V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro použití léku Amitriptylin. Předkládané recenze návštěvníků webu - spotřebitelé tohoto léku, stejně jako názory lékařů na používání amitriptylinu ve své praxi. Velký požadavek na aktivnější přidání zpětné vazby k léčivému přípravku: léčivo pomohlo nebo nepomohlo k odstranění nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvedl výrobce v anotaci. Analogy amitriptylinu v přítomnosti dostupných strukturálních analogů. Používá se k léčbě deprese, psychózy a schizofrenie u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a laktace. Kombinace léku s alkoholem.
Amitriptylin je antidepresivum (tricyklická antidepresiva). Poskytuje také některé analgetické (centrální genezi), antiserotoninový efekt, pomáhá eliminovat zvlhčení postele a snižuje chuť k jídlu.
Má silný periferní a centrální anticholinergní účinek díky své vysoké afinitě k m-cholinergním receptorům; silný sedativní účinek spojený s afinitou k H1-histaminovým receptorům a alfa-adreno-blokujícím účinkem.
Má vlastnosti antiarytmického léku třídy IA, jako je chinidin v terapeutických dávkách, zpomaluje vedení komor (v případě předávkování může způsobit těžkou intraventrikulární blokádu).
Mechanismus antidepresivního účinku je spojen se zvýšením koncentrace norepinefrinu a / nebo serotoninu v centrálním nervovém systému (CNS) (snížení jejich zpětného vychytávání).
Akumulace těchto neurotransmiterů nastává v důsledku inhibice jejich reabsorpce presynaptických neuronů membránami. Při dlouhodobém užívání snižuje funkční aktivitu beta-adrenergních a serotoninových receptorů v mozku, normalizuje adrenergní a serotoninergní přenos, obnovuje rovnováhu těchto systémů a narušuje depresivní stavy. V úzkostných a depresivních stavech snižuje úzkost, agitovanost a depresivní projevy.
Mechanismus účinku proti vředům je způsoben schopností mít sedativní a m-anticholinergní účinek. Účinnost při noční inkontinenci moče je zřejmě důsledkem anticholinergní aktivity, která vede ke zvýšení schopnosti měchýře napínat, řídit beta-adrenergní stimulaci, aktivitu alfa-adrenergních agonistů doprovázené zvýšením sfinkterového tónu a centrální blokádou vychytávání serotoninu. Má centrální analgetický účinek, o němž se předpokládá, že je spojen se změnami koncentrace monoaminů v CNS, zejména serotoninu, a účinkem na endogenní opioidní systémy.
Mechanismus účinku v bulimii nervosa je nejasný (může být podobný mechanismu deprese). Zaznamenává se jasný účinek léku v případě bulimie u pacientů s depresí a bez ní a může dojít ke snížení bulimie bez souběžného oslabení samotné deprese.
Při provádění celkové anestezie snižuje krevní tlak a tělesnou teplotu. Neinhibuje monoaminooxidázu (MAO).
Antidepresivní účinek se rozvíjí během 2-3 týdnů po zahájení aplikace.
Farmakokinetika
Absorpce je vysoká. Průchody (včetně metabolitu nortriptylu - amitriptylinu) prostřednictvím histohematogenních bariér, včetně hematoencefalické bariéry, placentární bariéry, proniká do mateřského mléka. Vylučováno ledvinami (převážně ve formě metabolitů) - 80% ve 2 týdnech, částečně žlučí.
Indikace
- deprese (zejména s úzkostí, agitací a poruchami spánku, včetně dětí, endogenní, involuční, reaktivní, neurotická, léčiva, s organickými mozkovými lézemi);
- jako součást komplexní terapie se používá u smíšených emočních poruch, psychózy u schizofrenie, abstinence z alkoholu, poruch chování (aktivita a pozornost), noční enurézy (s výjimkou pacientů s hypotenzí močového měchýře), bulimie nervosa, syndrom chronické bolesti (chronická bolest u onkologických pacientů, migréna, revmatické onemocnění, atypické bolesti v obličeji, postherpetická neuralgie, posttraumatická neuropatie, diabetická nebo jiná periferní neuropatie), bolest hlavy, migréna a (prevence) žaludečního vředu a duodenálního vředu.
Formy uvolnění
Tablety 10 mg a 25 mg.
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (punky v ampulích pro injekce).
Pokyny pro použití a dávkování
Přiřaďte uvnitř bez žvýkání ihned po jídle (aby se snížilo podráždění žaludeční sliznice).
U dospělých s depresí je počáteční dávka 25-50 mg v noci, poté může být dávka postupně zvyšována s ohledem na účinnost a snášenlivost léku až do maximální dávky 300 mg denně ve 3 rozdělených dávkách (největší část dávky se užívá v noci). Když se dosáhne terapeutického účinku, může být dávka postupně snížena na minimální účinnost v závislosti na stavu pacienta. Doba trvání léčby je určena stavem pacienta, účinností a snášenlivostí léčby, která se provádí, a může se pohybovat v rozmezí od několika měsíců do jednoho roku, a pokud je to nutné, více. Ve stáří se světelnými poruchami a nervovými bulami v rámci komplexní terapie smíšených emočních poruch a poruch chování, psychózy při schizofrenii a abstinenčních příležitostech se po dosažení terapeutického účinku podává 25-100 mg denně (přes noc) při minimální účinné dávce - 10-50 mg denně.
Pro prevenci migrény, syndromu chronické neurogenní bolesti (včetně prodloužených bolestí hlavy), stejně jako při léčbě žaludečního vředu a duodenálního vředu - od 10-12,5-25 do 100 mg denně (maximální dávka v noci).
Děti jako antidepresivum: ve věku od 6 do 12 let - 10-30 mg denně nebo 1-5 mg / kg denně, v dospívání až do 100 mg denně.
S noční enurézí u dětí ve věku 6-10 let - 10-20 mg denně v noci, 11-16 let - až 50 mg denně.
Nežádoucí účinky
- rozmazané vidění;
- mydriáza;
- zvýšený nitrooční tlak (pouze u jedinců s lokální anatomickou predispozicí - úzkým úhlem přední komory);
- ospalost;
- mdloby;
- únavu;
- podrážděnost;
- úzkost;
- dezorientace;
- halucinace (zejména u starších pacientů a u pacientů s Parkinsonovou chorobou);
- úzkost;
- mánie;
- porucha paměti;
- snížená schopnost koncentrace;
- nespavost;
- "noční můra" sny;
- asténie;
- bolesti hlavy;
- ataxie;
- zvýšené a zvýšené epileptické záchvaty;
- změny v elektroencefalogramu (EEG);
- tachykardie;
- pocit tepu;
- závratě;
- ortostatická hypotenze;
- arytmie;
- krevní tlak (pokles nebo zvýšení krevního tlaku);
- sucho v ústech;
- zácpa;
- nevolnost, zvracení;
- pálení žáhy;
- gastralgie;
- zvýšení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti nebo snížení chuti k jídlu a tělesné hmotnosti;
- stomatitida;
- změna chuti;
- průjem;
- ztmavnutí jazyka;
- zvýšení velikosti (otoku) varlat;
- gynekomastie;
- zvýšení velikosti prsních žláz;
- galaktorea;
- snížené nebo zvýšené libido;
- snížená síla;
- kožní vyrážka;
- svědění;
- fotosenzitizace;
- angioedém;
- urtikárie;
- vypadávání vlasů;
- tinnitus;
- otok;
- hyperpyrexie;
- zduřené lymfatické uzliny;
- zadržení moči.
Kontraindikace
- hypersenzitivita;
- v kombinaci s inhibitory MAO a 2 týdny před zahájením léčby;
- infarkt myokardu (akutní a subakutní období);
- akutní intoxikace alkoholem;
- akutní intoxikace hypnotickými, analgetickými a psychoaktivními léky;
- glaukom s uzavíracím úhlem;
- závažné porušení AV a intraventrikulárního vedení (blokáda svazku His, AV blokády 2 lžíce);
- období laktace;
- děti do 6 let;
- galaktózová intolerance;
- deficience laktázy;
- glukózo-galaktózová malabsorpce.
Používejte během těhotenství a kojení
U těhotných žen by měl být léčivý přípravek užíván, pouze pokud předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Penetruje do mateřského mléka a může způsobit ospalost u kojenců. Aby se zabránilo vývoji syndromu "zrušení" u novorozenců (projevující se nedostatkem dýchání, ospalost, střevní kolika, zvýšená nervozita, zvýšený nebo snížený krevní tlak, třes nebo spastické jevy), je amitriptylin postupně zrušen nejméně 7 týdnů před očekávaným porodem.
Použití u dětí
Kontraindikace u dětí do 6 let.
U dětí, dospívajících a mladých lidí (mladších 24 let) s depresí a jinými duševními poruchami zvyšují antidepresiva ve srovnání s placebem riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování. Proto při předepisování amitriptylinu nebo jiných antidepresiv v této skupině pacientů by riziko sebevraždy mělo být korelováno s přínosy jejich užívání.
Zvláštní instrukce
Před léčbou je nutná kontrola krevního tlaku (u pacientů s nízkým nebo labilním krevním tlakem může klesat ještě více); během léčby - kontrola periferní krve (v některých případech se může vyvinout agranulocytóza, a proto se doporučuje monitorovat krevní obraz, zvláště když teplota těla stoupá, výskyt chřipkových příznaků a anginy pectoris) s dlouhodobou terapií - sledování funkcí kardiovaskulárního systému a jater. U starších pacientů a pacientů s kardiovaskulárním onemocněním je indikována kontrola srdeční frekvence, krevní tlak, EKG. U EKG je možný výskyt klinicky nevýznamných změn (vyhlazení vlny T, deprese segmentu ST, expanze komplexu QRS).
Při náhlém přemísťování do svislé polohy z polohy "ležící" nebo "posezení" je třeba dbát opatrnosti.
Během léčby by mělo být vyloučeno použití ethanolu.
Přiřadte nejdříve 14 dnů po přerušení podávání inhibitorů MAO, počínaje malými dávkami.
Pokud náhle přestanete užívat po dlouhodobé léčbě, může se vyvinout syndrom "zrušení".
Amitriptylin v dávce vyšší než 150 mg denně snižuje práh pro záchvatové aktivity (povšimněte si, riziko epileptickými záchvaty v predisponovaných pacientů, a také v přítomnosti dalších. Predisponující k záchvatům faktorů, jako je poškození mozku jakékoliv etiologie, současné použití antipsychotik (neuroleptik ), v období odmítnutí etanolu nebo zrušení léků s antikonvulzivními vlastnostmi, například benzodiazepiny). Těžká deprese je charakterizována rizikem sebevražedných účinků, které mohou přetrvávat až do dosažení významné remise. V tomto ohledu lze na začátku léčby zobrazit kombinace s léčivy ze skupiny benzodiazepinů nebo antipsychotik a stálý lékařský dohled (delegovat skladování a distribuci léků). U dětí, dospívajících a mladých lidí (mladších 24 let) s depresí a jinými duševními poruchami zvyšují antidepresiva ve srovnání s placebem riziko sebevražedných myšlenek a sebevražedného chování. Proto při předepisování amitriptylinu nebo jiných antidepresiv v této skupině pacientů by riziko sebevraždy mělo být korelováno s přínosy jejich užívání. V krátkodobých studiích se riziko samovraždy u osob starších 24 let nezvýšilo, zatímco u osob starších 65 let se poněkud snížilo. Během léčby antidepresivy by měli být všichni pacienti sledováni, aby se včas objevila sebevražedná tendence.
Pacienti s cyklickými afektivními poruchami během depresivní fáze během léčby mohou vyvinout manické nebo hypománické stavy (je nutné snížit dávkování nebo stahovat lék a předepsat antipsychotikum). Po ukončení těchto stavů, pokud existují indikace, lze léčbu v nízkých dávkách obnovit.
Vzhledem k možným kardiotoxickým účinkům je nutná opatrnost při léčbě pacientů s tyreotoxikózou nebo u pacientů užívajících přípravky s hormonem štítné žlázy.
V kombinaci s elektrokonvulzivní terapií se předepisuje pouze opatrným lékařským dohledem.
U předisponovaných pacientů a starších pacientů může vyvolat vývoj psychóz, zejména v noci (po přerušení léčby zmizí během několika dní).
Může způsobit paralytickou střevní obstrukci, zejména u pacientů s chronickou zácpou, u starších pacientů nebo u pacientů nucených přilnout k odpočinku.
Před všeobecnou nebo lokální anestezií by měl být anesteziolog varován, že pacient užívá amitriptylin.
Vzhledem k anticholinergním účinku může snižovat slzení a relativní zvýšení množství hlenu v slzné tekutiny, což může vést k poškození epitelu rohovky u pacientů používajících kontaktní čočky.
Při dlouhodobém užívání je pozorováno zvýšení výskytu zubního kazu. Potřeba riboflavinu může být zvýšena.
Studie reprodukce u zvířat odhalila nepříznivý účinek na plod a nebyly provedeny odpovídající a přísně kontrolované studie u těhotných žen. U těhotných žen by měl být léčivý přípravek užíván, pouze pokud předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Penetruje do mateřského mléka a může způsobit ospalost u kojenců. Aby se zabránilo vývoji syndromu "zrušení" u novorozenců (projevující se nedostatkem dýchání, ospalost, střevní kolika, zvýšená nervozita, zvýšený nebo snížený krevní tlak, třes nebo spastické jevy), je amitriptylin postupně zrušen nejméně 7 týdnů před očekávaným porodem.
Děti jsou citlivější na akutní předávkování, které by mělo být považováno za nebezpečné a potenciálně smrtelné.
Během léčby je nutno věnovat pozornost řízení vozidel a dalších potenciálně nebezpečných aktivit vyžadujících vyšší koncentraci a psychomotorickou rychlost.
Léková interakce
Pokud je společná aplikace ethanolu (alkoholu) a drog, CNS depresory (včetně dalších. Antidepresiva, barbituráty, benzadiazepinov a celková anestetika), případně významný nárůst inhibiční účinek na CNS, respirační deprese a hypotenzivní účinek. Zvyšuje citlivost na nápoje obsahující ethanol (alkohol).
Zvyšuje anticholinergika s anticholinergní aktivitou (např, deriváty fenothiazinu, antiparkinsonik, amantadin, atropin, biperiden, antihistaminika), což zvyšuje riziko vedlejších účinků (CNS, vidění, a střevo močového měchýře). Při použití společně s anticholinergikami, deriváty fenothiazinu a benzodiazepinů, vzájemné zvýšení sedativních a centrálních anticholinergních účinků a zvýšené riziko epileptických záchvatů (snížení prahu záchvatů); deriváty fenothiazinu mohou navíc zvýšit riziko neuroleptického maligního syndromu.
Při použití spolu s antikonvulzivními léky je možné zvýšit inhibiční účinek na centrální nervový systém, snížit prahovou hodnotu pro záchvatovou aktivitu (při použití ve vysokých dávkách) a snížit jeho účinnost.
Při kombinaci s antihistaminikami zvyšuje klonidin inhibiční účinky na centrální nervový systém; s atropinem - zvyšuje riziko paralytické střevní obstrukce; s léky, které způsobují extrapyramidové reakce, zvýšení závažnosti a frekvence extrapyramidových účinků.
Při současném užívání amitriptylinu a nepřímých antikoagulancií (kumarinových nebo indadionových derivátů) mohou tyto látky zvýšit svou antikoagulační aktivitu. Amitriptylin může zvýšit depresi způsobenou glukokortikosteroidy (GCS). Léky na léčbu tyreotoxikózy zvyšují riziko agranulocytózy. Snižuje účinnost fenytoinu a alfa-blokátorů.
Inhibitory mikrosomálního oxidace (cimetidin) rozšířit T1 / 2, zvyšuje riziko toxických účinků amitriptylin (může vyžadovat snížení dávky o 20-30%), induktory mikrozomálních jaterních enzymů (barbituráty, karbamazepin, fenytoin, nikotin a perorální antikoncepce) snížení koncentrace v plazmě a snížení účinnosti amitriptylinu.
Kombinované použití s disulfiramem a jinými inhibitory acetaldehydhydrogenázy vyvolává delirium.
Fluoxetin a fluvoxamin zvyšují koncentraci amitriptylinu v plazmě (může být nezbytné snížit dávku amitriptylu o 50%).
Perorální antikoncepční prostředky obsahující estrogeny a estrogeny mohou zvýšit biologickou dostupnost amitriptylinu.
Při současném užívání amitriptilinu s klonidinem, guanethidinem, betanidinem, reserpinem a methyldopa - snížením hypotenzního účinku těchto látek; s kokainem - riziko srdečních arytmií.
Antiarytmické léky (jako je chinidin) zvyšují riziko vývoje poruch rytmu (možná zpomalují metabolismus amitriptylu).
Pimozid a probucol mohou zlepšit srdeční arytmie, což se projevuje prodloužením Q-T intervalu na EKG.
To zvyšuje účinek SCA epinefrinu, norepinefrinu, isoprenalin, efedrin a fenylefrin (včetně případů, kdy jsou tyto léky jsou součástí lokální anestetikum) a zvyšuje riziko srdečních arytmií, tachykardie, těžkou hypertenzí.
Při použití společně s alfa-adrenomimetiky pro intranasální podání nebo pro použití v oftalmologii (s významnou systémovou absorpcí) může být zvýšeno jeho vazokonstrikční působení.
Při užívání společně s hormony štítné žlázy, vzájemného zesílení terapeutického účinku a toxického účinku (včetně srdečních arytmií a stimulačního účinku na centrální nervový systém).
M-holinoblokační a antipsychotika (neuroleptika) zvyšují riziko hyperpyrexie (zejména v horkém počasí).
Pokud se podává společně s jinými hematotoxickými léky, může se zvýšit hematotoxicita.
Nekompatibilní s inhibitory MAO (může se vyskytnout zvýšení frekvence hyperpyrexie, závažných křečí, hypertenzních krizí a úmrtí pacienta).
Analogy léku Amitriptylin
Strukturní analogy účinné látky:
- Amizole;
- Amirol;
- Léčba amitriptylinem;
- Amitriptyline Nikomed;
- Amitriptylin-AKOS;
- Amitriptyline Grindeks;
- Amitriptylin LENS;
- Amitriptylin-ferein;
- Amitriptylin hydrochlorid;
- Apo-amitriptylin;
- Vero-amitriptylin;
- Saroten retard;
- Triptizol;
- Eliwel.
Amitriptylin
Popis k 22. září 2014
- Latinský název: Amitriptylin
- ATC kód: N06AA09
- Účinná látka: amitriptylin
- Výrobce: Grindeks (Lotyšsko), Nycomed (Dánsko), Sintez (Rusko), Ozone (Rusko), ALSI Pharma (Rusko)
Složení
Amitriptylinové tablety a tablety obsahují 10 nebo 25 mg účinné látky ve formě hydrochloridu amitriptylínu.
Dalšími látkami v tabletách jsou: mikrokrystalická celulóza, mastek, monohydrát laktózy, oxid křemičitý, stearát hořečnatý, předželatinovaný škrob.
Dalšími látkami v pilulkách jsou: stearan hořečnatý, bramborový škrob, mastek, polyvinylpyrolidon, monohydrát laktózy.
1 ml roztoku obsahuje 10 mg účinné látky. Dalšími látkami jsou: kyselina chlorovodíková (hydroxid sodný), monohydrát dextrózy, voda pro infuze, chlorid sodný, benzethoniumchlorid.
Formulář uvolnění
Lék je dostupný ve formě tablet, pilulek a roztoku.
Farmakologický účinek
Tricyklický antidepresivum. Má sedativní, thymoleptický účinek. Má další analgetický účinek centrální geneze.
Farmakodynamika a farmakokinetika
Lék snižuje chuť k jídlu, eliminuje depresi, má antiserotoninový účinek. Lék má silné centrální a periferní anticholinergní účinky. Antidepresivní účinek je dosažen zvýšením koncentrace serotoninu v nervovém systému a norepinefrinu v synapsech. Dlouhodobá léčba vede k poklesu funkční aktivity serotoninových a beta-adrenergních receptorů v mozku. Amitriptylin snižuje závažnost depresivních projevů, agitovanost, úzkost v úzkostně depresivních stavech. Kvůli blokování H2-histaminových receptorů v žaludeční stěně (parietální buňky) je poskytován účinek proti vředům. Lék je schopen snížit tělesnou teplotu, hladiny krevního tlaku s celkovou anestezií. Lék neinhibuje monoaminooxidázu. Antidepresivní účinek se objeví po 3 týdnech léčby.
Maximální koncentrace látky v krvi nastane po několika hodinách, obvykle po 2-12. Ukazuje se metabolity močí. Vázá se na bílkoviny.
Indikace k použití Amitriptylin
Jaké tablety a roztok je obvykle předepisován?
Lék je indikován k léčbě deprese (neklid, úzkost, poruchy spánku, odejmutí alkoholu, s organickými mozkovými lézemi, neurotická abstinence), je v rozporu s chování smíšených emočních poruch, noční enurézy, chronické bolesti (s rakovinou patologii, postherpetická neuralgie) v anorexie bulimie, s migrénou (pro prevenci) s ulcerativními lézemi trávicího systému. Indikace pro použití Amitriptylinu v tabletách a v jiných formách uvolňování jsou stejné.
Kontraindikace
Podle anotace léky není v infarkt myokardu, hypersenzitivní hlavní složky, s glaukomem s uzavřeným úhlem, akutní intoxikace psychotropními, analgetika, hypnotika, při akutní intoxikace alkoholem. Droga je kontraindikována při kojení, závažné porušení intraventrikulárního vedení, prokaryontální vedení. V patologii kardiovaskulárního systému, potlačení medulární hemopoézy, maniodepresivní psychózy, astma, chronický alkoholismus, snížení motorické funkce trávicího systému, mrtvice, onemocnění jater a selhání ledvin, nitrooční hypertenze, retence moči, hyperplazie prostaty, močového měchýře, hypotenze, tyreotoxikóza, těhotenství, epilepsie Amitriptylin je předepsán s opatrností.
Nežádoucí účinky Amitriptyline
Nervový systém: neklid, halucinace, zmatenost, mdloby, slabost, ospalost, neklid, hypománie, zvýšená deprese, depersonalizace, neklid, zvýšené záchvaty, extrapyramidový syndrom, ataxie, myoklonus, parestézie ve formě periferní neuropatie, třes mělké sval bolesti hlavy.
Anticholinergní účinky: zvýšený nitrooční tlak, rozmazané vidění, rozšířené zornice, sucho v ústech, tachykardie, potíže s močením, paralytický ileus, delirium, zmatenost, snížené pocení.
Kardiovaskulární systém: tlak nestabilita krev, intraventrikulární poruchy vedení, arytmie, ortostatická hypotenze, závratě, bušení srdce, a tachykardie.
Trávicí trakt: Darkening jazyka, průjem, změna ve vnímání chuti, zvracení, pálení žáhy, je gastralgie, hepatitida, cholestatická žloutenka.
Endokrinní systém: galaktorea, hyperglykémie, snížení potence nebo libida zvýšení, zvětšení velikosti prsů, gynekomastie, testikulární otok, syndrom nepřiměřené sekrece ADH, hyponatremie. Rovněž je třeba poznamenat, hypoproteinemii pollakiurie, retence moči, zduření lymfatických uzlin, hyperpyrexie, otoky, tinnitus, ztráta vlasů.
Při zrušení léčivého přípravku byla zaznamenána neobvyklá agitace, poruchy spánku, malátnost, bolest hlavy, průjem, nevolnost, neobvyklé sny, motorický nepokoj, podrážděnost. Při intravenózním podání se objevuje pocit pálení, lymfangitida, tromboflebitida, alergická reakce.
Přehled nežádoucích účinků Amitriptylinu je poměrně častý. Při použití může být droga návyková.
Amitriptylin, návod k použití (metoda a dávkování)
Látka se užívá perorálně ihned po jídle, aniž by žvýkala, což poskytuje nejméně podráždění stěn žaludku. Počáteční dávka je 25-50 mg v noci pro dospělé. Během 5 dnů se množství léčiva zvýší na 200 mg denně ve 3 dávkách. Není-li účinek po dobu 2 týdnů, dávka se zvýší na 300 mg.
Roztoky se podávají pomalu intravenózně a intramuskulárně, 20-40 mg 4krát denně s postupným přechodem k orálnímu podání. Průběh léčby není delší než 8 měsíců. Pro prodloužené bolesti hlavy, migrény, syndrom chronické bolesti neurogenního původu a migrény je předepsáno 12,5-100 mg denně.
Návod k použití Amitriptylin Nycomed je podobný. Před použitím se ujistěte, že jste se seznámili s kontraindikacemi léčivého přípravku.
Předávkování
Projevy nervového systému: koma, stupor, hypersomnie, úzkost, halucinace, ataxie, epileptický syndrom, choreoatetóza, hyperreflexie, dysartrie, svalová ztuhlost, zmatenost, dezorientace, poruchy koncentrace, psychomotorická agitace.
Projevy předávkování amitriptylin na kardiovaskulární systém: porušením intrakardiální vedení, arytmie, tachykardie, pokles krevního tlaku, šok, srdeční selhání, vzácně - srdeční zástava.
Anurie, oligurie, zvýšené pocení, hypertermie, zvracení, dušnost, deprese dýchacího ústrojí, cyanóza. Možná otravy drogami.
Aby se předešlo negativním účinkům předávkování, je nutná nouzová výplach žaludku a podávání inhibitorů cholinesterázy s výraznými anticholinergními projevy. Vyžaduje také udržení rovnováhy vody a elektrolytů, hladiny krevního tlaku, kontroly kardiovaskulárního systému, resuscitačních a antikonvulzivních opatření, je-li to nutné. Nucená diuréza, stejně jako hemodialýza, se neprokázala jako účinná při předávkování amitriptylinem.
Interakce
Hypotenzní účinek, respirační deprese, depresivní účinek na nervový systém je pozorována při současném podávání léků, které tlumí centrální nervový systém fungovat: celková anestetika, benzodiazepiny, barbituráty, antidepresiva a další. Léčivo zvyšuje závažnost anticholinergním účinkem přičemž amantadin, antihistaminika, biperiden, atropin, antiparkinsonik, fenothiazin. Léčivo zvyšuje antikoagulační aktivitu indadionu, kumarinových derivátů a nepřímých antikoagulancií. Sníží se účinnost alfa-blokátorů, fenytoinu. Fluvoxamin, fluoxetin zvyšují koncentraci léčiva v krvi. Riziko záchvatů se zvyšuje, stejně jako zvýšenou centrální anticholinergní a sedativní působení v kombinované terapii s benzodiazepiny, fenothiaziny, holinoblokatorami. Současná léčba methyldopa, reserpin, betanidina, guanethidin, clonidin snižuje závažnost jejich hypertenzní účinek. Při užívání kokainu dochází k arytmii. Delirium se vyvine při užívání inhibitorů disulfiramu s hydro-genem acetaldehydu. Amitriptylin zvyšuje vliv na kardiovaskulární systém, fenylefrin, noradrenalin, adrenalin, isoprenalinu. Riziko hyperpyrexie se zvyšuje při užívání neuroleptik, m-holinoblokatorov.
Podmínky prodeje
Předepisování nebo ne? Žádný lék na předpis se neprodává.
Podmínky skladování
V suchém, temném místě, nedostupném pro děti při teplotě nejvýše 25 stupňů Celsia.
Doba použitelnosti
Zvláštní instrukce
Před léčbou je nutné monitorovat hladinu krevního tlaku. Parenterální amitriptylin se podává výhradně pod dohledem lékaře v nemocnici. V prvních dnech léčby je nutné pozorovat odpočinek v lůžku. Vyžaduje úplné odmítnutí příjmu ethanolu. Náhle odmítnutí terapie může způsobit syndrom "zrušení". Dávka léku v dávce vyšší než 150 mg denně vede ke snížení prahu záchvatu, což je důležité vzít v úvahu při vývoji epileptických záchvatů u pacientů s předispozicí. Snad vývoj hypomaniakálních nebo manických stavů u jedinců s cyklickými afektivními poruchami během depresivní fáze. Pokud je to nutné, léčba se po zastavení těchto stavů obnoví z nízkých dávek. Při léčbě pacientů trpících tyreotoxikózou je třeba věnovat pozornost léčbě jednotlivců, kteří užívají léky s hormonem štítné žlázy kvůli možnému riziku kardiotoxických účinků. Lék může vyvolat vývoj paralytické střevní obstrukce u starších pacientů, stejně jako náchylnost k chronické zácpě. Před podáním amitriptylinu před provedením místní nebo celkové anestézie je povinné varovat anesteziology. Dlouhodobá terapie vyvolává vývoj kazu. Možné zvýšení riboflavinu. Amitriptylin vstupuje do mateřského mléka, u kojenců způsobuje zvýšené ospalost. Drog má dopad na řízení vozidel.
Droga je popsána na Wikipedii.
Amitriptylin a alkohol
Je přísně zakázáno mísit drogu s alkoholem.
Amitriptylin
Amitriptylin je léčivo ze skupiny antidepresiv, které se používá při léčbě depresivních stavů, smíšených emočních a fobických poruch.
Má výrazný tymoanaleptický a sedativní účinek. Jedná se o jedno z nejsilnějších léků za poměrně rozumnou cenu. Dnes však jsou názory odborníků ohledně možnosti doporučení tohoto nástroje v první řadě terapie rozděleny.
V tomto článku se podíváme na to, proč lékaři předepisují Amitriptylin, včetně pokynů pro použití, analogů a cen pro tento lék v lékárnách. Skutečné recenze lidí, kteří již užívali Amitriptylin, si můžete přečíst v komentářích.
Složení a formulář pro uvolnění
Lék je dostupný ve formě tablet, pilulek a roztoku.
- 1 tableta obsahuje hydrochlorid amitriptylínu v přepočtu na 25 mg amitriptylin;
- Pomocné látky: monohydrát laktosy, mikrokrystalická tselpyuloza, sodná sůl kroskarmelosy, hypromelosa, magnesium-stearát, Aerosil, makrogol 6000, oxid titaničitý, mastek, Tween-80, kyselá červeň 2 S.
Klinicko-farmakologická skupina: antidepresivum.
Amitriptylin: indikace k použití
Amitriptylin je lék, který se často používá při léčbě následujících psychopatologických stavů a poruch:
- Všechny typy schizofrenie.
- Anorganická psychóza neurčené etiologie a geneze.
- Depresivní projevy všech typů.
- Rekurentní depresivní porucha.
- Generace bulimie nervů.
- Emocionální nestabilní porucha osobnosti.
- Porušení chování a sociální adaptace.
- Anorganická enuréza.
- Migréna
- Konstantní bolest, odolná vůči terapii.
Tam jsou kladné názory na Amitriptilin používaný v gastrointestinálních vředech, pro zmírnění bolesti hlavy, prevenci migrény.
Farmakologický účinek
Lék patří do skupiny antidepresiv tricyklické povahy. Vedle výrazného sedativního účinku má amitriptylin následující terapeutické účinky:
- Analgetický účinek (spojený s poklesem koncentrace serotoninu);
- Blokování acetylcholinových receptorů v centrálním a periferním nervovém systému;
- Protinádorový účinek (spojený s blokáží histaminových receptorů v orgánech trávicího systému);
- Zvyšte tonus svěrače svěrače a zvyšte jeho schopnost se protáhnout (spojený s blokáním receptorů serotoninu a acetylcholinu).
Terapeutický účinek léčiva se rozvíjí 2-3 týdny po zahájení léčby.
Návod k použití
Podle pokynů k použití je lék užíván perorálně bezprostředně po jídle bez žvýkání, což zajišťuje nejméně podráždění stěn žaludku.
- Počáteční denní dávka pro perorální podání je 50-75 mg (25 mg ve 2-3 dávkách), pak se dávka postupně zvyšuje o 25 až 50 mg, dokud se nedosáhne požadovaného antidepresivního účinku.
- Optimální denní terapeutická dávka je 150-200 mg (maximální dávka se užívá v noci).
- U závažných depresí rezistentních na léčbu se dávka zvyšuje na 300 mg nebo více až na maximální tolerovanou dávku.
- V těchto případech je vhodné zahájit léčbu intramuskulárním nebo intravenózním podáním léku, přičemž se aplikují vyšší počáteční dávky, což urychluje tvorbu dávek pod kontrolou somatického stavu.
Po stabilním antidepresivním účinku se po 2-4 týdnech dávky postupně a pomalu snižují. V případě příznaků deprese v nižších dávkách se musíte vrátit k předchozí dávce.
Pokud se stav pacienta nezlepší během 3-4 týdnů léčby, je další léčba nevhodná.
Nalezeno příslib nepřítele hřebík hřebík! Nehty budou vyčištěny za 3 dny! Vezměte to.
Jak lze rychle normalizovat krevní tlak po 40 letech? Recepty jsou jednoduché, zapisují je.
Unavený z hemoroidů? Existuje cesta! To může být vyléčeno doma za pár dní, budete potřebovat.
O přítomnosti červů říká vůně z úst! Pijte vodu jednou kapkou jednou denně.
Kontraindikace
Nepoužívejte lék v takových případech:
- individuální reakce přecitlivělosti;
- infarkt myokardu (i v období obnovy);
- srdeční selhání nebo porucha intrakardiálního vedení;
- atony močového měchýře;
- vysoký krevní tlak;
- hyperplázie prostaty;
- střevní obstrukce;
- poruchy jater a ledvin;
- exacerbace žaludečních nebo duodenálních vředů;
- ve věku do 6 let.
Relativní kontraindikace, které vyžadují další vyšetření pacienta a doporučení lékaře, jsou následující:
- epilepsie;
- arytmie;
- hyperthyroidismus
- ischemické onemocnění;
- glaukom
Nežádoucí účinky
Použití Amitriptyline může způsobit rozmazané vidění, močení, sucho v ústech, zvýšený nitrooční tlak, horečku, zácpu a střevní obstrukci.
- Po posouzení hodnocení Amitriptilinu zmizí všechny tyto vedlejší účinky po snížení předepsaných dávek nebo po zvyklosti pacienta na léčbu.
Navíc, po ukončení léčby, může být slabost, ataxie, tachykardie, pocit na zvracení, pálení žáhy, stomatitis, zvracení, nechutenství, změna jazyka barev, nadbřišku nepohodlí, únava, nespavost, závratě, noční můry, zmatenost, podrážděnost, třes, motor buzení, halucinace, ospalost, poruchy pozornosti, parestézie, křeče, arytmie, zvýšení jaterních enzymů, průjem, žloutenka, galaktorea, změny v účinnosti, libida, testikulární otok, kopřivka, svědění, purpura, ztráta vlasů, zvýšené limfou rybaření.
Těhotenství a kojení
U těhotných žen by měl být léčivý přípravek užíván, pouze pokud předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.
Penetruje do mateřského mléka a může způsobit ospalost u kojenců. Aby se zabránilo syndrom „zrušení“ u novorozenců (projevuje dušnost, ospalost, střevní koliky, podrážděnost, zvýšení nebo snížení krevního tlaku, třes nebo spastické jevy) přijímající amitriptylin postupně zrušena alespoň 7 týdnů před očekávaným narozením.
Analogy
Amitriptylin - INN (tj. Mezinárodní nechráněný název). Patentované produkty obsahující amitriptylin jako aktivní složku zahrnují:
- Saroten Retard,
- Eliwel,
- Damila Maleinat,
- Amitriptyline Grindeks,
- Vero-amitriptylin,
- Amitriptyline Nickomend.
Pozor: užívání analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.
Průměrná cena přípravku AMITRIPTILIN v lékárnách (Moskva) činí 30 rublů.
Podmínky prodeje lékáren
Lék je dostupný na lékařský předpis.
Před měsícem byla v nemocnici a lékař předepsal Amitriptyline za nespavost. Tablety byly bílé s rozdělením na poloviny. Velmi dobře jsem usnul. Líbilo se mi to a po opuštění nemocnice jsem spěchal, abych ji dostal do lékárny.
Ale pilulky se ukázaly být žluté. Produkce "Zentiva" Slovenská republika. Po podání pilulky byl spánek pryč. A teď druhý týden přijímám a nespím. Tinitus, bolesti hlavy. Rozhodl jsem se, že to už nemám.
Alla Amitriptylin je stále více antidepresivním prostředkem než spací pilulkou. V počátcích je pravda, že bude snížena, ale pak se stane návykovou. Žluté tablety, které jste popsali, jsou s největší pravděpodobností společnosti Slavenie, které se osvědčily, že nejsou špatné.
Po porodu jsem spadl do velké deprese. Nechtěla jsem vidět dítě, neměl jsem rád v zrcadle, začal jsem neustále hádat se svým manželem. Obecně je to noční můra. Jsem lékař předepsal Amitriptylin. Viděl to správně, ale zhoršilo se to. Dosáhla toho, že se pokoušela položit si ruce na sebe. Byla jsem v nemocnici. Ocelové prick prostředky.
Po jeho užívání se vyvinula anorexie - vůbec jsem nechtěla jíst. Přešel k jinému léku. O týden později jsem byl propuštěn. A pak, zcela neočekávaně, jsem si uvědomil, jak moc mi chybí moje rodina! Můj manžel je šťastný, že jsem zdravý a moje dcera vyrůstá jako krásná dívka. A teď vím - Amitriptylin je pro mě kontraindikován. Skoro mě odvezl do hrobu.
Illona, pokud jste spadl do velké deprese a přestal pít amitriptylin, pak deprese znamená, že není obrovský. Fyziologická, poporodní deprese, není organické onemocnění, často zmizí samo o sobě.
A jsem vděčný za amitriptilinu. Byly to vedlejší účinky - těžké sucho v ústech a obtížné se soustředit, a dokonce i tep srdce někdy. Ale ve srovnání s příznaky deprese (za předpokladu, že jde o skutečnou klinickou depresi), je to nesmysl.
Kdo se pokoušel dát dítěti s enurézí, řekněte mi, jestli existuje možnost, že přestane psát v posteli v noci, když spí.
mohu mu dát 8 let trpí enurezií mi to řekni děkuji.
Dítě může být podáno na předpis. V lékárnách se prodává pouze předpis. Pili jsme kurz, všechno bylo v pořádku, bylo suché. Pilulky jsou vyčerpány, všechno je zpět. Máme také noční enurézu.
Stále je nežádoucí dávat dítěti amitriptylin, enuréza je s větší pravděpodobností léčena dospělými.
Jak dlouho můžete užívat amitriptylin, pokud je kvalita života s ním lepší.
Postupně snižuje a pozoruje stav. Pokud je to horší, vrátíte se ke staré dávce.
Vskutku, kdo se prodělal těžkou depresí a nemohl se dostat ven, vedlejší účinky zde nejsou tak obtížné vnímat,
Pokud je kvalita života je lepší s ním, je pravděpodobné, že jste endogenní deprese, pak budou muset brát antidepresiva na celý život s tím, že rozpis remissiy.Bezpreryvno brát každý různými způsoby, jimž je možné vyrovnat se s depresí a měsíc, někdo je třeba šest měsíců, někdo bůh.Glavnoe dosáhnout konzistentní remise.
Na konci týdne užívání amitriptylinu zmizely úzkost a strach, hluboký a zdravý spánek, nálada je klidná, bez pocitu radosti, ale je mnohem lepší než hluboká deprese a strachy.
Yuri, týden pro amitriptylin, není o ničem. Ve skutečnosti můžete jen spát a uklidnit, pokud jste trýzni neurogenní nespavostí. Lidé, kteří užívají tento lék na depresi, mohou cítit dobrou náladu alespoň po 3-4 týdnech
Lékař mi předepíše Atarax, piji do druhého dne, nevidím žádné zlepšení. Jsem depresivní.
Dilya, atarax je tranquilizer, deprese je nepravděpodobné, že vyléčit.
Zde rozzuřený anatomií, ve svědectví jsou na prvním místě všechny typy schizofrenie. Totéž, amitriptylin je antidepresivum, ne neuroleptikum. Ano, to je někdy předepsán pro schizofrenii, ale není to bazestny léky mohou někdy být jako doplněk před neyroleptiku.30 lety, to bylo široce používán u osob, jejichž povolání utrpěl těžký emocionální zátěž - učitelé, profesoři, a tak dále, atd. Účinek byl. Dobří, lidé se vrátili do svých profesí.
Vzal jsem asi dva týdny amitriptylin, rychlý srdeční tep, a tak to bylo ještě horší, nerozumím co mám dělat? Lékař řekl, že pije, ráno čtvrti, půl poledne, ale na noc, strachy ještě nezůstaly, ale moje srdce je mučeno. těžko, ale cítil jsem se lépe sám, a teď je to těžké, můj puls prošel přes sto a dušnost.
Amitriptylin mi přidělil neurolog. Byl jsem na pití týden, pomáhá a nejsou žádné vedlejší účinky.
Mám rád amitriptylin. Uklidňuje alespoň spánek na týden a pak obvykle sen přichází sám o sobě. Jenom jsem nevěnoval pozornost tomu, že by došlo k suchu v ústech a rozdělil jsem tablety na polovinu v ústech, ale během dne to celé prošlo. Teď budu nakrájet na polovinu.
Co pomáhá tabletem s amitriptylinem: návod k použití
Moderní léky mohou léčit širokou škálu různých onemocnění. Například lék, jako je amitriptylin, instrukce k použití doporučuje použít k boji proti depresi.
Složení a vlastnosti
Tento léčivý přípravek je uznáván v lékařské praxi jako účinný antidepresivum. Jedná se o prostředky tricyklického typu a má také následující akce:
- jako analgetika centrálního původu;
- jako prostředku ke snížení chuti k jídlu a eliminaci případů močové inkontinence s charakteristikami antiserotoninu;
- doporučeno pro použití v bulimii nervosa.
K dispozici ve formě tablet nebo roztoku. Nejčastěji se používá při léčbě tabletové formy. Barva může být bílá nebo žlutá. Uvolnění formy - plochá válcová.
Tablety mají zkosení, které je zajištěno při předepisování amitriptylinu, což je správné dávkování předepsané lékařem. Podrobné pokyny pro použití amitriptylinu v tabletách jsou nutně obsaženy v krabičce.
To je zajímavé! Co je předepsáno diazepamem: návod k použití (antide)
Při předepisování Vám lékař podrobně povědí o amitriptylinu: o tom, co pomáhá, jak správně užívat.
Charakteristickým rysem je účinný periferní a centrální anticholinergní účinek, silný sedativní účinek.
Pokud dostáváte zvýšení koncentrace serotoninu a norepinefrinu v centrálním nervovém systému, stejně jako proces snižování hladiny jejich reverzního nasávání.
Při použití
Hlavním důvodem jmenování je diagnostikovaná deprese, která je doprovázena:
- porucha spánku;
- nespavost;
- zvýšená úroveň úzkosti;
- agitace;
- jiné projevy deprese, včetně pacientů v raném dětství.
Je předepsána pro následující onemocnění:
- v situacích diagnostiky schizofrenie;
- při určování abstinenčních příznaků;
- kdy je přítomna noční enuréza, ale není hypotenze močového měchýře;
- v případech syndromu chronické bolesti, včetně těch způsobených onkologickými diagnózami;
- když jsou pozorovány atypické bolesti na obličeji;
- s posttraumatickou neuropatií a dalšími situacemi.
Antidepresivum amitriptylin může být předepsáno pro závažné bolesti hlavy a doporučuje se u pacientů trpících žaludečním vředem.
Účinek potlačení depresivních stavů se objeví po použití po dobu nejméně tří týdnů.
Pořadí užívání pilulek
Farmakologický průmysl nabízí dvě formy uvolňování: roztok a tablety. Ve většině případů jsou léky před jídlem předepsány v tabletách.
To je zajímavé! Jak a od jakého přípravku Azafen užívat: indikace k použití
Mohou podráždit stěny žaludku, proto je žvýkání nedoporučuje. Když pijete vodu.
V prvních fázích léčby se používá dávka 25-50 mg. Dávka doporučená k užívání v noci. Po dobu pěti dnů se dávka zvyšuje na 200 mg denně.
Toto množství je rozděleno na tři dávky po snídani, obědě a večeři. Pokud po 2 týdnech podání nedojde k pozitivnímu účinku, může být dávka zvýšena na 300 mg.
Při volbě roztoku se podává intramuskulárně v dávkách 20-40 mg na injekci. Injekce se provádí 4krát denně, postupně se pacient přenáší na použití léku ve formě tablet.
Pokud se lék užívá při léčbě bolestivého syndromu, migrény, dávka je až 100 mg denně.
Kontraindikace
Silný a účinný lék se nedoporučuje u pacientů, kteří užívají následující kontraindikace:
- osobní nesnášenlivost komponentů;
- diagnostika infarktu myokardu;
- při akutní intoxikaci v důsledku předávkování různých lékových možností, včetně analgetik, prášků na spaní;
- nedoporučuje se používat při akutní intoxikaci alkoholem nebo při předávkování psychotropními léky
- pokud pacient má uzavřený glaukom;
- v situacích, kdy má pacient bronchiální astma;
- v chronickém alkoholismu a mnoha dalších nemocech.
U žen, které se během těhotenství vyskytly depresivní stavy, se nedoporučuje používat léky k léčbě. Použití může být předepsáno pouze lékařem a pečlivě porovnává potenciální pozitivní účinek a škodu, která může být způsobena zdraví plodu. Podobný přístup se používá při léčbě kojících pacientů. V době příjmu kojení je doporučeno pozastavit.
To je zajímavé! Co je anafranil: návod k použití
Při léčbě nejmenších pacientů, po několik měsíců, je to poměrně silná droga. Termín může být proveden pouze lékařem po vyšetření a zvážení jiných terapií. Pro použití v tak mladém věku existuje velké množství omezení.
Druhy nežádoucích účinků
Tento lék má řadu vedlejších účinků.
U amitriptylu je forma uvolňování ve formě tablet nebo roztoku nezbytně doprovázena podrobnými pokyny, v nichž jsou takové potenciální reakce podrobně popsány.
Včetně recepce:
- Negativní projevy nervového systému, které zahrnují zvýšené vzrušení, výskyt mdloby a halucinace, vznik motorického neklidu, zvýšené projevy depresivních symptomů a další.
- Ze strany kardiovaskulárního systému jsou vedlejší účinky charakterizovány arytmií, výskytem poruch intraventrikulárního vedení, tachykardií, zvýšením frekvence srdečních tepů.
- Existují negativní reakce z trávicího systému, včetně ztmavnutí jazyka, hepatitidy, výskytu změn vnímání chuti, případů zvracení a průjem.
- Anticholinergní účinky se mohou objevit ve formě vizuálního vnímání, významného zvýšení nitroočního tlaku, tachykardie, deliria. Existuje zmatek a snižuje hladinu pocení.
Negativní projevy jsou zaznamenány i po dokončení kurzu nebo zrušení. Zahrnující mohou začít neobvyklé sny, záchvaty průjem a nevolnost, nespavost a neustálé bolesti hlavy.
Pokud dojde k nežádoucím reakcím, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, abyste upravili léčbu, protože u léčby, jako je amitriptylin, mohou mít potenciální nežádoucí účinky pro zdraví pacienta nebezpečné.
To je zajímavé! Co pomáhá adaptol: návod k použití
I když jsou doporučené indikace pro použití objektivní pro látku obsahující amitriptylin, je nezbytné neustále sledování zdravotního stavu pacienta. Faktory, jako jsou kontraindikace a četné nežádoucí účinky, by měly být vzaty v úvahu při vývoji léčebného postupu a výběru léků.
Pokud dojde k chybám a předávkování, projeví se jako negativní projevy na všech tělesných systémech. Včetně centrálního nervového systému, kardiovaskulárního a gastrointestinálního traktu. Podle povahy projevu jsou podobné vedlejším účinkům recepce.
Předávkování se pozoruje při použití léku v tabletách a roztoku. Pokud je při perorálním podání překročena dávka látky, provede se nouzová výplach žaludku. Je důležité okamžitě zavolat sanitku. Před příchodem lékařů provádí mytí samotný pacient a jeho rodinní příslušníci. Taková rychlá odpověď je zapotřebí kvůli nebezpečnému seznamu negativních projevů, které mohou být v některých případech dokonce dokončeny se zástavou srdce.
Analogy léků
Tento nástroj má řadu analogů. Celkově lze nabídnout více než čtyřicet variant léků.
Včetně léků: gelarium hypericum, lotusonic, dystonicum, azafen, neurol, valdoksan, citron, gerphonal.
Výběr analogu léku provádí odborník. Vlastní zrušení nebo výměna se nedoporučuje.
Tyto podobné léky pomáhají zmírnit závažné nervové a depresivní poruchy. Pro analogy amitriptylinu je početné a umožňují vám zvolit účinnou možnost léčby. Ekvivalentní léky používané pro amitriptylin pomáhají poskytovat pomoc všem pacientům.
Zvláštní podmínky použití
- Pokud je předepsáno použití roztoku, úvod se provádí pouze v nemocnici a pod neustálým dohledem lékařů. V prvních dnech podání v jakékoliv formě musí pacient pacienta důkladně přilnout k odpočinku.
- Před jeho podáním se monitoruje krevní tlak.
- Z celé doby příjmu etanolu musí být úplně opuštěno, tato kombinace je nebezpečná pro život pacienta.
- K dokončení užívání léků v léčbě je nutné postupně, systematicky snižovat denní dávku. Při výrazném zastavení užívání u velkého procenta pacientů se vyskytuje výrazný "abstinenční syndrom", který může vést k novému a silnému depresivnímu záchvatu.
- Při přijetí je nutná kontrola možného vývoje manických stavů, které lze často pozorovat při cyklických a afektivních depresivních poruchách.
Užitečné video: Amitriptylin - aplikace, doporučení
Závěr
Závěrem byste měli věnovat pozornost možnosti užívání této drogy pouze pod neustálým dohledem zkušeného a profesionálního odborníka, který pozoruje pacienta. Nástroj je vysoce účinný, ale když je podáván sám, je nebezpečný. Je vydáván pouze v lékárně při předávání předpisu.