilatační žíly a rozmazané vidění, suchost v dutině ústní, stejně jako zácpa a střevní obstrukce. V případě použití tohoto léku v nadhodnocených dávkách u pacienta může dojít ke zpoždění a obtíží při močení. Tam jsou také případy, kdy pacienti mají úplnou atonii močového měchýře. Pokud užíváte nadměrné dávky tohoto léku, lze pozorovat i ruční třes. Je zcela možné výskyt a pocity intoxikace, apatie, nadměrná ospalost, závratě a letargie.

Vzhledem k tomu, amitriptylin je vlastní a alfa adrenoliticheskoe akce v kontextu používání tohoto léku u pacienta může vzniknout ortostatická hypotenze, doprovázená collaptoid státu, slabost, mdloby a bušení srdce. Často označené a parestézie. Kromě toho se často objevují alergické reakce.

Jedním z nejnebezpečnějších vedlejších účinků léčby tímto léčivem je porucha srdečního rytmu. V případě těchto poruch je velmi důležité co nejrychleji snížit celkovou dávku amitriptylu. Okamžitě věnujeme pozornost čtenářům skutečnosti, že během léčby tímto přípravkem může mít pacient také záchvaty, které se svým celkovým vzhledem podobají epizodám epilepsie. V takových případech jsou navíc k amitriptylínu pacientům předepisovány i antikonvulzivní léky. Zvláště se často objevují konvulzivní stavy u pacientů, kteří mají nějaká zranění nebo léze mozku nebo lebky.

Pokud má pacient schizofrenii nebo hlubokou depresi, může použití tohoto léku vést k rozvoji hypomanie, mánie nebo dysforicky podrážděného stavu. Takoví pacienti amitriptyline nejčastěji nahrazeny jinými vhodnými léky, přičemž kromě toho mohou být předepsána více a antipsychotika, stabilizátory nálady, hormonální a tak dále. Ve všech případech závisí na celkovém zdravotním stavu a na diagnóze. Závěrem jsme poznamenali, že jakékoli změny týkající se vašeho zdraví v souvislosti s užíváním amitriptylinu by měly být naléhavě projednány se specialistou. V opačném případě mohou být komplikace velmi vážné a někdy i život ohrožující.

Amitriptylin - návod k použití a interakce s jinými léky

Amitriptylin je léčivo z farmakologické skupiny antidepresiv, které má thymoleptický, antidepresivní, anxiolytický a sedativní účinek. Vzhledem k vývoji tolerance s pravidelným užíváním amitriptylinu a tendence k výskytu nežádoucích účinků, jako je zácpa, se užívání léku u starších pacientů nedoporučuje.

Účinná látka: hydrochlorid amitriptylínu

Forma uvolnění: potahované tablety

Farmakologické účinky

Amitriptylin působí primárně jako inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu s dostatečným potlačením transportu serotoninu a mírným účinkem na transport norepinefrinu. Lék má zanedbatelný vliv na transport dopaminu, a proto neovlivňuje zpětné vychytávání dopaminu. Během expozice se deriváty amitriptylinu metabolizují na nortriptylin, což je účinnější a selektivní inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu, který doplňuje jeho účinek na zpětný příjem norepinefrinu.

Amitriptylin má navíc 5-HT-2A, 5-HT-2C, 5-HT-3, 5-HT-6, 5-HT7 a α-1-adrenergní účinek. Dále lék inhibuje sodíkové kanály, L-typy kalciových kanálů a uzavírá některé cesty draslíku. Amitriptylin také působí jako funkční inhibitor v kyselém prostředí sfingomyelinázy.

Indikace pro použití

Amitriptylin je lék, který se často používá při léčbě následujících psychopatologických stavů a ​​poruch:

• Všechny typy schizofrenie.
• Anorganická psychóza neurčené etiologie a geneze.
• Depresivní projevy všech typů.
• Rekurentní depresivní porucha.
• Generace bulimie nervů.
• Emocionální nestabilní porucha osobnosti.
• Porušení chování a sociální adaptace.
• Anorganická enuréza.
• Migréna
• Konstantní bolest, odolná vůči terapii.

Navíc experimentální použití amitriptylu je široce studováno v:

• Potravinové poruchy různých typů. Několik náhodně kontrolovaných studií ukázalo účinnost léku při paliativní terapii poruch stravování funkční.
• Nespavost.
• Inkontinence. Ve většině případů pomáhá amitriptylin zvýšit nutkání na močení.
• Syndrom cyklického zvracení.
• Chronický kašel.
• Preventivní podpora pacientů s recidivující biliární dyskinezí - dysfunkce zditeru Oddiho.
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou - kromě klasické schématu užívání stimulantů.

Nežádoucí účinky amitriptylu a kontraindikace

Obecně, přibližně 1% frekvence nežádoucích účinků způsobených použitím amitriptylinu zahrnuje závratě, časté bolesti hlavy, zvýšení tělesné hmotnosti a nežádoucí účinky společné anticholinergním lékům. Patří sem kognitivní poruchy, jako je delirium a zmatenost, ovlivňují poruchy, jako je úzkost a vzrušení a kardiovaskulární poruchy, jako je ortostatická hypotenze, tachykardie. Navíc jsou možné sexuální poruchy ve formě impotence a snížení nebo úplná absence libida. Poruchy spánku - ospalost a nespavost jsou také možné při pravidelném užívání amitriptylinu.

Známá kontraindikace amitriptylinu jsou:

• Přecitlivělost na tricyklické antidepresiva nebo na některou z jejích pomocných látek.
• Infarkt myokardu v historii.
• Chronické srdeční selhání jakéhokoli stupně.
• Další složitá onemocnění srdce.
• Nedostatek koronárních tepen.
• Mánie a paranoidy.
• Závažné onemocnění jater.
• Věk do 7 let.
• Kojení.
• Pacienti, kteří užívají inhibitory monoaminooxidázy nebo je užívali během posledních 14 dní.

Interakce amitriptylinu s jinými léky

Amitriptylin, který má specifický široký účinek na regulační funkce nervového systému, interaguje s významným počtem léků, které se nedoporučují používat při léčbě amitriptylinem:

• Inhibitory monoaminooxidázy, které mohou potenciálně způsobovat syndrom nedostatku serotoninu.
• Inhibitory a substráty CYP2D6, jako je fluoxetin, kvůli riziku zvýšení koncentrace léčiva v plazmě;
• Guanethidin. Může potlačit antihypertenzní účinky tohoto léku.
• Anticholinergika, jako je benztropin, hyoscin (skopolamin) a atropin, které mohou zhoršit vzájemný anticholinergní účinek, obvykle se projevují v střevní obstrukci a tachykardii.
• Neuroleptika. Jejich použití s ​​amitriptylinem může způsobit zvýšení sedativních, anticholinergních, epileptogenních a stimulačních účinků na horečku. Taková kombinace léků také zvyšuje riziko neuroleptického maligního syndromu.
• Cimetidin - kvůli zhoršenému jaternímu metabolismu amitriptylinu a následnému zvýšení koncentrace léku v krevní plazmě.
• Disulfiram, kvůli vývojové tendence syndromu bludů.
• Antithyroidní léky a tablety s amitriptylinem mohou zvýšit riziko agranulocytózy.
• Hormony štítné žlázy a amitriptylin mají potenciál zvýšit vedlejší účinky, jako je nadměrná stimulace CNS a arytmie.
• Analgetika, jako je tramadol, v kombinaci s amitriptylinem mohou zvýšit riziko vzniku srdečního selhání.
• Levodopa, kvůli zpoždění vyprazdňování žaludku a snížení intestinální motility.

Předávkování amitriptylinem

Příznaky a léčba předávkování amitriptylinem jsou z velké části stejné jako u jiných tricyklických antidepresiv. Mnoho studií potvrzuje, že amitriptylin může být obzvláště nebezpečný v případě předávkování, takže jeho použití jako léčby první linky na depresi se nedoporučuje.

Mezi možné příznaky předávkování amitriptylinem patří:

• ospalost;
• hypotermie;
• tachykardie;
• jiné arytmie s poruchami ve svém svazku;
• EKG indikuje poruchy vedení;
• chronické srdeční selhání;
• rozšířené žáky;
• záchvaty, často myoklonické;
• těžká hypotenze;
• stupor;
• koma;
• polyradikuloneuropatie;
• hyperaktivní reflexy;
• zvýšený tonus skeletálního svalstva;
• zvracení

Pro léčbu předávkování amitriptylinem neexistují specifické antidotumy. Aktivovaný uhlík může snížit vstřebávání léku, pokud se užívá do 1-2 hodin po předávkování. Pokud je oběť v bezvědomí nebo má narušený reflex gagu, nasogastrická trubice může být použita k přivádění aktivního dřevěného uhlí do žaludku.

Všechny manipulace s cílem neutralizovat amitriptylin by měly být prováděny na pozadí monitorování EKG a dalších pět dní po zlepšení. Srdcová arytmie se doporučuje kontrolovat pomocí propranololu a srdeční selhání s digitalisem.

Amitriptylin zvyšuje inhibiční účinek na centrální nervový systém, ale neodvádí antikonvulzivní účinek barbiturátů, doporučuje se inhalační léčba diazepamem pro kontrolu záchvatů. Dialýza nemá smysl kvůli vysokému stupni vazby amitriptylinu s bílkovinami.

Vlastnosti, pravidla a vedlejší účinky přípravku Amitriptylin

V životě existují různé potíže, které způsobují vážné poškození zdraví a nervového systému člověka. Aby se vyrovnali se stresem, emočním utrpením nebo nemocem, lékaři předepisují použití speciálních léků - antidepresiv.

Ale stejně jako jiné léky se mohou nejen léčit, ale i poškodit, proto před použitím je třeba si přečíst pokyny a věnovat pozornost stávajícím kontraindikaci a možným vedlejším účinkům. Jedním z nejoblíbenějších a nejúčinnějších léků této skupiny je amitriptylin.

Složení, vlastnosti a formulář pro uvolnění

Amitriptylin má výrazný sedativní a tymoanaleptický účinek.

Amitriptylin je antidepresivum se sedativním, anti-vředovým a protizánětlivým účinkem. Jeho hlavní účinnou látkou je amitriptylin hydrochlorid. Pomocnými látkami jsou monohydrát laktózy, stearát vápenatý, koloidní oxid křemičitý, želatina, kukuřičný škrob a mastek.

Lék je dostupný ve formě roztoku a tablety s kulatým tvarem, oboustranně konvexní, žluté, ve filmovém povlaku.

Účinek činidla je založen na potlačení zpětného vychytávání neuronů dopaminu, norepinefrinu a serotoninu. Lék má centrální analgetikum, protivobulimické a protivředové působení, pomáhá při eliminaci noční enurézy - močové inkontinence.

Jako antidepresivum plně působí po 2-4 týdnech pravidelného užívání drogy.

Při předepisování musí lékař vzít v úvahu možné vedlejší účinky přípravku Amitriptylin, takže může být riskantní pokusit se s lékem léčit.

Účel a použití léku

Rozsah léčiva je poměrně široký, protože je schopen léčit nejen depresivní stavy různé povahy, ale také ulcerativní léze různých orgánů v gastrointestinálním traktu, bolesti hlavy a také se používá jako profylaktika proti migrénům.

Aplikujte lék na depresi různé etiologie

Hlavními indikátory pro předepisování Amitriptylinu jsou následující stavy nebo nemoci:

• Psychózy proti schizofrenii.
• Smíšené emocionální poruchy.
• Nervová forma bulimie.
• Porušení chování.
• Močová inkontinence (v případech, kdy je enuréza vyvolána slabým svalovým tonusem močového měchýře).
• Chronické bolesti (atypická bolest v obličeji, revmatické bolesti a utrpení u pacientů s rakovinou, diabetická a posttraumatická neuropatie, neuralgie po herpesu).

Léčba se projevila dobře se zvýšenou vzrušivostí, nervozitou, poruchami spánku u pacientů s alkoholismem.

Pravidla pro správu léků:

• Když užíváte lék, dávka se postupně zvyšuje, od dospělých 25-50 mg denně. Vezměte pilulku v noci, omyjte ji vodou a nepoužívejte. Během týdne může dávka vzrůst na 150-200 mg denně. Tato dávka by měla být rozdělena do tří dávek.
• Můžete dávku zvýšit na 300 mg denně, pokud tělo neodpovídá na to, že lék užívá pozitivně. To může být provedeno po konzultaci s lékařem, vzhledem k možným nežádoucím účinkům Amitriptyline. Po depresivních symptomech úplně poklesne nebo zmizí, dávka se během dne sníží na 50-100 mg léku.
• Léčba se považuje za neúčinnou a podléhá zrušení, pokud se pacient po uplynutí jednoho nebo dvou týdnů po sobě necítí zlepšení po použití léku.
• U starších pacientů s malými zdravotními problémy se obvykle léky předepisují v dávce 30 až 100 mg denně. Když se stav pacienta vrátí k normálu, přejděte ke snížené dávce v rozmezí 25-50 mg.
• Při prevenci migrény a při léčbě chronických bolestí hlavy, stejně jako při jiných projevech neurologické bolesti, je pacientovi předepisován amitriptylin v dávce 12,5 mg až 100 mg denně.
• V depresivních podmínkách u dětí ve věku od 6 do 12 let jsou děti vypouštěny v dávce 10-30 mg denně nebo vypočtené pomocí vzorce 1-5 mg na kilogram hmotnosti. Lék je rozdělen do několika dávek.
• Při inkontinenci přes noc u dětí ve věku 6-10 let se lék podává přes noc, 10-20 mg denně, adolescenti od 11 do 16 let dostávají v této situaci 25-50 mg amitriptylinu za 24 hodin.
• Při intravenózních infuzích nebo při intramuskulárních injekcích musí být léčivo podáváno pomalu, 4krát denně, dávkou 20-40 mg. Doba léčby je od šesti měsíců do 8 měsíců.

Kdo a kdy je Amitriptylin kontraindikován?

Při pěstování formy hypertenze je užívání léku zakázáno!

Droga obsahuje následující kontraindikace:

• Přecitlivělost na hydrochlorid amitriptylínu nebo jiné složky přípravku.
• Věk dětí do 6 let.
• Těhotenství
• Doba kojení.
• Vysoký krevní tlak.
• Problémy s kardiovaskulárním systémem (poruchy vedení vedení myokardu).
• Atonie močového měchýře.
• Onemocnění jater a ledvin v akutní fázi.
• Hypertrofie prostaty.
• Střevní obstrukce paralytické povahy.

Historie těchto kontraindikací znemožňuje použití Amitriptylinu.

Jaké vedlejší účinky to může způsobit?

Při předepisování léku se lékař vždy zaměřuje na možné vedlejší účinky amitriptylinu a žádá pacienta, aby byl více pozorný vůči možným projevům reakce. Pokud se objeví následující příznaky, dávka se nejčastěji snižuje, aby se pacient mohl postupně stát závislým, nebo je droga zrušena, pokud se cítíte příliš nemocná.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří poruchy močení, sucho v ústech, určitý pokles vidění, zvýšený nitrooční tlak, zácpa, střevní obstrukce funkčního typu, hypertermie - zvýšená tělesná teplota.

Při užívání léku se mohou objevit bolesti hlavy, závratě, ospalost a pocit sucha v ústech.

Kromě těchto nežádoucích účinků se může pacient stěžovat na následující stavy:

• Zvýšená únava, slabost.
• Stav spánku.
• Zmatené vědomí.
• Závratě.
• Zvýšená podrážděnost.
• Sny noční můry.
• Nespavost.
• Halucinace
• Rozptýlení, porucha pozornosti.
• Chvějící se končetiny.
• Porucha pohybu (ataxie).
• Křeče.
• Pocit plazení, brnění, poruchy citlivosti (parestézie).
• Vypadávání vlasů
• Svědění kůže a sliznic.
• Urtikaria
• Purpura (menší krvácení v kůži a sliznicích).
• Zvětšené lymfatické uzliny.
• Izolace mléka z mléčných žláz u nedojčivých a netehotných žen, stejně jako u mužů - galaktorea.
• Poruchy impotence
• Závratě varlat.
• Snížení nebo zvýšení sexuální potřeby.
• Tachykardie.
• Arytmie.
• Průjem
• Žloutenka
• Zvýšená aktivita jaterních enzymů.
• Nevolnost, zvracení.
• Bolest a nepohodlí v epigastrické oblasti.
• Anorexie.
• Změňte barvu jazyka.
• Stomatitida

Takový významný počet možných nežádoucích účinků znamená, že pacient potřebuje pečlivě sledovat změny ve svém stavu, zejména se zvyšujícím se dávkováním léčiva. Všechny negativní projevy musí být hlášeny svému lékaři, aby bylo možné rozhodnout o snížení dávky nebo o přerušení léčby a přechodu na jinou drogu.

Známky a nebezpečí předávkování

V případě předávkování se toxické příznaky objeví během několika hodin.

Při užívání přípravku Amitriptylin existuje riziko předávkování, ale jeho projevy souvisejí s množstvím užívaného léčiva a mohou se projevovat různými způsoby u pacientů různého věku, pohlaví a zdravotního stavu.

Předpokládá se, že užívání léku více než 500 mg u dospělých pacientů vede k příznakům mírné nebo těžké hladiny. Dávka 1200 mg nebo více je fatální. U dětí mohou velmi vážné stavy a úmrtí způsobit mnohem menší množství léků.

Pacienti mohou různými způsoby reagovat na použití vysokých dávek léku. U některých se příznaky pomalu rozvíjejí, postupně, jiné reagují okamžitě a násilně.

Následující projevy předávkování jsou obecně poznamenány:

1. Křeče, záchvaty, ztráta vědomí, které mohou být komatózní, těžké potlačení centrálního nervového systému, narušení funkce dýchacího centra.
2. Zvýšená tělesná teplota, vysušení sliznic, retence moči, tachykardie (rychlý srdeční tep), rozšířené žáky (mydriáza), problémy s motilitou střeva (zpomalení).
3. Při významném předávkování má pacient stoupající arytmii se zvýšenou srdeční frekvencí, může klesnout tlak, intraventrikulární blokáda, srdeční selhání, srdeční zástava.

Další informace o antidepresivách naleznete ve videu:

Pokud se vyskytnou příznaky předávkování, užívání přípravku Amitriptylin se zruší a přijmou se odpovídající opatření. Intramuskulárně nebo intravenózně podávaný physostigmin v dávce 1 až 3 mg jednou za dvě hodiny.

Je třeba zavést řešení pro udržení rovnováhy elektrolytů, vyrovnávání krevního tlaku a odstranění dalších příznaků předávkování. Pacient zůstává pod lékařským dohledem nejméně po dobu 5 dnů, je nutné sledovat srdeční činnost, protože jsou možné neočekávané odchylky, protože existuje riziko intoxikace a poruchy srdeční činnosti do 2 dnů po předávkování.

Interakce s jinými léky

Během doby užívání drogy nemůže pít alkohol

Při léčbě léky je nutné vzít v úvahu nejen vedlejší účinky amitriptylinu, ale také jeho možné interakce s jinými léky. Tento lék, pokud užíváte inhibitory MAO, může způsobit takzvaný serotoninový syndrom. Současně nejsou předepsány žádné dekongestanty, léky proti bolesti a jiné léky obsahující epinefrin, efedrin a příbuzné látky.

Současné užívání s antihistaminiky může zvýšit jejich účinnost, což vede k potlačení normálního fungování centrálního nervového systému. Pokud používáte Amitriptylin, ani bez jiných léků se nedoporučuje řídit vozidlo a používat složitá a nebezpečná zařízení a přístroje.

Společné podávání neuroleptik, antiarytmik, antihistaminik s amitriptylinem může vyvolat ventrikulární arytmii. Tachykardie může být spuštěna použitím antifungálních činidel.

Barbituráty mohou způsobit snížení účinnosti léku.

Existuje poměrně mnoho různých nebezpečných kombinací amitriptylinů s jinými léky, které pouze jednou podtrhují mimořádné nebezpečí samoobslužného zařazení takovéto komplexní drogy. Při porozumění s lékařem je nezbytné, aby byl seznam všech léků, které pacient užívá, a může negativně reagovat s antidepresivem.

Amitriptylin je nebezpečný lék

Amitriptylin je lék ze skupiny antidepresiv předepsaných pro depresivní stavy, psychózy, emocionální a fobické poruchy. Má výrazný sedativní a tymoanaleptický účinek - léčba vede k aktivaci psychiky a zlepšení nálady. Léčuje antidepresiva "staré" generace.

I přes rychlý terapeutický účinek byly názory lékařů na úkor těchto prostředků v první řadě léčby rozděleny. Zvažte, jak amitriptylin působí a jak je používán, co je nebezpečné při nekontrolovaném příjmu a předávkování léky.

Popis pokynů pro použití amitriptylu

Amitriptylin je léčivo ze skupiny tricyklických antidepresiv. Vedle hlavních účinků má analgetický účinek, pomáhá při léčbě zvlhčování lůžkem.

Amitriptylin vyrábí několik výrobců - domácí Veropharm, ALSI Pharma, stejně jako zahraniční výrobci - Grindex, Nycomed, pod různými obchodními názvy:

Amitriptylin patří do farmakologické skupiny antidepresiv. Jeho hrubý vzorec je: C20H23N. Mezinárodní nechráněný název (INN) je amitriptylin.

Formy uvolňování a složení

Amitriptylin je dostupný ve dvou dávkových formách - tabletách a roztoku.

1. Tablety 10 a 25 mg pro interní použití. Balení v blistrech 50 a 100 kusů.
2. Roztok 10 mg / ml, 2 ml ampulí pro intravenózní a intramuskulární podání. V balení 10 kusů.

Tablety obsahují 10 nebo 25 mg účinné látky - hydrochloridu amitriptylínu. Další (neaktivní) látky - mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearan hořečnatý, předželatinovaný škrob.

Složení léčivého přípravku "Amitriptylin" ve formě roztoku zahrnuje 10 mg účinné látky a dále kyselinu chlorovodíkovou, benzethoniumchlorid a sodík, monohydrát dextrózy, vodu pro infuze.

Farmakologický účinek

Lék je silným antidepresivem. Mechanismus účinku na tělo amitriptylu je zvýšení koncentrace norepinefrinu v synapsech a serotoninu v nervovém systému (jejich reverzní absorpce je snížena). Při dlouhodobé léčbě klesá funkční aktivita beta-2 adrenergních a serotoninových receptorů v mozku. Má silný anticholinergní účinek (centrální a periferní).

Jak amitriptylin pro depresi? - zlepšuje náladu, snižuje psychomotorickou agitaci, úzkost, normalizuje spánek. Antidepresivní účinek léku se objevuje 2-3 týdny po zahájení příjmu.

Kromě výrazného antidepresivního účinku má lék řadu dalších akcí.

1. Anti-vřed spojený s blokováním histaminových receptorů v zažívacích orgánech.
2. Snížená chuť k jídlu.
3. Zvyšte schopnost močového měchýře se roztahovat a zvyšovat tón svému svěračku na základě snížení aktivity serotoninových a acetylcholinových receptorů.
4. Pokud je plánována celková anestézie, je nutné varovat lékaře, aby užíval tento lék, protože snižuje krevní tlak a tělesnou teplotu.
5. Eliminuje bolest. Kdy amitriptylin začne pomoci s bolestí? - podle hodnocení pacienta již po dobu 2-3 dnů léčby.
6. Eliminuje smáčení postele.

Indikace pro použití

Seznam indikací je rozsáhlý, ale hlavním důvodem předepisování amitriptylinu jsou depresivní stavy různých původů.

Co pomáhá amitriptylin?

1. Deprese - involuční, endogenní, neurotická, reaktivní, drogová, na pozadí stažení alkoholu, organické poškození mozku. Zvláště tekoucí s úzkostí, poruchami spánku.
2. Emocionální poruchy smíšené povahy. Amitriptylin může být předepsán pro záchvaty paniky.
3. Psychózy na pozadí schizofrenie, stažení alkoholu.
4. Porušení chování (změny pozornosti a aktivity).
5. Noční enuréza.
6. Syndrom chronické bolesti - rakovina, revmatické nemoci, postherpetická neuralgie, posttraumatická bolest.
7. Nervózní bulimie.
8. Prevence migrény.
9. Ulcerativní léze trávicího systému.

Indikace pro použití tablet a roztoku amitriptylinu jsou podobné.

Dávkování a podání

Terapeutická dávka a trvání léčby jsou předepsány v soukromí. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin? - kurz není delší než 8 měsíců.

Aplikace pilulky

Potřebujete amitriptylin před jídlem nebo po jídle? Tablety jsou po jídle odebrány bez předchozího žvýkání, aby se snížil dráždivý účinek na žaludek.

V pokynech pro použití tablet "Amitriptylin" jsou uvedeny následující doporučené dávky.

1. Léčba depresivních stavů. Počáteční dávka - 25-50 mg v noci. Pak se postupně zvyšují po dobu 5 dnů na 200 mg denně, rozdělené na 3 dávky. Pokud se terapeutický účinek nevyskytne do 2 týdnů, denní dávka se zvýší na maximum - 300 mg.
2. Léčba bolesti hlavy, migrény, chronické bolesti. Terapeutická dávka je 12,5-100 mg denně, průměr je 25 mg. Jak užívat amitriptylin pro bolesti hlavy a jiné typy bolesti? - jednou za noc.
3. Dávkování tablet "Amitriptylin" v jiných podmínkách se zvolí individuálně.

Jak užívat amitriptylin v noci pro nespavost? Pokud se na pozadí deprese vyskytne porucha spánku, nevyžaduje to změnu ve standardním režimu, lék se užívá tak, jak je popsáno výše.

Aplikace řešení

Intravenózně nebo intramuskulárně vstříkněte roztok pomalu. Denní dávka - 20-40 mg, rozdělená do 4 podání. Postupně se přesuňte do ústní formy, tj. Na pilulku.

Používejte během těhotenství a kojení

Tento léčivý přípravek patří do kategorie C působení na plod podle klasifikace FDA (ve studiích na zvířatech byl zjištěn negativní účinek). Proto je jmenování amitriptylu během těhotenství velmi nežádoucí. Platí pouze tehdy, pokud plánovaný přínos pro matku převyšuje nebezpečí pro plod.

Pokud je lék předepisován během laktace, pak by celý léčebný režim měl přestat kojit dítě.

Použití v dětství

Amitriptylin je předepsán dětem pro léčbu bedwetting:

• pilulky - od šesti let;
• řešení - od dvanácti.

Zřídka předepsaná v dětství pro léčbu depresivních vlastností. V tomto případě se dávka, frekvence a trvání léčby vybírají jednotlivě.

Jak se užívá amitriptylin u dětí s depresí? - dávkování je následující:

• mezi věkem 6 a 12 let - 10-30 mg denně nebo 1-5 mg / kg;
• dospívající od 12 let - až do 100 mg.

Při noční enuréze:

• děti od 6 do 10 let, 10-20 mg denně;
• dospívající ve věku 11-16 let - až 50 mg denně.

Použití ve stáří

Ve stáří se předepisuje především u mírných depresivních poruch, nervové bulimie, smíšených emočních poruch, psychózy na pozadí schizofrenie a závislosti na alkoholu.

Jak užívat amitriptylin starším lidem? V dávce 25-100 mg v noci jednou. Po dosažení terapeutického účinku snižte dávku na 10-50 mg denně.

Nežádoucí účinky a komplikace

Nežádoucí účinky amitriptylu se vyvíjejí velmi často a mohou být tak výrazné, že překračují terapeutický účinek léčby. V tomto ohledu je rozhodnutí o jmenování vždy zváženo a pacienti a jejich rodiny by měli během léčby hodnotit jejich stav.

Nežádoucí účinky spojené s anticholinergními účinky:

• rozostřené vidění, zvětšené žíly, paralýza při ubytování, zvýšený nitrooční tlak u lidí s úzkým úhlem přední komory oka;
• sucho v ústech;
• zmatek;
• zácpa, paralytický ileus;
• potíže s močením.

Nežádoucí účinky centrálního nervového systému:

• mdloby;
• ospalost;
• vysoká únava;
• podrážděnost;
• porucha paměti;
• dezorientace ve vesmíru;
• úzkost, úzkost;
• halucinace (často u starších osob a pacientů s Parkinsonovou chorobou);
• psychomotorická agitace;
• mánie, stejně jako hypomanie;
• snížená koncentrace;
• poruchy spánku;
• noční můry;
• asténie;
• bolesti hlavy, třes, zvýšené epileptické záchvaty, dysartrie, parestézie, myasthenie, ataxie, extrapyramidový syndrom.

Pro kardiovaskulární systém:

• tachykardie;
• arytmie;
• ortostatická hypotenze;
• EKG změny u pacientů, kteří nemají onemocnění srdce;
• krevní tlak;
• porušení intraventrikulárního vedení.

Z gastrointestinálního traktu:

• pálení žáhy;
• nevolnost;
• bolesti žaludku;
• zvracení;
• hepatitida;
• zvýšená chuť k jídlu;
• obezita nebo ztráta hmotnosti;
• změna chuti;
• stomatitida;
• průjem;
• ztmavnutí jazyka.

Ze strany endokrinního systému:

• otok varlat;
• zvýšení mléčných žláz u mužů;
• snížené nebo zvýšené libido;
• problémy se schopností;
• zvýšení nebo snížení hladiny cukru v krvi;
• snížení produkce vazopresinu.

• svědění;
• vyrážka na kůži, kopřivka;
• angioedém (angioedém);
• fotosenzitizace.

Další nežádoucí účinky:

• tinnitus;
• vypadávání vlasů;
• otok;
• horečka;
• zduřené lymfatické uzliny;
• zadržení moči.

Zvláštní instrukce

K přijetí preventivních opatření je třeba brát vážně a riziko nežádoucích účinků by mělo být korelováno s přínosy léčby.

1. Bylo prokázáno, že u dětí, dospívajících a lidí mladších 24 let, kteří trpí depresí a duševními poruchami, lék zvyšuje vzhled sebevražedných myšlenek a chování. Proto by mělo být jmenování amitriptylinu v této kategorii pacientů odůvodněno!
2. U starších pacientů může léčba v noci vyvolat vývoj psychózové psychózy. Po ukončení léčby se stav stabilizuje během několika dnů.
3. U pacientů s nestabilním krevním tlakem by měly být tyto ukazatele sledovány po celou dobu léčby. Může se snížit nebo zvýšit ještě více.
4. Doporučuje se vyhnout se náhlým pohybům - pečlivě přemístěte do svislé polohy od vodorovné polohy, protože může dojít k závratě a ztrátě orientace.
5. Používání alkoholu a přípravků obsahujících ethanol je zakázáno po celou dobu léčby!
6. Pokud byla terapie prováděna s inhibitory MAO, je amitriptylin předepisován nejdříve 14 dní po jejich zrušení.
7. Dávka vyšší než 150 mg denně snižuje prahovou hodnotu záchvatové aktivity a zvyšuje riziko záchvatů u předisponovaných lidí a pacientů trpících epilepsií.
8. Při těžkých depresích je riziko sebevraždy vždy vysoké, proto se na začátku léčby doporučuje paralelní podávání benzodiazepinů nebo neuroleptik.
9. Pacienti s cyklickými afektivními poruchami mohou během léčby amitriptylinem vyvinout manické a hypomanické stavy. V tomto případě byste měli dávku snížit nebo léčbu zrušit.
10. U pacientů trpících tyreotoxikózou, stejně jako u těch, kteří dostávají hormony štítné žlázy, je možné, že vyvolávají kardiotoxické účinky.
11. V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií lze lék užívat pouze pod lékařským dohledem.
12. Pacienti, kteří dodržují odpočinek v lůžku, mohou vyvinout paralytickou střevní obstrukci.
13. Pokud má být podána místní nebo celková anestézie, měli byste určitě informovat svého lékaře o užívání amitriptylinu.
14. Možná snížení roztrhávání a zvýšení hlenu v slzné tekutině. Pro ty, kteří používají kontaktní čočky, může dojít k poškození epitelu rohovky.
15. Lidé užívající amitriptylin po dlouhou dobu mají zvýšené riziko vzniku kazu.
16. Při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují pozornost a rychlou odezvu, je třeba věnovat pozornost. Při řízení auta se nedoporučuje užívat amitriptylin.

Na základě možných reakcí užívají tento přípravek s velkou opatrností následující kategorie lidí:

• trpí alkoholismem;
• děti a mladiství do 14 let;
• starší pacienti;
• u onemocnění, jako je schizofrenie, astma, bipolární poruchy, epilepsie, inhibice krvetvorby kostní dřeně, srdce a cévní choroby, oční hypertenze, mrtvice, snížená motor na žaludek a střeva funkce, jater, renální insuficience, hypertyreóza, zvětšení prostaty, retence moči, hypotenze močového měchýře.

Kontraindikace

Všechny následující kontraindikace užívání amitriptylu jsou absolutní! Proto při předepisování léku doktor vždy zkoumá historii pacienta.

Je-li amitriptylin kontraindikován? - za následujících podmínek:

• přecitlivělost na léčivo;
• akutní a subakutní periody infarktu myokardu;
• v kombinaci s inhibitory MAO, stejně jako 2 týdny před začátkem jejich příjmu;
• intoxikace alkoholem;
• otravy hypnotickými, psychoaktivními, analgetickými léky;
• glaukom s uzavíracím úhlem;
• porušení atrioventrikulárního a intraventrikulárního vedení těžkého stupně;
• období laktace;
• galaktózová intolerance;
• malabsorpce glukózo-galaktózy;
• deficience laktázy;
• tablety jsou kontraindikovány u dětí do 6 let a roztok do 12 let;
• těhotenství, zejména v prvním trimestru.

Podmínky skladování a trvanlivost

Tablety a roztok "Amitriptylin" by měly být skladovány na suchém, tmavém místě při teplotě nepřevyšující 25 ° C. Děti a lidé s duševním onemocněním trpícím alkoholismem a drogovou závislostí by neměli mít přístup k lékům!

Trvanlivost léku je 3 roky.

Amitriptylin a alkohol

Míchání tohoto léku s alkoholem je přísně zakázáno! V některých případech je amitriptylin předepsán k odvyknutí abstinenčních příznaků u alkoholiků po záchvatu, ale pouze v nemocnici.

Jaká je nebezpečná kombinace amitriptylinu s alkoholem?

1. Muž z jejich společného příjmu pevně usne - hypnotický účinek léku je několikrát zesílen. Nadměrné dávky amitriptylinu v tomto případě jsou příčinou porušení dýchacího systému, což může vést ke zástavě srdce.
2. Účinky alkoholu se zvyšují - účinek pití sklenice piva může být od stejného množství vodky.
3. Tato nebezpečná kombinace je používána mnoha lidmi ke zvýšení amniriptylinového hypnotického účinku (úmyslné, ale nevýznamné, předávkování). Závislost, podobná narkotickému, se vyvíjí velmi rychle. Osoba přestává myslet trpělivě, vyhodnotí nebezpečí situace, přesně dávkuje drogu, proto každá tableta může být smrtelná. Při těžké otravě amitriptylinem s alkoholem mají šance na přežití tendenci k nule.
4. Důsledkem pravidelné kombinace amitriptylu s malým množstvím alkoholu je nevratná změna v lidské psychice - snížená inteligence, paměť se zhoršuje, ztrácejí se domácí a profesionální schopnosti. Všechny orgány a systémy jsou postiženy, zejména játra, ledviny, srdce, cévy, mozek. Všechny vedlejší účinky amitriptylinu se plně projevují.
5. Mezi pitím alkoholu a amitriptylinem by měl být čas. Vzít to z kocoviny je nemožné. Dokonce i když se spotřebuje den po podání tablet, mohou se objevit příznaky otravy - nevolnost, zvracení, snížená zraková ostrost. Kdy mohu pít amitriptylin po alkoholu? - ne dříve než za dva dny!

Kombinovat amitriptylin a alkohol nemůže za žádných okolností, protože je smrtící!

Závislost na amitriptylu

Lék nepatří k omamným látkám, protože nemá žádný omamný nebo omamný účinek, nevyvolává klasickou fyziologickou závislost, jako jsou opiáty. Závislost na amitriptylinu je pouze psychologická, což nemá nic společného s fyzickou zátěží. Chcete-li porozumět povaze závislostí, musíte znát princip léčebného účinku - přirozené neurotransmitery nejsou v těle normálně rozkládány, takže po dlouhou dobu zůstávají nedotčené. Účinky užívání amitriptylinu se dosáhne udržováním konstantní koncentrace serotoninu a dalších neurotransmiterů na vysoké úrovni.

Je amitriptylin návyková? Stejně jako všechny antidepresiva je schopen vytvořit určitou závislost - s náhlým zrušením, symptomy se opět vracejí. Pouze v tomto smyslu může být amitriptylin považován za drogu, pokud je droga užívána, člověk je dobře, a když je kurz dokončen, stát se vrátí. Stává se, že pacienti přecházejí z antidepresiv na skutečné léky. Proto, aby se zabránilo možnému poškození amitriptylinem, je jeho příjem postupně zrušen během měsíce.

Zrušení syndromu

Při ostrém odmítnutí léku, zvláště pokud byl užíván ve vysokých dávkách, je možné, že by došlo ke vzniku abstinenčního syndromu u amitriptylinů. Jaké jsou příznaky tohoto problému?

• nevolnost;
• zvracení;
• bolesti hlavy;
• průjem;
• poruchy spánku;
• malátnost;
• noční můry sny.

Dokonce s postupným selháním se objevuje úzkost motorů, podrážděnost, poruchy spánku a těžké sny.

Jak dlouho trvá odebrání amitriptylu? - stav je pozorován v průběhu času, dokud se celé tělo nevylučuje z těla, to znamená 8-14 dní. Další projevy jsou již psychologičtější.

Amitriptylinový redukční režim je postupné snižování terapeutické dávky v průběhu jednoho měsíce od odstoupení až po úplné ukončení léčby.

Předávkování

Často dochází k předávkování léky, takže ve většině případů je lék předepisován pouze pacientům pod dohledem lékaře.

Otravy amitriptylinem podle třídy ICD-10

Příčiny předávkování

Nadměrná dávka pro jednu dávku léku se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:

• nedodržení dávky předepsané lékařem (úmyslný nebo náhodný nadbytek);
• samoléčba bez lékařského předpisu;
• kombinace léčiva v terapeutické dávce s alkoholickými nápoji.

Příznaky předávkování

V závislosti na množství amitriptylinu se rozlišují 3 stupně předávkování - mírné, středně závažné a těžké, což končí v smrtelných 100% případů bez resuscitace.

Děti jsou nejvíce citlivé na akutní předávkování, včetně úmrtí.

Mírné předávkování amitriptylinem je vyjádřeno následujícími příznaky:

• sucho v ústech;
• zácpa;
• nedostatek močení;
• dyspepsie.

Manifestace středně závažného až závažného předávkování jsou vždy závažné a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

1. Na straně centrálního nervového systému zvýšená ospalost, halucinace, bezproblémová úzkost, epileptické záchvaty, zvýšené reflexe, zhoršená výslovnost, svalová rigidita, zmatenost, ztráta orientace v prostoru, zhoršená koncentrace, psychomotorická agitace, ataxie, stupor, kóma.
2. Ze strany srdce a cév - arytmie, tachykardie, porušování intrakardiálního vedení, srdeční selhání, prudký pokles krevního tlaku, šok, srdeční zástava (vzácné).
3. Další projevy - snížení množství moči, až do úplné absence, hypertermie, zvýšené pocení, zvracení, dušnost, deprese dýchání, cyanóza, renální a jaterní dysfunkce.
4. V terminálních stádiích klesají arteriální tlaky, žáci nereagují na světlo, vyhynou reflexy, selhávají játra, srdeční selhání a zástava dýchání.

Letální dávka je 1,5 gramů amitriptylinu současně. Nicméně, děti dost a méně.

Otrava

Při prvním projevu předávkování je třeba přijmout následující předběžná léčebná opatření.

1. Zavolejte sanitku.
2. Dejte pacientovi litr vody na pít a vyprovokujte zvracení. Opakujte tento postup, dokud se neobjeví čistá mycí voda.
3. Vezměte enterosorbenty pro snížení absorpce léčiva do krve - Enterosgel, aktivní uhlí, Atoxil, Polysorb MP a další.
4. Pokud osoba ztratila vědomí, musíte ji otočit na své straně.

Léčba otravy amitriptylinem se provádí v intenzivní péči a zahrnuje následující terapeutická opatření.

1. Nouzová výplach žaludku.
2. Zavedení solných roztoků k udržení krevního tlaku, korekce acidózy, rovnováhy vody a elektrolytů.
3. Užívání inhibitorů cholinesterázy k eliminaci anticholinergních projevů.
4. Zavedení glukokortikoidů s prudkým poklesem krevního tlaku.
5. Vymezení antiarytmických léků pro srdce.
6. 24hodinové monitorování pacienta se sledováním krevního tlaku a srdeční frekvence.
7. Ve vážných případech - resuscitace, antikonvulzivní opatření, krevní transfúze.

Hemodialýza a nucená diuréza se ukázaly jako neúčinné při předávkování amitriptylinem.

Neexistuje specifické antidotum pro otravu amitriptylinem.

Účinky otravy

Závažné předávkování je fatální, i když byla poskytnuta lékařská pomoc včas. Příčinou smrti je srdeční zástava, respirační deprese, závažná arytmie.

Důsledky předávkování amitriptylinem zůstávají, i když se mu podařilo přežít:

• mentální změny, těžká deprese;
• chronické selhání ledvin a jater;
• porucha srdečního rytmu.

Zbytkové účinky jsou pozorovány po celý život a vyžadují konstantní farmakoterapii.

Analogy

Strukturním analogem amitriptylinu je dovážený lék Saroten Retard, který vyrábí společnost H. LUNDBECK A / S (Dánsko).

Co jiného může nahradit amitriptylin? Skupinové analogy jsou "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - drogy mají stejný účinek, ale liší se složením. Tyto léky jsou moderní analogy amitriptylu bez přítomnosti vedlejších účinků charakteristických pro užívání antidepresiv.

Interakce s jinými léky

Než začnete léčbu amitriptylinem, musíte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte nepřetržitě.

1. Nemůže být kombinován s inhibitory MAO.
2. Amitriptylin zvyšuje inhibiční účinek sedativ, hypnotických, analgetik, léků na anestezii, neuroleptik a léků obsahujících ethanol v mozku.
3. Snižuje účinnost antikonvulzí.
4. Může být podáván v kombinaci se spacími pilulkami (například Sonapaks je užíván společně s amitriptylinem). Ale v takové kombinaci zvyšuje anticholinergní aktivitu Sonapaks - to znamená, že snižuje schopnost mozkových buněk přenášet nervové signály.
5. V kombinaci s jinými antidepresivy se zvyšují účinky obou léčiv.
6. Při kombinaci s neuroleptiky a anticholinergikami se může zvýšit tělesná teplota a může se vyvinout paralytická střevní obstrukce.
7. Amitriptylin zlepšuje hypertenzní účinky katecholaminů a adrenomulantů, což zvyšuje riziko tachykardie, srdečních arytmií a těžké arteriální hypertenze.
8. Může snížit antihypertenzní účinek guanethidinu a příbuzných léčiv.
9. Ve spojení s kumarinovými nebo indandionovými deriváty se může zvýšit jejich antikoagulační aktivita.
10. V kombinaci s cimetidinem v krevní plazmě se zvyšuje koncentrace amitriptylu, což zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků.
11. Induktory jaterních mikrozomálních enzymů (karbamazepin a další barbituráty) snižují koncentraci amitriptylu.
12. Chinidin snižuje metabolismus amitriptylinu.
13. Hormony obsahující estrogeny zvyšují biologickou dostupnost amitriptylinu.
14. Může se vyvinout delirium v ​​kombinaci s disulfiramem a inhibitory acetaldehyddehydrogenázy.
15. Amitriptylin je schopen zesílit depresi, která se objevila na pozadí užívání glukokortikoidů.
16. V kombinaci s léky na léčbu tyreotoxikózy zvyšuje riziko agranulocytózy.
17. Kombinace s nootropikou vedou k oslabení účinku těchto léků a zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků.
18. Je nutné opatrně kombinovat přípravky digitalis a baklofen.
19. Dobrá kompatibilita amitriptylu s antibiotiky, antivirotika (například Acyclovir). Lze kombinovat podle pokynů lékaře.

Nejčastější dotazy

Niche odpoví na oblíbené otázky založené na vyhledávacích dotazech, které se týkají zvláštností použití amitriptylinu a jeho kombinace s jinými léčivými přípravky, které nejsou uvedeny v oficiálních pokynech.

1. Amitriptylin předpis nebo ne? Podmínky prodeje v lékárnách - pouze na lékařský předpis.
2. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a donormilu, je možné kombinovat tyto léky? Tuto kombinaci praktikují lékaři - amitriptylin zvýší účinek Donormila. Ale léky jsou užívány v různých dnech a přísně v nemocnici pod dohledem lékaře.
3. Jaká je kompatibilita amitriptylu a fenibutu? Vzhledem k tomu, že "fenobut" označuje nootropiku, v kombinaci s amitriptylinem se léčebný účinek obou léků snižuje a zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků. Tato kombinace by měla být projednána se svým lékařem.
4. Je amitriptylin kompatibilní s Corvalolem? Antagonistické léky nemají, ale v přípravku Corvalol obsahuje fenobarbital, který je schopen zvýšit účinek amitriptylinu.
5. Je karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibilní s amitriptylinem? Léčiva mohou být podávána společně, ale je třeba si uvědomit, že možná zvýšení inhibičního účinku na centrální nervový systém, snížení antikonvulzivní účinnosti karbamazepinu a snížení koncentrace amitriptylu v krvi.
6. Může být amitriptylin užíván společně s fenazepamem? Takové léky mohou být podávány paralelně pouze krátkými kursy, k urychlení zmírnění symptomů ak snížení nežádoucích účinků antidepresiva.
7. Je amitriptylin a cinnarizin kompatibilní? Jmenování, snad, ale pod dohledem lékaře, jako v této kombinaci zvýší účinek antidepresiva.
8. Jaká je kompatibilita fluoxetinu a amitriptylinu, lze je kombinovat? Fluoxetin je také antidepresivum, ale z jiné skupiny s vynikajícím mechanismem účinku. Kombinace je možná s použitím minimálních terapeutických dávek léků a pouze na lékařský předpis, ale je nebezpečná vyvoláním vedlejších účinků.
9. Je Velafax kompatibilní s amitriptylinem? Toto je také antidepresivum, jehož mechanismus působení je jiný. Jejich kombinace je možná, ale příjem drogy se dělí na čas - "Velafax" ráno a amitriptylin večer v menší dávce a nezapomeňte sledovat reakci těla, aby se eliminoval inhibiční účinek na centrální nervový systém.
10. Je amitriptylin kompatibilní s piracetamem? Nootropika se nedoporučuje kombinovat s antidepresivy kvůli rozdílu jejich účinku - stimuluje proti uklidňujícím účinkům. Účinnost těchto dvou léků se může snížit a riziko nežádoucích účinků se může zvýšit. Pokud je taková kombinace předepsána lékařem, je vhodné rozdělit pilulku podle času.
11. Mohu současně pít amitriptylin a paxil? Jedná se o dva antidepresiva z různých skupin. Tato kombinace je používána, ale nemůžete ji vzít samostatně, protože existuje riziko, že se oba tyto účinky zvýší.
12. Jaká je kompatibilita amitriptylinu a Eglonilu? Jedná se o antipsychotikum s antipsychotickým účinkem, proto je při společném užívání riziko, že inhibiční účinek na centrální nervový systém se může zvýšit. Pokud taková kombinace a cvičení, léky předepsané v různých časech.
13. Je možné vzít escitalopram s amitriptylinem? Kombinace dvou antidepresiv není vždy vhodná. Někdy se tato kombinace praktikuje v těžkých depresích, ale nejlepší léčebný účinek se vyvíjí s kombinací antidepresiv a trankvilizéru.
14. Je možné užít společně "Afobazol" a amitriptylin? Léčiva jsou kompatibilní, neboť "Afobazol" se týká uklidňujících látek a je často předepsán v kombinaci s antidepresivy. Ale na pozadí silnějšího amitriptylinu může být působení Afobazolu ztraceno, takže by se lékař měl zabývat výběrem terapeutických dávek.
15. Může být amitriptylin a atarax společně? Jedná se o lék ze skupiny trankvilizérů, takže jeho kombinace s amitriptylinem v depresivních stavech je pravděpodobné. Ale jejich příjem je nutný v různých časech.
16. Existují léky podobné amitriptylinům, které lze koupit bez lékařského předpisu? Existují lehké léky bez předpisu, jejichž účinek lze připsat antidepresivním lékům - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" a další. Ale prodej léků bez předpisu neznamená, že si můžete předepsat léčbu sami!
17. Může být amitriptylin a finlepsin společně? Léčivo se používá k léčbě epilepsie, stejně jako neuralgie a bolesti, takže je pravděpodobné, že inhibiční účinek amitriptylinu na centrální nervový systém se může zvýšit nebo se může snížit jeho koncentrace v krvi.
18. Mohu užívat amitriptylin jako spací pilulku? Když nespavost není spojena s depresí, léčivo není indikováno.
19. Pokud často užíváte amitriptylin, jaké budou následky? Dlouhodobá nepřetržitá léčba je vždy spojena s vysokým rizikem nežádoucích účinků. Léčba s tak závažným lékem by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře a v přiměřených dávkách.
20. Je možné podávat amitriptylin opilé osobě? Ne, to je absolutně nekompatibilní s alkoholem!
21. Má amitriptylin kumulativní účinek? Ano, terapeutický účinek tohoto léčiva je kumulativní a plně se vyskytuje během 2-3 týdnů.
22. Proč dostat tuk z amitriptylin? Jedním z jeho vedlejších účinků je zvýšená chuť k jídlu. Někdy to vede k nárůstu hmotnosti.
23. Zvyšuje nebo snižuje krevní tlak amitriptylin? Droga je schopna jak snížit, tak zvýšit. Během dne mohou být pozorovány skoky indikátorů.
24. Jak se zbavit slabosti po užívání amitriptylinu? Závislost na léku trvá 7-14 dní. Pokud se stav nezlepší, měla by být dávka revidována nebo lék nahrazen jiným.
25. Jak dlouho trvá amitriptylin? Účinná látka vstupuje do krve do 30 minut po podání a zůstává tam asi 7-10 hodin (maximálně 28 hodin). Přibližně až jedna přijatelná dávka léku.
26. Jak dlouho amitriptylin opouští tělo? Jeho úplné vyloučení se odehrává 7-14 dní po skončení recepce.
27. Jaký lékař předepisuje amitriptylin? - psychiatr.
28. Jak dlouho můžete užívat amitriptylin bez přestávky? Doba léčby je nejvýše 8 měsíců.

Amitriptylin je silný lék patřící k antidepresivům "staré" generace. Jeho závažné vedlejší účinky někdy převažují nad přínosy léčby. Rozhodnutí o jeho přijetí by proto mělo vzít pouze lékaře. Samoobsluha takového léku je život ohrožující!