Alkoholická encefalopatie jako důsledek závislosti na alkoholu

Alkoholová encefalopatie je druh získaných poškození mozkových buněk způsobených destruktivními účinky endogenních nebo exogenních faktorů. Tento typ ničivého procesu je způsoben pravidelným zneužíváním alkoholu a jeho negativním dopadem na lidské tělo.

Povaha problému a mechanismus ničení

Alkoholická encefalopatie je specifické toxické poškození mozkových buněk způsobené chemickými sloučeninami. Jedná se o nebezpečný syndrom, doprovázený komplexem nemocí, což vede k pravidelnému užívání alkoholických nápojů.

Chronický alkoholismus je společným sociálním problémem člověka, který není schopen zvládnout dopaminovou smyčku mozku. Klinické studie ukázaly, že touha oklamat povahu neurotransmiteru, aby se dosáhlo umělého potěšení bez obtěžování, vede k různým lidským závislostem. Když se počet takových lidí zvyšuje, překračuje povolené limity, mění se na sociální a lidský problém.

Alkoholismus, drogová závislost, hry, počítačová závislost, nikotin, antidepresiva jsou všechny společenské a zdravotní potíže, plné vzniku vzájemně souvisejících dysfunkcí, které mají kumulativní účinek v těle. Potřeba neustálého požitku způsobuje, že se slabá osobnost neustále uchýlí k syntetickým stimulantům. Sama soběstačná osoba to dokáže prostřednictvím přirozených reakcí na každodenní drobné objevy, úspěchy, úspěchy a emocionální hlouposti.

Se vznikem závislosti na alkoholu, stejně jako u jakékoli jiné formy dopamínového otroctví, je potřeba jeho pravidelné vystavení. Mnoho nevratných funkčních posunů se vyvíjí, vždy vedou k katastrofickým následkům.

Jeho nevyhnutelným znamením je smrt mozkových neuronů. Otrava aldehydu způsobuje toxické poškození buněk nervového systému, mozku. Nekróza jednotlivých úseků centrálního nervového systému, polyneuropatické příznaky, úmrtí hepatocytů, rozvoj cirhózy je přirozeným důsledkem expozice etanolu.

Alkoholická encefalopatie mozku může být způsobena nejen významným užíváním alkoholických nápojů, ale také běžnými malými množstvími. Záleží na:

• osobní charakteristiky;
• životní styl jednotlivce;
• vysoce konzumovaný alkohol;
• přítomnost dalších závislostí.

Alkoholická encefalopatie je v podstatě proces děje - jakýsi toxický, používá se pouze jako jedovatá látka, spotřebovává se alkohol různé kvality, konzistence. Formy takového intoxikace mohou být různé, mohou se objevit postupně nebo se vyskytnou po předchozí akutní otravě, často deliriu. Cyklická povaha toho, co se děje, se nemění, nebezpečí se nezmění. Pravděpodobnost výskytu je téměř nezávislá na pohlaví, věkové rozdíly.

Odpověď na otázku, kolik lidí žije s alkoholovou encefalopatií, závisí na včasnosti diagnózy, správnosti léčby, individuálním stavu těla, povaze změn, ke kterým došlo, a na vývoji. Přibližně polovina zjištěných případů je fatální.

Formuláře a typy

Alkoholická encefalopatie se může objevit v akutní nebo chronické formě. Povaha projevů závisí na osobních charakteristikách, stavu těla, na zkušenostech s alkoholismem, na kvalitě spotřebovaných nápojů s obsahem etanolu. Deriváty často způsobují akutní proud nebo vedou k hluboké formě.

Příznaky nástupu zhoršeného stavu jsou metabolické poruchy, v důsledku čehož osoba ztrácí chuť k jídlu, váhu a prožívá stálou slabost způsobenou poruchami spánku, trávením. Někdy se předpokládá, že akutní forma je způsobena těžkou krátkodobou intoxikací a chronickým dlouhodobým a pravidelným užíváním alkoholu.

Další pohled na problém je zdůvodněný - stávající podmínky, kumulativní účinek negativních faktorů udává odlišné trvání prodromálního období. V některých případech trvá nejméně dva týdny, v jiných - od roku nebo více.

Rychlost úmrtí mozkových neuronů pod vlivem ethylových sloučenin určuje formu, ve které dochází k toxickému poškození. Rychlost, závažnost, příznaky způsobené těmito složkami diktují léčbu alkoholické encefalopatie a jejího úspěchu.

Důvody

Spotřeba alkoholu není jedinou příčinou nástupu buněčné patologie a buněčné smrti. To vede ke změnám ve vnitřních orgánech, systémech, narušení jejich práce. Stávající funkční poruchy se stávají podmínkami vývoje encefalopatie, která postupuje individuálně, na pozadí subklinického obrazu v těle alkoholu:

• etanol vypláchne vitamíny a mikroelementy, což vede k metabolickým poruchám;
• absence složek, které nejsou kompatibilní s alkoholem, způsobuje nedostatek různých látek, které ovlivňují fungování vnitřních orgánů, kardiovaskulárních, trávicích a hepatobiliárních systémů;
• to vytváří neschopnost asimilovat jednotlivé potraviny, nemožnost doplnit látky, které tělo potřebuje;
• objevují se nevratné patologie fyziologické aktivity, které se zhoršují trvalým příjmem toxinů a oxidativním stresem;
• v mozku dochází k nekrotickým změnám, přirozeným výsledkem je výskyt encefalopatie.

Akutní nebo chronická fáze, doba trvání prodromální periody, rychlost průchodu všech stupňů závisí na doprovodných faktorech, na jednotlivých charakteristikách organismu.

Stádia onemocnění závisí na dědičné predispozici, přítomnosti v těle funkčních poruch vrozeného, ​​získaného charakteru, rychlosti metabolismu a eliminace produktů rozkladu alkoholu.

Symptomy a stadia onemocnění

Alkoholická encefalopatie v akutním kurzu se může rozvíjet rychlostí blesku, jít do rally. Nejčastější možností je forma Gaje-Wernicke. Je charakterizován více příznaky - změna barvy kůže, otok, delirium, záchvaty, třes. Tyto projevy jsou známé mnoha, kteří mají v rodině alkoholici.

Chronické onemocnění vede k Korsakovově psychosom u žen s narušenou pamětí, pozorností a prostorovou orientací. U mužů má formu alkoholické pseudoprolýzy s osobnostními změnami, agresí a polyneuropatickými poruchami.

V každém případě patologie prochází třemi stadii vývoje:

• prodromální s poruchami trávení, spánkem, nervovou aktivitou, mozkovou činností, psychiky, poskytující komplexní obraz, snadno vysvětlující neustálým užíváním alkoholu;
• manifestní psychóza - až po halucinace, schizofrenii, bludy, ztrátě duševních schopností;
• hyperaktivní s zhoršením příznaků předchozího, vyvíjející se v krátké době, ještě katastrofické a vyvrcholí v kómatu.

Mentální změny jsou doprovázeny fyziologickými projevy - třes, křeče, hyperhidróza, hyperemie nebo cyanóza kůže, deprese, horečnaté stavy, palpitace srdce, zažívací patologie atd. Diagnóza není těžké, pokud jde o chronický alkoholismus. Z tohoto pohledu se všechno stává logickým přístupem pro psychiatra nebo lékaře.

Léčba alkoholické encefalopatie v jakékoliv fázi je naléhavou potřebou, která ne vždy zaručuje úspěch přijatých opatření.

Terapie: komplexní aktivity

Hlavní předpoklad - osvobození od alkoholu. Bez souladu, žádná metoda nepovede ke zlepšení stavu. Dlouhodobě se bude rozvíjet, dokud nebude smrtelná.

Léky pomáhají zastavit příznaky a zmírnit stav. Antikonvulzivní, nootropní, antihypertenzní léky, vitamíny - ve formě intravenózních injekcí. Pokud se pacient sám nemůže vzdát alkoholu, je mu poskytnuta hospitalizace na klinice nebo kódování.

Někdy jsou dobré výsledky dosaženy paralelním užíváním lidových léků - odvarů a infuzí léčivých bylin. Chcete-li to provést, aplikujte náboje nebo monopreparace rostlin, které mají schopnost symptomaticky eliminovat negativní projevy bohaté na vitamíny a minerály. Alternativní medicína doporučuje hlohu, žaludek, bobkový list, citrónovou trávu, rakytník mořský, bodlák, tymián a další.

Psychologická podpora hraje důležitou roli - rozhovory s lékařem, pozorný postoj, emoční podpora příbuzných, přátel, přátel, návštěva skupinové terapie, výtvarné třídy, práce.

Závěr

Odmítnutí zpochybnitelných společností, vyvolávání příjmu alkoholu, trvalého zaměstnání pomáhá opustit potenciální nebezpečí obnovení závislosti. Chcete-li přerušit asociativní spojení, doporučujeme pacientovi přestat kouřit, změnit místo pobytu.

Nicméně, jestliže příjem alkoholu pokračuje, je trvalý, pak se encefalopatie stále rozvíjí a dříve nebo později vede k smrti.

Léčba alkoholové encefalopatie

V úvodních fázích léčby je léčba alkoholické encefalopatie velmi účinná a často zcela vyléčená. Naše techniky mohou výrazně zrychlit proces obnovy a zvýšit terapeutický účinek.

Léčba alkoholické encefalopatie

Alkoholická encefalopatie je poškození mozku způsobené smrtí a degenerativními změnami v mozkových buňkách (neuronech) v důsledku konzumace alkoholu.

Výskyt alkoholické encefalopatie

Co je encefalopatie?

Existují dvě skupiny příznaků: duševní a neurologické.

Duševní projevy alkoholické encefalopatie:

• snížila paměť a pozornost
• snížení inteligence,
• změny osobnosti
• změna emocionálně-voličské sféry,

Výsledkem těchto změn je porušení chování nemocných.

Neurologické projevy alkoholické encefalopatie:

• různé pohybové poruchy
• změny citlivosti,
• paréza a paralýza,
• tiky a křeče
• konvulzivní záchvaty
• non-konvulzivní záchvaty se změnou nebo stupor.

Níže se zaměříme na duševní poruchy způsobené alkoholovou encefalopatií, jelikož duševní poruchy jsou extrémně těžké břemeno pro pacienta a jeho okolí a ve vážných případech se často stávají nevratnými.

Symptomy alkoholické encefalopatie

U alkoholické encefalopatie dochází k postupné komplikaci a vážení stavu. Praktičtí lékaři rozlišují několik fází vývoje encefalopatie:

Astenická fáze alkoholické encefalopatie

Je charakterizována únavou s podrážděností, poruchami spánku ve formě nespavosti nebo zvýšené ospalosti. Vývoj hyperestézie je možný: přecitlivělost na obyčejné podněty (zvuky jsou vnímány jako příliš hlasité, pachy jsou příliš silné, barvy jsou jasné, chuť a hmatová citlivost jsou vylepšeny.

Psychoorganická fáze alkoholické encefalopatie

V této fázi se vedle astenických jevů přidává do manifestů alkoholické encefalopatie - tzv. Walter-Bruelova triada, porucha paměti, snížená inteligence a emoční nestabilita (inkontinenční vliv). Vývoj demence.

Symptomy popsané v předchozích fázích se stávají těžšími, poruchy inteligence dosahují stupně demence. Prudce snížil nebo ztratil kritický postoj k jejich stavu.

Co je alkoholická encefalopatie?

Je alkoholismus a alkoholická encefalopatie totéž?
Ne
Alkoholismus je samostatná nemoc, závislost na alkoholu.

Alkoholická encefalopatie je nejčastější komplikací alkoholismu (závislost na alkoholu).

Podle odborníků.

• V první fázi alkoholismu je encefalopatie akutní a reverzibilní, to znamená, že se objevuje pouze v období příjmu alkoholu, později může po intoxikaci několik dní (až tři týdny) přetrvávat. V období abstinence od používání alkoholových jevů může encefalopatie zcela zmizet.
• Ve druhé fázi alkoholismu se projevy alkoholické encefalopatie stávají trvalými, zvyšují se během období konzumace a snižují se během střízlivosti a během léčby.
• Ve třetím stupni alkoholismu se symptomy alkoholické encefalopatie stávají nevratnými a jsou hlavním indikátorem toho, že začala třetí fáze závislosti na alkoholu. Proto, třetí stupeň alkoholismu, mnoho odborníků a nazvaný "encephalopathic."

Otázky týkající se alkoholické encefalopatie

Proč někteří lidé, kteří užívají alkohol, rozvíjejí příznaky alkoholické encefalopatie a rychle se rozvíjejí, zatímco jiné se nestávají roky?
Existuje předispozice k této poruše?
Je rozvoj alkoholické encefalopatie závislá na množství, kvalitě a četnosti pití?

Přítomnost souběžných onemocnění nervového systému (traumatické poranění mozku, vaskulární onemocnění, atrofické procesy atd.) Přispívá k rychlému průběhu alkoholické encefalopatie.
Absence komorbidních poruch může "oddálit" nástup encefalopatie.
Neexistují žádné údaje o dědičné náchylnosti k alkoholické encefalopatii a praktikujícím lékařům a teoretickým vědcům, to znamená, že alkoholická encefalopatie je získané onemocnění.

Příčiny alkoholové encefalopatie

Stejně jako v rozvoji alkoholismu, tak při tvorbě alkoholické encefalopatie hraje velkou roli množství a frekvence konzumace alkoholu. A vztah je zde přímý: čím častěji je příjem alkoholu, tím silnější jsou alkoholické nápoje, tím rychleji se objevují příznaky alkoholické encefalopatie.
Jediná spotřeba i malého množství alkoholu způsobuje příznaky encefalopatie v období intoxikace. Zbytkové účinky akutní alkoholové encefalopatie po jednom použití alkoholu, dokonce i v malých množstvích, podle mnoha lékařů, mohou dosáhnout tří týdnů.

Diagnostika alkoholické encefalopatie

Závěr o tom, že alkoholická encefalopatie vznikla, by měla být podána pouze lékařem. Je důležité neztratit cévní "katastrofy" ve formě mozkových příhod, které se mohou podobat vnějším projevům encefalopatie. Nespecialista může podezření z vývoje alkoholické encefalopatie s výraznými změnami v chování: dezorientace (již nerozpoznává a orientuje se na místě a v čase), hrubé poruchy koordinace, které nezmizí poté, co pacient stane se střízlivým nebo vyčerpaným.

Léčba alkoholické encefalopatie

Je alkoholová encefalopatie vyléčitelná? Jak zacházet s alkoholickou encefalopatií?
Jak bylo uvedeno výše, v počátečních stádiích onemocnění jsou neurologické i mentální projevy encefalopatie reverzibilní.
V první (astenické) fázi absolutní odmítnutí alkoholu má hojivý účinek bez specifické léčby.
Počínaje druhou etapou (psychoorganické) mohou některé příznaky zůstat po mnoho let a postupovat i v případě úplného opuštění alkoholu, takže lékaři trvají na intenzivní terapii.

Léčba alkoholické encefalopatie

Základem léčby alkoholové encefalopatie je neurometabolická léčba (zvýšené dávky vitaminů B, nootropní, vaskulární a dehydratace), které se provádí intravenózními infuzemi.
Pro prevenci konvulzivních záchvatů se používají autoimunitní léky.

V klinických ordinacích mozku se provádí diagnostika, prevence a léčba alkoholické encefalopatie v lůžkové a ambulantní péči.

Alkoholická encefalopatie mozku: co to je, znamení, léčebné principy

V lidském těle jsou cílené orgány, které jsou nejvíce ohroženy nežádoucími účinky etanolu. V první řadě je nervový systém před játry a pankreas ve výskytu komplikací.

Co to je?

Předtím, než přistoupíme k popisu alkoholické encefalopatie, je nutné objasnit řadu syndromů, ke kterým dochází při zneužívání látek obsahujících alkohol.

Alkoholické mozkové onemocnění je patologický proces v mozku, který se projevuje řadou psychopatologických a neurologických příznaků v pozadí zneužívání alkoholu.

Alkoholická nemoc mozku je nejčastěji diagnostikována jako abstinenční syndrom, alkoholická psychóza, alkoholická encefalopatie a demencia a konvulzivní záchvaty. Některé z těchto stavů musí být ošetřeny narcologem a / nebo psychiatrem. Ve své praxi se neurolog nejčastěji potýká s encefalopatií a konvulzivním syndromem.

Alkoholická encefalopatie je syndrom porážky mozkové hmoty, která se vyvine jako důsledek hladovění kyslíkem a narušení krevního zásobení nervových buněk za přítomnosti alkoholu.

Poškození mozku v důsledku zneužívání alkoholu nastává v důsledku toxického účinku alkoholu na nervové buňky a / nebo v důsledku destruktivního účinku látek, které vznikají při alkoholovém poškození jater.

Etanol v těle se rozpadá na toxický metabolit - acetaldehyd, který volně proniká do hematoencefalické bariéry a ovlivňuje všechny struktury centrálního nervového systému. Poškození jater vede k akumulaci toxických produktů rozkladu, které také ovlivňují nervový systém. Současně alkoholismus rozvíjí nedostatek vitamínů skupiny B, což vede k poruchám ve vedení excitace podél nervových vláken.

Podle Shumského klasifikace se alkoholická encefalopatie nachází v následujících nosologických variantách:

• Akutní alkoholická encefalopatie Wernicke.
• Korsakovsky psychóza.
• Zmírněná encefalopatie.
• Fulminantní encefalopatie.
• Pseudo-paralýza alkoholu.
• Vzácné formy alkoholické encefalopatie (alkoholická pellagra, alkoholická amblyopie, centrální myelinóza můstku, alkoholická cerebrální atrofie atd.).

Známky

Předpokladem pro vznik jakékoli alkoholické encefalopatie je chronický alkoholismus u lidí. Nemoc se zpravidla rozvíjí na konci druhého a třetího stupně alkoholismu. U žen s trvalým užíváním alkoholu může být encefalopatie diagnostikována 3-4 roky od začátku užívání alkoholu. Očekávaná délka života pacientů s alkoholovou encefalopatií je v průměru 6 až 20 let.

Prodromální období

Prodromální období je charakteristické pro akutní a chronické encefalopatie, může trvat několik týdnů až několik měsíců. Během tohoto období osoba vykazuje nespecifické příznaky: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, všeobecná slabost, nízká nálada a další. Astenické jevy převládají a mohou vést k averzi k jídlu, prudkému poklesu fyzické aktivity. Osoba se obává pálení žáhy, nevolnosti, abnormální stolice, poklesu krevního tlaku. Změny ve spánku se vyskytují téměř u všech pacientů. Denní ospalost a nespavost se objevují v noci, noční sny, spánky se stávají přerušovanými a povrchními.

Osoba si stěžuje na palpitace, bolesti těla, zimnici, která je nahrazena teplem. V rukou se třese, bolesti hlavy, závratě. Během prodromal období, osoba nadále zneužívat alkoholické nápoje, který zhoršuje obecný stav.

Akutní encefalopatie

Podle závažnosti a trvání onemocnění je akutní encefalopatie rozdělena do tří typů:

1. Akutní alkoholická encefalopatie Wernicke.

Důvodem vzniku Wernickeho encefalopatie je nedostatek thiaminu (vitaminu B1), který se vytváří u lidí s prodlouženým užíváním alkoholu, na půdě nebo při narušení absorpce potravin v zažívacím traktu u jiných nemocí. Přesný mechanismus poškození struktur CNS s nedostatkem vitaminu B5 není znám, ale bylo zjištěno, že jsou ovlivněny především šedé látky mozku, těla mléka, thalamu a mozkovny. Existují degenerativní procesy v nervových buňkách (neurony), mikrochromozomy.

Na klinickém obrazu dominuje triada příznaků:

• Oftalmoplegie - úplná absence dobrovolných pohybů očních svalů, které jsou zodpovědné za pohyby očních bulvů. Na klinice se to projevuje vývojem strabismu nebo pevných očí. Squint může být jednostranný nebo dvoustranný, konvergující nebo divergentní. Často je zjištěn horizontální nebo vertikální velkoformátový nystagmus. Nystagmus je oscilační pohyby očních bulvy se specifickou amplitudou.
• Ataxie je koordinační porucha, ke které dochází, když je poškozen cerebellum a jádra vestibulárních nervů. Pánova chůze je narušená. Stává se neklidný, vede k pádům a je doprovázen závratě.
• Vědomí. U lidí se koncentrace pozornosti snižuje, paměť se zhoršuje a dochází k zpomalení myšlení a potíží při asimilaci nových informací. V těžkých případech je zmatek, ohromující, který může být nahrazen kótem.

Identifikujte duševní poruchy, které projevují vizuální, hmatové, verbální halucinace. Člověk vidí namísto praskliny na zdi hada nebo uslyší projev někoho jiného, ​​snaží se vypnout imaginární kohoutek, mluví sám se sebou. Ve vážných případech halucinace přestávají být spojována s prostředím, člověk je ve fiktivním prostoru, ale orientace zůstává ve své osobnosti. Jak probíhá onemocnění, objevuje se denní ospalost a apatie a halucinace pokračují v noci.

V závažných případech je ovlivněn hypotalamus, což vede k poklesu krevního tlaku ak rozvoji kómatu. Smrtelný výsledek se vyskytuje v nepřítomnosti léčby v důsledku dysregulace hypotalamu vegetativních reakcí těla (BP, srdeční frekvence, vaskulární tón apod.).

Ranní známkou oživení je normalizace spánku.

1. Akutní zmírněná alkoholická encefalopatie.

Onemocnění začíná prodromálním obdobím, které se vyznačuje výskytem nespecifických symptomů. Existuje rychlá únava, ztráta chuti k jídlu, celková slabost, poruchy spánku. Lidská nálada se snižuje, objevuje se emoční deprese, úzkost o stavu člověka při hledání neexistujících onemocnění. Na straně periferního nervového systému je diagnostikována neuritida - léze nervových vláken, které inervují určitou oblast. Neuritida je doprovázena bolestí, brnění nebo necitlivostí. Prodromální období trvá v průměru 1-2 měsíce a nahrazuje se výskytem deliria. Delirium je sluchové a zrakové halucinace, které jsou doprovázeny bludy. Pacient mluví, mluví s imaginárními předměty, nepřichází do styku s ostatními. Po zmírnění zmírněné encefalopatie dochází k odhalení reziduálních účinků ve formě poruch paměti, které se obtížně léčí. Neurologické poruchy v nastavení deliria jsou malé.

1. Fulminantní encefalopatie (superakutní forma).

Je charakterizován rychlým nástupem a vysokým výskytem úmrtí ve 2-5 dnech od nástupu onemocnění. Prodromální období trvá přibližně 2-3 týdny a následuje vývoj psychózy, což představuje profesionální delirium (pacient se domnívá, že je na pracovišti).

U lidí se tělesná teplota zvyšuje na 40-41 ° C, je těžké se zbavit antipyretických látek. Vědomí do kómatu je narušeno.

Chronická encefalopatie

Předpokládá se, že základem této nemoci je poškození jádra talamu na pozadí prodlouženého alkoholismu. Nejčastěji se vyvíjí po utrpení alkoholické psychózy, která byla doprovázena těžkými halucinacemi. Na klinickém obrazu dominují paměťové poruchy ve formě ztráty epizod z různých životů, které předcházely onemocnění (retrográdní amnézie) a neschopnost pamatovat na nové informace (fixační amnézie). Tito pacienti si nemohou pamatovat pokoj v nemocnici, adresu nemocnice, co jedli na snídani a jiné okamžiky, ale události, které se dlouho pamatují, jsou dobře zapamatovány. Porušení paměti pacientů se nezmění a nejsou znepokojeni jejich stavem. Dalším příznakem Korsakovské psychózy jsou falešné vzpomínky. Vyplývají z odpovědí na otázky, které se týkají nemocné osoby, a nahrazuje výpadky paměti vymyšlenými událostmi. Pacienti mohou být dezorientováni na místě, v čase a u okolních lidí. Odhalte únavu, nedostatek zájmu o svět.

1. Pseudo-paralýza alkoholu.

Onemocnění se projevuje psychopatologickými a neurologickými příznaky.

Psychopatologické příznaky jsou představovány myšlenkami pacientovy vlastní velikosti, nedostatkem kritiky jejich chování a chování lidí kolem nich a euforie. Na straně nervového systému se objevuje třesání rukou, jazyka a svalů obličeje. Řeč se stává neuspokojivá, paměť je narušená, může se jednat o konvulzivní záchvaty. Pseudoprolýza alkoholu na pozadí léčby může zcela zastavit nebo naopak pokročit. Závisí na pacientově souběžném a minulém onemocnění.

Principy léčby

1. Terapeutická opatření jsou složitá a trvají dlouhou dobu (až několik měsíců).
2. Předepsané léky, které kompenzují nedostatek vitaminů B ve vysokých dávkách (thiamin, pyridoxin atd.)
3. Plnění deficitu mikro- a makroekonomických prvků (draslík, sodík, vápník, hořčík).
4. Memantin (Akatinol). Je to droga volby pro korekci kognitivních poruch. Zvyšuje paměť a soustředění. Chrání nervové buňky před toxickými účinky etanolu. Dobře prokázáno v léčbě Wernickeho encefalopatie a akutních forem Korsakova syndromu.
5. S převahou psychopatologických příznaků se v nemocnici provádí farmakoterapie. Podle indikace jsou předepsány trankvilizéry, antidepresiva, antipsychotika. Současně se provádí korekce srdeční činnosti. Pro prevenci edému mozku se zavádí diuretika.

Prognóza alkoholické encefalopatie závisí na klinickém obrazu a průběhu onemocnění. V posledních letech léčebné metody výrazně snižovaly úmrtnost na akutní a chronické encefalopatie, ale nejsou zárukou obnovy.

Alkoholová encefalopatie

Alkoholická encefalopatie - poškození mozkových buněk v důsledku alkoholu. Obvykle se vyvíjí na konci II. - začátku III. Stupně alkoholismu, i když je možné, že je možný dřívější start. Může být akutní nebo chronicky. Doprovázeny mentálními, somatickými a neurologickými poruchami. Charakterizováno zhoršením chuti k jídlu, ztrátou hmotnosti, zhoršením koordinace motorů, stálou únavou, úzkostí, nestabilitou nálady a poruchou paměti. Mohou se vyskytnout halucinální a halucinální poruchy. Léčba je konzervativní.

Alkoholová encefalopatie

Alkoholická encefalopatie - onemocnění doprovázené ničením mozkových buněk pod vlivem alkoholu. Nemoc se obvykle vyskytuje krátce před přechodem nebo po přechodném stupni II alkoholismu v III. Doba trvání nepřetržitého pití před nástupem prvních příznaků se pohybuje od 7 do 20 let, avšak je možný dřívější nástup nemoci. V některých případech se symptomy mohou vyskytnout v nepřítomnosti alkoholismu na pozadí pravidelné konzumace alkoholu.

Alkoholická encefalopatie je vážným onemocněním a vyžaduje předčasnou kvalifikovanou léčbu. Počet úmrtí v této patologii je podle odborníků z oblasti narologie 30-70%. V ostatních případech se výsledkem zpravidla stávají mentální poruchy s různou závažností. Vývoj psychoorganického syndromu, pseudoparalytického syndromu nebo demence je možný. Léčba alkoholické encefalopatie je dlouhá, provádí se v podmínkách narcologické nemocnice.

Příčiny alkoholické encefalopatie

V převážné většině případů je důvodem vývoje této nemoci dlouhodobé užívání velkých dávek alkoholu. Zpravidla začíná první příznaky binges trvající týdny nebo měsíce nebo běžný denní příjem alkoholu po mnoho let. Riziko onemocnění stoupá s použitím technických kapalin a náhražek alkoholu. Někdy se kvůli individuálním charakteristikám pacienta vzniká onemocnění bez alkoholismu, na pozadí pravidelného užívání malých dávek alkoholu nebo vzácných alkoholových excesů.

Základem onemocnění jsou metabolické poruchy charakteristické pro alkoholismus. Vedoucí roli hraje nedostatek vitamínů (především skupiny B). S konstantním příjmem alkoholu se tělesná potřeba vitaminu B1 zvyšuje a jeho hladina klesá. To je způsobeno nepravidelnou monotonní výživou, nedostatkem chuti k jídlu během tvrdého pití, špatnou absorpcí vitaminu B1 ve střevě a poruchou funkce jater. Důsledkem nedostatku B1 jsou metabolické poruchy v mozku. Problém spočívá v nedostatku vitaminu P a B6. Vzhledem k nedostatku těchto vitaminů jsou funkce trávicího systému dále narušeny a kapiláry v mozku jsou stále propustnější, což může vést k otokům mozku.

V závislosti na rychlosti vývoje, převládajících příznacích, charakteristikách průběhu a výsledných možnostech existují dvě skupiny alkoholických encefalopatií: akutní a chronická. Akutní encefalopatie zahrnují hemoragickou polyencefalitidu (Gaie-Wernicke syndrom), zmírněnou akutní encefalopatii a fulminantní encefalopatii. Historie pacientů trpících chronickou encefalopatií zpravidla odhalila závažnou alkoholickou psychologii nebo akutní encefalopatii. Existují dvě formy chronické alkoholické encefalopatie: Korsakovská psychóza (paralýza alkoholu, polyneuritická psychóza) a alkoholová pseudoparalýza.

Akutní alkoholová encefalopatie

Zpočátku se objevují příznaky, předchůdcové onemocnění. Existuje astenie v kombinaci s poruchami spánku a chuti k jídlu. Pacienti mají pocit odporu vůči potravinám bohatým na tuky a bílkoviny a upřednostňují potraviny s vysokým obsahem sacharidů, což přispívá k exacerbaci již vzniklých metabolických poruch. Někdy se rozvíjí anorexie. Zjištěné porušení gastrointestinálního traktu. Často (zejména v dopoledních hodinách) dochází k nevolnosti a zvracení. Bolest břicha, pálení žáhy, pálení žáhy a abnormální stolice jsou možné. Fyzikální stav pacientů se rychle zhoršuje, váha klesá a vyčerpává se. Může se objevit známka alkoholické polyneuropatie.

Encefalopatie Gaie-Wernicke v klasické verzi začíná deliriem mírné závažnosti. Pacienti vykazují jednotné fragmentární vizuální iluze a halucinace v kombinaci s komplexními opakujícími se pohyby. Doby vzrušení jsou nahrazeny krátkými epizodami nehybnosti, svalový tonus během těchto epizod zůstává zvýšený. Pacienti mumlat nebo něco křičet, produktivní komunikace je nemožná.

Tam je opuch tváře v kombinaci s obecným vyčerpáním. Dochází k ataxii, je zjištěno několik neurologických poruch (nystagmus, žáky různých velikostí, mírná paréza atd.). Teplota těla je zvýšená, pulz a respirace jsou zvýšeny, je zde tendence k poklesu krevního tlaku se zhoršením celkového stavu. Na straně trávicího systému dochází ke změně barvy jazyka (maliny) a zvětšené jaterní tkáně. Možné porušení křesla. Jak se klinické příznaky zhoršují, dochází k progresivním poruchám vědomí, od mírného omráčení až po záchvaty. V závažných případech se rozvíjí koma.

Smrt může nastat během 10-15 dnů od chvíle, kdy se objeví první příznaky delirium. Pravděpodobnost smrtelného záchvatu se zvyšuje s přidáním interkurentních onemocnění - pneumonie, tlakové vředy atd. S příznivým vývojem trvá delirium od 3 týdnů do 1,5 měsíce. Výsledek tohoto onemocnění se stává psychoorganický syndrom, projevující se duševní bezmoci, poruchou paměti a ztrátou schopnosti přizpůsobit se normálnímu každodennímu životu. Pacienti trpí voliální koulí, sníženou pracovní kapacitou a úrovní odolnosti proti stresu. Přechod z akutní alkoholické encefalopatie na chronickou je možný.

Zmírněná akutní encefalopatie začíná předchůdci v podobě asténie, zhoršení nálady, ztráta chuti k jídlu a poruchy spánku. Existuje výrazná úzkost a tendence k hypochondrii. Neurologické poruchy jsou reprezentovány jemnou neuritis. Prodromální období trvá 1-2 měsíce, pak se rozvíjí delirium. Po zotavení z psychózy se pozorují zbytkové účinky ve formě astenie a prodloužené, špatně léčebné lékařské korekce poruch paměti.

Nadměrná akutní forma alkoholické encefalopatie se vyznačuje rychlým vývojem a nepříznivým průběhem s častými úmrtnostmi. Doba trvání prekurzoru je asi 3 týdny. Pak se vyskytuje závažná psychóza doprovázená těžkými neurologickými a somatickými poruchami. Teplota těla stoupá na 40-41 stupňů, dochází k progresivním poruchám vědomí. Během několika dnů se vyskytne kóma a pak smrt. Přežívající pacienti po ukončení deliria rozvíjejí pseudoparalytický syndrom - nedbalost, pocit úplného uspokojení se sami a ostatními v kombinaci s absencí kritiky, nadhodnocením jejich schopností a absurdním chováním.

Chronická alkoholická encefalopatie

Korsakovská psychóza je častější u žen, které se projevuje zhoršenou pamětí, falešnými vzpomínkami a dezorientací. Pacienti si pamatují špatně nové informace, těžko si pamatují, co se s nimi stalo před nástupem onemocnění. V rozhovoru s pacienty se ukázalo, že často si "pamatují" události, které nebyly ve skutečnosti. Orientace ve vesmíru, místě a čase je obtížné. Chyba řeči a motorické reakce je poznamenána. Zaznamenávají se neurologické poruchy ve formě neuritidy. S odstraněním alkoholu mohou být příznaky sníženy.

Pseudoprolýza alkoholu se obvykle vyskytuje u mužů. Možná postupný vývoj a rychlý vývoj příznaků po akutní alkoholické psychóze. Demence je charakteristická ztrátou předchozích znalostí a dovedností, poruchami paměti a poklesem kritiky stavu. Tam je hrubý (hrubost, cynismus) v kombinaci s ostrými náladami. Mezi neurologické příznaky patří polyneuritida, poruchy řeči, třesání svalů rukou a obličeje.

Diagnostika a léčba alkoholické encefalopatie

Diagnóza je založena na anamnéze a klinických příznacích, diferenciální diagnóza se provádí u jiných forem psychózy, schizofrenie, maligních a benigních neoplasmů mozku. Léčba zahrnuje výběr vyváženého jídelního lístku s vysokým obsahem bílkovin a vitamínů. Pacienti předepisovali vysoké dávky thiaminu, nootropiků, léků pro zlepšení mozkové cirkulace a zvýšení metabolismu v mozku. Léčba souběžné somatické patologie.

Nejdůležitější úlohu při úspěšné léčbě alkoholových encefalopatií, minimalizaci zbytkových účinků a prevenci přechodu akutní formy onemocnění na chronickou encefalopatii hraje úplné odmítnutí alkoholu. Výběr taktiky a metod léčby závislostí na alkoholu určuje odborník na závislost individuálně, v závislosti na konkrétním případu. Implantace implantátu, použití lékařských způsobů léčby, terapie hypnosuggesting nebo kódování Dovzhenko jsou možné. Je žádoucí provést komplexní rehabilitaci s následným pozorováním specialisty, návštěvou psychoterapeuta nebo podpůrných skupin.

Alkoholická encefalopatie mozku

Alkoholismus nebyl vždy problémem společnosti, což bylo nutné věnovat pozornost. V období od XVI. Do XIX. Století lidé trpící alkoholismem nebyli podrobeni léčbě a vyšetření, ale od dvacátého století byla věnována zvláštní pozornost tomuto problému. Lékaři po celém světě začali používat progresivní metody léčby, provádět výzkum, v důsledku čehož bylo zjištěno vzájemné propojení mnoha neuropsychiatrických onemocnění s užíváním alkoholu. Jedním z nejvíce negativních důsledků alkoholismu je vznik a vývoj encefalopatie, což vede k patologickým procesům v mozku.

Co je alkoholická encefalopatie?

Alkoholická encefalopatie mozku je onemocnění, které je spojeno se smrtí mozkových buněk na pozadí konzumace alkoholu. Můžeme říci, že se jedná o celý komplex onemocnění, které jsou spojeny stejnou povahou původu a stejnými příčinami.

Alkoholická encefalopatie je charakterizována množstvím velmi odlišných symptomů, mezi které patří zvláště prominentní duševní poruchy, které se vyvíjejí během chronického alkoholismu. Tato nemoc se zpravidla projevuje ve svých závěrečných fázích.

Etiologie a patogeneze onemocnění

Nemoc se vyskytuje na pozadí alkoholismu, který jeho toxickými účinky vede k otravě mozkových buněk, proto jsou příčiny jeho vývoje obtížně charakterizovány jakýmkoli konkrétním mechanismem.

Alkoholická encefalopatie, stejně jako polyneuropatie, jsou složité nemoci. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD10) odkazuje na 6. třídu.

Nejčastěji se vyskytují v patogenezi alkoholické encefalopatie:

• Silné vyčerpání těla na pozadí mnoha chorob;
• Trvalá intoxikace těla produktem alkoholového metabolismu, který způsobuje cirhózu jater, hepatitidu, problémy s trávicí soustavou atd.
• Patologické změny vyskytující se v mozku;
• Nedostatek vitamínů, mikro a makronutrientů v těle.

Porážka těla s toxickou alkoholovou encefalopatií je téměř vždy doprovázena oxidačním stresem. V procesu metabolismu alkoholu je uvolňování vysoce nebezpečných látek lidem - aldehydů, které otravují neurony mozku.

Navíc zde může hrát důležitou dědičnou predispozici. Přestože to není jasné. Ve větší míře pravděpodobnost přenosu nemoci z rodičů na děti existuje pouze v rámci náchylnosti k alkoholismu.

Klinický obraz onemocnění

Před tím, než se onemocnění projeví v plné míře, bude mít pacient výrazné prodromální období, které může trvat několik měsíců až rok nebo více.

Při akutním průběhu onemocnění je tato doba mnohem kratší než u chronické.

Nejkratší prodromální období může být dva týdny a je typické pro akutní formy alkoholické encefalopatie.

Příznaky vyskytující se v tomto stadiu mohou také nastat během celého onemocnění:

• Poruchy trávení (průjem, zvracení, nevolnost a malátnost);
• Averzie k jídlu bohatému na tuky a bílkoviny;
• Silné fyzické vyčerpání spojené s nedostatkem výživy;
• Poruchy spánku Pacient se často probouzí v noci, časté jsou noční můry, jsou pozorovány ospalost během dne a letargie;
• Poškození paměti, agrese, otupělost, bludy a halucinace;
• Zjevně se vyskytují neurologické poruchy, mezi které patří zejména výrazné třesení končetin, ztuhlost pohybů, ztuhlost pohybů;
• Srdeční búšení, pocení a zimnice.

Dalším stupněm vývoje alkoholické encefalopatie je vznik zřejmé psychózy na pozadí účinků jiných "doprovodných" onemocnění.

• U akutních forem onemocnění může pacient mít deliriózní stavy a příležitostně schizofrenní stavy. Na počátku manifestní psychózy mají pacienti nejčastěji fragmentární, vágní halucinace, které jsou statické a chudé. Ve všech případech jsou pozorovány příznaky orálního automatismu, jako jsou uchopení reflexů, vyvýšení rtů a reflex proboscis.
• V případě zmírněných forem akutní alkoholické encefalopatie nejsou deliriózní stavy tak výrazné jako v prvním případě (objevují se pouze v noci), existují různé pacientské hypochondriální potíže.
• V "nadměrné" formě onemocnění jsou symptomy nejvýraznější a během několika dní postupují, symptomy se projeví velmi rychle a jasně. Zjevná fáze v takových případech probíhá okamžitě, po níž pacient spadne do kómatu. Nejčastěji v takových případech dochází ke smrti po 3-5 dnech onemocnění.

Zdálo by se to jednoduchá otázka: Proč to má křečové nohy? Není to příliš snadné odpovědět, je to všechno o příčinách a způsobech léčby záchvatů.

Náklady na léčbu přípravkem Mexidol v ampulích naleznete zde, stejně jako informace o vlastnostech užívání této drogy.

Akutní formy alkoholické encefalopatie

Moderní medicína přiděluje pouze jednu akutní formu alkoholické encefalopatie, která se nazývá Gaie-Wernicke syndrom.

V první řadě se projevuje výrazným zhoršením zdraví. Časový rámec může být velmi odlišný - u některých může toto období trvat měsíce, v některých případech i několik týdnů.

Pacient má nárůst počtu různých poruch, od nervového a somatického až po mentální. Existuje také exacerbace dalších onemocnění, které se často vyskytují u osob, které trpí alkoholismem (exacerbace hepatitidy, pankreatitidy, gastritidy a dalších onemocnění).

Symptomy, které se vyskytují na pozadí akutní alkoholové encefalopatie:

• Velmi slabá, dušnost a arytmie při nejmenší námaze;
• Časté bolesti hlavy, stejně jako bolesti v končetinách a srdci;
• Zvýšené neurologické změny. Chvění v končetinách se začíná projevovat více a více, pohyby se stávají omezenými, koordinace je narušena;
• Mohou se objevit pocity pálení v hrudi, zúžení, končetiny se zdá pacientovi "cizí" a velmi chladné;
• Duševní změny. Pacient má pocity strachu, paniky, časté úzkosti;
• Poruchy spánku: pacient je doprovázen nočními můrami, nestabilním spánkem, přerušovaným;
• Porucha svalového tónu;
• Nejčastěji se zvyšuje tělesná teplota, zvýšené pocení a olupování kůže, mohou se vytvářet deformace;
• Hlasový kontakt není možný;
• Vědomí, které když se zhoršuje, jde nejprve do stuporů a pak do kómatu.

Chronické formy alkoholické encefalopatie

Existují dva typy chronických forem onemocnění: Korsakovova psychóza a pseudoprolýza alkoholu.
Korsakovsky psychóza

Korsakovská (polyneuritická) psychóza jako procento je častější u žen a její klinický obraz je charakterizován přítomností několika zjevných příznaků:

• Sestavy (falešné vzpomínky). Pacient si vzpomíná na události, které se nikdy nestaly;
• Dezorientace ve vesmíru;
• Amnézie. Amnézní poruchy se nezobrazují náhle, ale jsou určovány dotazováním pacientů. Existuje fixace amnézie (charakterizovaná ztrátou paměti pro současné události) a retrográdní amnézie (charakterizovaná ztrátou paměti u minulých událostí, které se mohou pohybovat v rozmezí několika týdnů až několik let).
• Existují zejména neurologické změny - polyneuritida končetin.

Pseudo-paralýza alkoholu

Pseudoprolýza alkoholu často postihuje muže ve věku od 40 do 50 let.
Symptomatický obraz onemocnění je následující:

• Mentální poruchy se projevují jako manické a bludné stavy, trvalé poruchy paměti.
• Tremor končetin a změna mimických obličejových svalů je třeba rozlišovat od neurologických poruch.

Při správné léčbě všechny tyto poruchy mizí velmi rychle a nezanechávají stopy. Na rozdíl od akutní fáze alkoholické encefalopatie, která je ve většině případů smrtelná nebo vede k invaliditě.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Vzhledem k rychlé variabilitě procesů, které se vyskytují v těle během vývoje alkoholové encefalopatie, výskytu nejnebezpečnějších příznaků pro pacienta (akutní srdeční selhání, otok mozku), musí lékaři provést terapeutický zákrok a co nejdříve provést diferenciální diagnózu.

Pro správnou diagnózu musíte:

• Určit čas nástupu onemocnění;
• Zjistěte, co konzumovaly alkoholické nápoje.
• Rozhovor s pacientem, pokud je vědom;
• Chcete-li provést vizuální prohlídku, shromáždit informace o všech příznaky a projevy choroby nyní a v předchozích obdobích.
• Provádět dodatečné hardwarové studie (CT, MRI, ultrazvuk mozkových cév)

Fotky mozku postižené alkoholickou encefalopatií

Léčba

V případě výskytu alkoholické encefalopatie se doporučuje používat jak léčbu, tak léčbu bez léků. Je třeba si uvědomit, že v akutních formách onemocnění musí být léčba nezbytně prováděna pomocí léčiv, a to nejen pomocí tradiční medicíny.

Léčba léků
Za přítomnosti alkoholické psychózy se aplikuje stejná léčba jako v případě těžkého alkoholického deliria.

Za prvé, pro léčení alkoholické encefalopatie se používají následující léčiva a účinné látky:

• Intramuskulární injekce vitaminu B1 - od 500 do 1500 mg, 3krát denně;
• Injekce vitaminu B6 - od 800 do 1000 mg, 3krát denně;
• Injekce vitaminu PP - od 300 do 1000 mg, 3krát denně;
• V případě již existujících poruch mozku se používá nootropní léky (piracetam);
• Možná budete potřebovat zákroky, které mají za cíl stabilizovat intrakraniální tlak pacienta.

Pokud se onemocnění neprojevuje v akutní formě, pak je léčba předepsána spíše obecně terapeutickou, zaměřenou na celkovou stabilizaci stavu pacienta.

Neoperovatelný nádor na mozku je velmi nebezpečným onemocněním. Příčiny jeho výskytu a způsoby léčby.

Hlavní příznaky vertigo při cervikální osteochondróze: všechny informace lze získat čtením článku.

Léčba tradiční medicínou
Léčba pomocí lidových léků může být provedena pouze ve spojení s lékařskou léčbou, zvláště pokud je onemocnění akutní.

Pokud vezmeme v úvahu lidské léky, které mohou pomoci osobě s alkoholickou encefalopatií, pak můžete vidět, že jejich seznam je obecně stejný jako v případě léčby alkoholismu. Léčba by neměla být zaměřena na odstranění primárního problému a odstranění primárních příznaků, ale při hlubokém a úplném ošetření základní příčiny - alkoholismu.

Můžete použít tymián, oleander, lovage, pelyněk, bobkový list, citrón, hloh, rakytník a další. Některé z nich pomáhají rozvíjet přetrvávající averzi vůči alkoholu, zatímco jiné jsou zaměřené na udržení těla během období obnovy.

Moderní přístupy k léčbě
Použití antagonistů receptoru NMDA (například dizokilpin) se v léčbě široce používá. Blokátor kalciového kanálu nimodipin se používá ke snížení neuronálního poškození a furosiden se používá k prevenci vývoje nádoru na mozku.

Kromě léčby se také používá vitamínová terapie, která spočívá v podávání vysokých dávek vitaminových komplexů pacientovi.

Prevence

Komplex preventivních opatření zahrnuje:

• Za prvé, odmítnutí užívání alkoholu;
• Zřízení správné stravy s dostatečným obsahem vitamínů;
• Monitorování hladiny cukru v krvi a inzulínu;
• Monitorování tlaku a užívání antihypertenziv;
• Pomocí souboru sociálních a kulturních opatření zaměřených na vymýcení alkoholismu;
• Povolání zlepšováním postupů, které pomohou vypořádat se s touto chorobou as jejími důsledky. Mezi ně patří cvičení, aerobik, plavání, chůze na čerstvém vzduchu atd.

Prognóza a důsledky onemocnění

Projekce týkající se dalšího průběhu onemocnění a případného zotavení závisí přímo na klinickém obrazu onemocnění.

Akutní formy onemocnění zpravidla nezmizí bez stopy: více než padesát procent z těch, kteří trpí tímto onemocněním, nakonec zemřelo, zatímco zbytek dostalo závažné komplikace onemocnění, což výrazně snížilo jejich životní úroveň.

Nicméně použití nejnovějších metod léčby umožňuje dosáhnout příznivých výsledků, ale pouze za podmínek kvalifikované a včasné léčby.