Axonopatie - vlastnosti a metody léčby

Axonopatie je porucha, při níž jsou ovlivněny procesy nervových buněk. Jsou umístěny v celém těle, takže příznaky nemoci mohou být jiné.

Porážka axonů patří do skupiny polyneuropatie. Toto onemocnění je považováno za pomalu se vyvíjející degenerativní proces. Axonopatie je léčena neurológem.

Stejně jako všechny poruchy periferního nervového systému se choroba projevuje porušením pohybů a citlivostí, vegetativními příznaky. Při odpovídající léčbě může být degenerace zastavena, čímž se zlepší prognóza života.

Příčiny a patogeneze onemocnění

Poškození procesů periferních nervů se může projevit z následujících důvodů:

1. Chemická otravy. S dlouhodobými účinky jedu na tělo je intracelulární metabolismus neuronů narušen, což vede k nedostatku nezbytných živin a tkáně prochází degenerací. Mezi jedovaté látky patří: methylalkohol, oxid uhelnatý, arsen.
2. Endokrinní poruchy. V důsledku hormonální nerovnováhy se metabolické procesy v těle zpomalují. To se odráží ve všech funkcích, včetně přenosu nervových impulzů podél axonů.
3. Nedostatek vitamínu. Nedostatek příznivých látek vede k pomalému postupnému zničení periferních procesů.
4. Chronická toxická intoxikace alkoholem. Axonopatie se často vyvíjí u osob trpících alkoholismem po několik let.

Mechanismus výskytu porušení v axonech je zvažován na buněčné úrovni. V periferních procesech neexistují organely, které produkují proteinové sloučeniny (EPS, ribosomy). Proto pro fungování periferních částí živin pochází z těla buňky (neuron). Pohybují se na axony pomocí speciálních dopravních systémů. Pod vlivem toxických látek nebo hormonálních změn dochází k narušení toku proteinů na periferii.

Patologický stav může také nastat kvůli nedostatečné produkci energie v mitochondriích, což vede k narušení anterogradního transportu fosfolipidů a glykoproteinů. Degenerace je zvláště výrazná u dlouhých axonů. Z tohoto důvodu jsou hlavní příznaky onemocnění cítit v distálních končetinách.

Porážka periferních procesů postupně vede ke smrti celé buňky. Současně nelze obnovit funkce. Pokud tělo neuronu zůstává neporušené, pak je patologická regrese možná.

Rizikové faktory

Porucha buněčného metabolismu nedochází bez příčiny.

V některých případech se zdá, že provokující faktor chyběl, ale není.

Tak vzniká subakutní a chronický varianta axonopatie. V těchto případech dochází k degeneraci postupně.

Rizikové faktory pro výskyt patologického procesu zahrnují:

• chronická intoxikace, která není vždy hmatatelná, - lidé, kteří pracují v nebezpečných povoláních, užívají dlouhodobé léky a žijí v nepříznivých podmínkách;
• přítomnost zánětlivých neurologických onemocnění způsobených infekčními činidly;
• rakovinová patologie;
• chronické onemocnění vnitřních orgánů;
• zneužívání alkoholu.

Typy patologického stavu

Existují 3 typy axonopatie, které se liší v mechanismu vývoje, závažnosti klinického obrazu a etiologického faktoru.

1. Porušení typu 1 se týká akutních degenerativních procesů, onemocnění se objevuje při těžké otravě těla.
2. Subakutní patologický proces charakterizuje porušení typu 2, které je způsobeno metabolickými poruchami. Často je to - diabetes, dna atd.
3. Degenerace periferních procesů typu 3 se vyvíjí pomaleji než jiné varianty onemocnění. Tento typ onemocnění se často vyskytuje u imunokompromitovaných lidí a osob trpících alkoholismem.

Klinické projevy

Počátečním příznakem axonopatie je pokles citlivosti, který se postupně vyskytuje. Klinický obraz je charakterizován pocity husí kůže v nohách a rukou, necitlivost prstů. Pak existuje úplná ztráta hluboké citlivosti na typu "ponožky" a "rukavice". S progresí patologického stavu nemusí člověk cítit bolesti a teplotní stimuly.

Výrazný degenerativní proces se projevuje motorickým postižením. Pacient je znepokojen slabostí, lamencí. V terminálním stádiu onemocnění se objevuje periferní paralýza a pareze. Reflexe šlachy jsou oslabeny nebo nejsou vůbec způsobeny.

Axony dolních a horních končetin, kraniální nervy jsou vystaveny degeneraci. Axonopatie peroneálního nervu je vyjádřena následujícími příznaky:

• pohyb motoru nohou trpí - proces ohýbání a prodloužení je narušen;
• neexistuje pronace a supination;
• snižuje sílu svalů lýtka, což vede ke změně chůze.

Porážka okulomotorického nervu vede k močení, ptóze. Může dojít ke snížení zrakové ostrosti a zúžení vizuálních polí.

V případě, že degenerativní proces zahrnuje bráničního nervu, je charakteristická Hornerova syndromu, který je charakterizován tím, vývoj ptóza, mióza a enophthalmos (zatažení oční bulvy).

Při porážce vagusového nervu je narušena inervace vnitřních orgánů, klinicky se projevuje tachykardií, což je nárůst NPV.

Diagnostické metody a léčba

Neuropatolog diagnostikuje onemocnění během specifického vyšetření. Vykonává studie citlivosti, svalovou sílu a reflexe. K určení příčin patologického stavu se provádí laboratorní diagnostika. Pacienti potřebují podstoupit celkový a biochemický krevní test. Odhaduje se obsah minerálních látek: vápník, sodík a draslík, glukóza.

V případě hemodynamických poruch se provádí EKG. Také je zobrazeno rentgenové vyšetření hrudníku. K vyloučení onemocnění CNS se provádí elektroencefalografie a USDG cév hlavy.

Specifická diagnóza zahrnuje elektroneuroromografii. Tato studie nám umožňuje odhadnout výskyt lézí v periferních procesech a určit, jak se provádí impuls.

V degenerativních procesech je léčba axonopatie dlouhá. Kromě vývoje svalů pomocí cvičení a masáže ukazuje použití léků.

Mezi ně patří drogy ze skupiny nootropik, vitaminy skupiny B. Předepište léky

Piracetam - jedna z nejslavnějších nootropiků

Fenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, které pomáhají obnovit metabolismus uvnitř buněk nervového systému. Také ukázané léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku, s jejich pomocí zlepšuje výživu mozkové tkáně - Cerebrolysin, Actovegin.

Když je hormonální nerovnováha nutná k léčbě základního onemocnění, které vedlo k rozvoji axonopatie. Komplikace patologie zahrnují paralýzu, slepotu, kardiovaskulární onemocnění a mrtvici.

Mezi preventivní opatření patří boj proti provokativním faktorům - toxickým účinkům, alkoholismu. U diabetu je nutné udržovat normální hladiny glukózy. Výskyt parestézie je považován za důvod k odkazu na neurologa.

Fibiální nerv a jeho porážka: neuropatie, optická neuritida, axonopatie

Porážka peroneálního nervu je řada zánětlivých procesů, které se vyvíjejí kvůli tomu, že nerv byl stlačen nebo vážně poškozen.

Může existovat několik důvodů, proč může peroneální nerv trpět, a symptomy onemocnění jsou úzce spjaty s narušením vedení nervového impulsu prostřednictvím svalových vláken, což vede k slabosti, necitlivosti a zhoršené citlivosti.

Na druhé straně je léčba onemocnění peroneálního nervu prováděna pomocí několika metod - tradičních a lidových.

Anatomický a fyziologický odkaz

Peroneální nerv je hlavní částí sakrálního plexu, jehož vlákna jsou v kompozici ischiatického nervu, odděluje se od něj do samostatné části nervu a nachází se v oblasti podzemní fossy.

Následně prochází nervem skrz spirálovitý pohyb do fibuly (v této oblasti se zvedá nad kostí a je pokryt ochrannou vrstvou, aby nedošlo k poškození při nárazu a pádu). Dále je vlákno rozděleno na tři stejné části - povrch, vnější a vnitřní.

Povrchová a vnitřní vlákna získala své jméno kvůli své poloze nad a pod dolní končetinou. První větev nervu zajišťuje intenzitu svalů nohy a nohy a druhá větev - určená pro ohyb a rozšíření prstů na nohou.

Zastření jedné nebo jiné části vlákna vede zpravidla k narušení jeho fungování.

Například bude pro pacienta těžké odblokovat prsty, nebo může být narušena pohyblivost pravé nebo levé nohy.

Co potřebujete vědět o peroneálním nervu, jeho funkcích a anatomii:

Příčiny a typy poškození nervů

Příčiny, které mohou vyvolat onemocnění peroneálního nervu:

• poranění nohou a nohou, které následně vedly k narušení nervu (může to být zlomenina, protože poškození tohoto typu je plné trhliny nervu);
• stlačování nervu může také vést k vážnému poškození;
• nadměrné zatížení a nadměrné cvičení opouští spíše závažný dojem nejen na práci celého organismu, ale také na nervových zakončeních;
• neurologická onemocnění;
• poškozený krevní oběh;
• onkologická onemocnění způsobují stlačování nervu;
• hypotermie nebo přehřátí;
• účinky na tělo toxinů.

Primární a sekundární poruchy

Primární typ poškození peroneálního nervu, jehož vývoj nastává v důsledku zánětlivé reakce, nezávisí na dalším patologickém procesu, který se v těle objevuje.

Nejčastěji se tato situace projevuje u osob, které po dlouhou dobu dávkují pouze jednu končetinu (například přenášejí hlavní část tělesné hmotnosti nebo si cvičí pro nohy v tělocvičně). Tento typ patologie zahrnuje neuritidu peroneálního nervu.

Sekundární typ nervových poruch je charakterizován komplikací onemocnění, která již existuje u pacienta.

Nejčastější příčinou vážného poškození peroneálního nervu je jeho komprese, která je charakteristická pro následující nemoci:

• osteopatické poruchy;
• benigní novotvary kostní tkáně;
• synonymní zánět synoviální membrány;
• zlomeniny a dislokace kotníku;
• kontuze končetiny;
• tendovaginitida;
• zánět vnitřní kloubní membrány;
• deformující osteoartrózu - chronické onemocnění chrupavky a kloubních tkání;
• peroneální nervová bursitida - zánět kloubního vaku;
• posttraumatická artróza.

Viz také tento typ poškození nervů: neuropatie a neuralgie peroneálního nervu.

Klinický obraz

Poškození fibulárního nervu je charakterizováno skutečností, že když je poškozena, je narušena nejen jeho citlivost, ale také fungování končetiny jako celku. Každé onemocnění peroneálního nervu vede ke snížení citlivosti, ztráty pohyblivosti, ostrých bolestí a malátnosti obecně. Nemoc se může začít rozvíjet z výše uvedených důvodů (trauma, neuralgie a další zranění).

Porážka peroneálního nervu může působit jako nezávislá a příbuzná nemoc. Je třeba také poznamenat, že charakteristickým znakem poškození peroneálního nervu je jeho postupný vývoj.

Diagnostické kritéria

Diagnóza onemocnění nastává tím, že neurologista shromáždí všechny potřebné informace prostřednictvím počátečního vyšetření a sběru testů.

Lékař musí nejprve vyšetřit reflexy a provádět diagnostické testy, které mohou naznačovat polohu poškození a stupeň jeho vývoje.

Analýza citlivosti ukáže rozsah poškození vlákna a ultrazvuk vám řekne, jak léčit onemocnění.

Čím dříve se pacient obrátil na ošetřujícího lékaře k odborné pomoci, tím dříve bude nalezena metoda léčby.

Neuropatie - příznaky a léčba

Neuropatie peroneálního nervu je zánětlivý proces, který je charakterizován necitlivostí a sníženou citlivostí prstů a ruky jako celku. Pokročilá fáze tohoto onemocnění vede k svalové atrofii, která může vést k úplné necitlivosti špiček falang.

Symptomy, které mohou naznačovat, že pacient má neuropatii peroneálního nervu:

• snížení citlivosti končetin, což vede k absenci bolesti;
• porucha prstů a ruky;
• necitlivost končetiny, která brání její pohyblivosti.

Pravidelně se porážka nervového tibie poměrně často vyvíjí u profesionálních sportovců, a to může být způsobeno nadměrným svalovým přetížením, což vede ke ztuhnutí nervu. Nestabilita kolenního kloubu může v tomto konkrétním problému nalézt jeho ozvěnu.

Léčba neuropatie zahrnuje komplex následujících metod:

• První věc, v níž je pacient v nemocnici;
• pak je předepsán protizánětlivý lék proti anestezii;
• aplikovaná komplexní fyzioterapie;
• Detoxikační terapie a užívání vitaminů k udržení těla se považuje za poměrně účinnou metodu léčby neuropatie.

Funkce neuralgie

Neuralgie peroneálního nervu je patologie, která je nejčastěji způsobena zraněními různého druhu nebo prodlouženým stlačením vlákna.

Zápalový proces se projevuje následujícími příznaky:

• zvýšený prah bolesti;
• ztráta citlivosti v poškozené oblasti, což vede k narušení průchodu pulzu do mozkové kůry;
• změna v práci a fungování poškozených svalů.

Léčba nemoci probíhá pomocí integrovaného přístupu, a to:

• Používá se sádrová páska, která upevňuje poškozenou oblast, což pomůže zamezit zbytečnému zranění.
• pokud má pacient zánětlivé procesy, jsou nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti předepsány pro zmírnění bolesti a nepohodlí;
• Pro zvýšení odolnosti těla v průběhu léčby je předepsán příjem vitamínů (včetně kategorií B a C);
• Fyzioterapeutické metody terapie jsou také důležité - používá se amplipulse a UHF;
• také používaly kurzy terapeutické masáže a gymnastiky, které pomáhají obnovit citlivost vlákna a odstranit zmačkaný nerv.

Symptomy a léčba neuritidy

Neuritida peroneálního nervu je zánětlivý proces, který je doprovázen neustálou bolestí, znecitlivěním končetiny a slabostí celého svalu a dalšími příznaky poškození:

• pocit pálení v oblasti nervu;
• otupělost končetiny růžově-fialové barvy;
• slabost;
• změna tělesné teploty;
• klesání končetiny při nadměrném stresu.

Diagnóza se skládá z následujících kroků:

• neurolník provádí primární vyšetření pacienta a v závislosti na zdravotním stavu je přiděleno řada dalších diagnostických opatření;
• k získání úplného klinického obrazu jsou přiděleny další testy.

Pokud jde o léčbu, vypadá to takto:

• Především musí pacient maximálně fixovat končetinu, aby se zabránilo prohnutí se specializovaným kompresním obvazem a zpravidla je rameno zcela imobilizováno;
• Dalším stupněm léčby jsou denní terapeutické cvičení, užívání protizánětlivých a anestetických léků, které usnadní stav pacienta;
• Podporovat použité metody fyzioterapie, fyzioterapie a masáží, které by měly probíhat průběžně.

Pokud nebyla přijata žádná opatření k léčbě poškozeného nervu, je to plné následujících důsledků:

• úplná ztráta pocitu a znecitlivění poškozené oblasti;
• chronická bolest.

Abyste předešli poškození nervů, musíte sledovat vaši dietu a dodržovat denní režim. Denní terapeutické cvičení jsou také důležité jako preventivní opatření.

Axonopatie: příčiny a hlavní projevy

Axonopatie je onemocnění nervového systému spojené s postižením neuronálních axonů v patologickém procesu kvůli vlivu různých faktorů. Předpokládá se, že všechny axonopatie v jejich klinických projevech jsou polyneuropatie a vyžadují monitorování u neurologa. Je velmi důležité zahájit včasnou léčbu, provádět pokročilé diagnostické vyšetření s cílem zjistit skutečnou příčinu onemocnění.

Příčiny axonopatie

V souladu s důvody jsou všechny typy axonopatií rozděleny do tří velkých skupin: akutní, subakutní, chronická axonopatie. Co to je axonopatie prvního typu? Nejčastěji se objevuje obdobná situace, kdy akutní otravy různými jedy (metanolem, sloučeninami arsenu, oxidem uhelnatým) doprovází rychlý vývoj klinických příznaků u nemocné osoby.

Jaký je druhý typ axonopatie? Tento stav je spojen s subakutním, postupně progresivním projevem symptomů poškození neuronálních axonů. Nejčastěji se tato axonopatie vyskytuje u různých metabolických onemocnění (diabetes mellitus, jiné endokrinní patologie).

Je důležité si uvědomit! S vyloučením škodlivého faktoru (odmítnutí alkoholických nápojů, boj proti nedostatkům vitaminů atd.), Symptomy zcela nezmizí, protože část poškození axonů zůstává nezvratná.

V případě axonopatie třetího typu se příznaky objevují pomalu, po dlouhou dobu procházejí nepozorovaně samotným pacientem. Podobný vzorec je pozorován u jedinců s chronickou intoxikací alkoholem, beriberi.

Hlavní příznaky axonopatie

Výskyty axonopatie jsou různé a závisí hlavně na umístění postižených neuronů. Hlavní příznaky onemocnění: zhoršená citlivost kůže, plazení, nepohodlí, nadměrné pocení nebo jejich nedostatek, nadměrná pigmentace na kůži.

Vývoj příznaků se zpravidla vyskytuje velmi pomalu, pokud nehovoří o prvním typu axonopatie. Postupné zapojení většího počtu axonových vláken a nových axonů do patologického procesu vede ke zvýšení intenzity symptomů ak poklesu kvality života nemocných.

Axonopatie peroneálního nervu, spojená s mnoha škodlivými faktory, je často pozorována. S rozvojem tohoto stavu, pacient zaznamenal porušení nejen citlivost nohou a nohy, ale také v rozporu prostoru motoru: slabost ve svalech nohou vede k jeho defektní flexe, rozšíření, stejně jako ve směru otáčení. To všechno vede k podobě tzv. "Kůňové" chůze nebo klesání. V důsledku poškození axonem může dojít k narušení pohybu prstů dolních končetin.

Víte, jak se komplex Milgamma liší od Combibipenu? Přečtěte si o účincích léků na nervový systém.

Jak toxická otravy ovlivňuje nervový systém, najdete zde.

Diagnóza nemoci

Diagnóza axonopatie a určení jejích příčin je obtížným úkolem pro každého specialistu. Proto, pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, je nutné okamžitě konzultovat neurologa s vyšetřením a jmenováním včasné léčby. Nejdůležitějším stupněm diagnostiky axonopatie je neurologické vyšetření pacienta a shromažďování všech stížností s přihlédnutím k dynamice jejich výskytu.

Pro vyjádření diagnózy aktivně používejte:

• elektrolouromyografie (metoda určení lokalizace léze a posouzení parametrů nervového impulsu podél axonu);
• obecné vyšetření krve a moči;
• biochemické vyšetření krevního cukru k vyloučení diabetes mellitus;
• rentgenové vyšetření hrudníku;
• Ultrazvuk;
• testy na řadu infekcí (syfilis, HIV).

Léčba axonopatie

Základem dlouhodobé léčby axonopatie je předepisování vitamínů skupiny B, C a E, stejně jako léky, které zlepšují přívod krve do nervů (Actovegin, Cerebrolysin, Clopidogrel atd.). Velmi často kromě těchto léků užívejte drogy ze skupiny nootropů - Nootropil, Piracetam, Fenotropil atd. Tyto prostředky chrání neurony před škodlivými účinky a zlepšují jejich zotavení.

Víte, proč je přípravek Actovegin používán? Indikace a kontraindikace pro jmenování.

Vše o vedlejších účincích Nootropilu zde.

Informace o nootropicích jsou k dispozici na této adrese: https://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootropika pro děti a dospělé.

Je velmi důležité léčit základní onemocnění, na pozadí které se objevila axonopatie. Pokud je spojena s infekcí, je třeba nejdříve zahájit antivirovou nebo antibakteriální terapii. V případě diabetes mellitus musí léčba nezbytně zahrnovat hypoglykemickou léčbu pro kontrolu hladiny glukózy v krvi.

V prvních fázích léčby je zapotřebí zahájit rehabilitační opatření zaměřená na obnovení poškozených senzorických a motorických funkcí - terapeutické masáže, fyzioterapie, fyzioterapie.

Jak léčit neuropatii peroneálního nervu

Nedostatečná mobilita v nohou, necitlivost, brnění ukazují lézi peroneálního nervu. Opouští bederní páteř a odtrhává od sedacího nervu.

Poškození může na okrajové úrovni - mimo míchu. V závislosti na místě a typu poškození je předepisována léčba peroneální neuropatie. Lidové prostředky mohou také podporovat tělo, stimulovat regeneraci nervové tkáně.

Jaká je peroneální neuropatie?

Porážka peroneálního nervu se projevuje narušením a pronací nohy. Toto je nejběžnější mononeuropatie dolních končetin.

Symptoma závěsné nohy nastává po různých úrazech, v důsledku čehož jsou svaly poškozené, dochází ke stlačení nebo protažení nervu. Poškození je možné na pozadí metabolických poruch, jako je diabetes.

Nejčastěji je peroneální nerv zraněn na úrovni kolena. Společná větev sedacího nervu je citlivá na poškození v pánvi a spodní noze. Patří k sakrálnímu plexu a tvoří je kořeny posledních dvou bederních a čtyř sakrálních kořenů.

To opouští panvovou dutinu velkým ischiatickým otvorem - v 90% případů pod hruškovitým svalstvem a v 10% proniká do břicha.

Ischiatický nerv je rozdělen na společnou peroneální a tibiální v popliteální oblasti. Dále fibulární nerv sestoupí podél boční hlavy svalu gastrocnemia a poskytuje vnější stranu tibie nervovými signály. Větev pokračuje mezi dlouhým fibulárním svalstvem a fibulí, kde je opět rozdělena na dvě části:

• hluboký nerv zajišťuje pohyb předního tibiálu, extenzoru velkého prstu a dlouhého extenzoru prstů, fibulárního terciáře - zodpovědného za prodloužení nohy. V noze inervuje krátké extenzory prstů, prostor mezi druhým a prvním prsty;
• povrchní nerv se snižuje mezi dlouhou a krátkou fibulární hlavou k hlavnímu pronárovi nohy, stejně jako citlivost vnější části holeně, nohy a prstů.

Neuropatie se projevuje v narušené funkci jednoho z uvedených svalů, snížení citlivé inervace pokožky, která obdrží impulsy z tohoto segmentu. Tento typ periferní neuropatie se vyvíjí u lidí v jakémkoli věku, označuje společnou mononeuropatii.

Příčiny a rizikové skupiny

Neuropatie se vyvine, když je myelínový plášť, který pokrývá vlákna, poškozen. Je nezbytné pro vysílání signálů. Může být poškozen axon nebo tělo neuronového procesu, což vede k závažnějším příznakům.

Hlavní příčiny léze fibulární větve:

• poranění kolena;
• zlomenina fibula;
• použití rigidní ortézy nebo odlévání holeně;
• zvyk házet nohy;
• na sobě vysoké boty;
• tlak na nervy během spánku, anestézie;
• chirurgické poškození.

Osoby s konkrétní ústavou jsou náchylné k rozvoji mononeuropatie:

• příliš tenké;
• kteří trpí autoimunitní patologií;
• pití alkoholu;
• diabetičtí pacienti;
• lidé s dědičnými lézemi nervové tkáně (syndrom Charcot-Marie-Tut).

Společný fibulární nerv je nejčastěji zraněn na úrovni šlachy dlouhého fibulárního svalu, kde pokrývá hlavu fibuly a prochází do interrosové membrány.

Ischiatický systém je poškozen na úrovni postranních větví, z nichž odchází společný peroneální nerv. Komprese-ischemická neuropatie je nemoc z povolání lidí, kteří strávili dlouhou dobu squatting.

Posttraumatická neuropatie je jednou z komplikací osteotomie kyčelního kloubu, která způsobuje parézu peroneálního nervu. Poškození vzniká při posunutí stehenní kosti bez zlomeniny. Příčiny zranění - zlomenina stehenní kosti, stejně jako operace k obnovení kolena po poranění.

S ostrým plantárním ohnutím nohy se fibulární nerv se táhne současně se stejným jménem svalu. Dva týdny po traumatu by pacienti měli být vyšetřeni na vedení nervových impulzů.

Periferní neuropatie se vyvine, když jsou kolenní vazky poškozeny u téměř 60% sportovních zranění. Subluxace a dislokace kotníku také ovlivňují jeho funkci, ale více - jejich léčba, vyvolávající dlouhodobou kompresi hlavy fibuly.

Aktivní rozšíření palec označuje funkci hlubokého peroneálního nervu, když je pacient v obsazení. Opuch nůžek také přispívá k dysfunkci a poruchám vedení nervu.

Při osteoartritidě, která je doprovázena varusovou deformitou kolena, je nerv zraněn v důsledku chůze. S valgusem - je zpočátku oslabena společně s laterální větví ischiasu a často se objevuje zánět tibiálního nervu.

Symptomy

Když dochází k poruchám komprese a nervového vedení, objevují se následující příznaky:

• snížená citlivost, necitlivost, brnění na přední nebo vnější straně nohy;
• propadnutí nohy nebo neschopnost narovnat ji;
• Špičatá chůze;
• prsty v klidu při chůzi;
• potíže při pohybu, lamencí;
• slabost v kotníku nebo noze;
• svalová atrofie dolní nohy a nohy.

Symptomy lézí tibiálního nervu mohou zahrnovat záchvaty, pálení bolesti.
Deformity, kýly a kalice jsou nepřímým příznakem poklesu nervového vedení v periferii nebo kompresního syndromu v bederní oblasti.

Diagnostické metody

Pacienti se stížnostmi na bolest na vnější části nohy a přední části chodidla, stejně jako s radikulopatií, by měli být vyšetřeni na nervové vedení. Klesání nohou je prvním znakem poškození motoru.

V případě poškození v úrovni pasu nemůže pacient pohybovat nohou na stranu, otáčet stehna, ohýbat koleno, ohýbat nohu a palce, ohnout nohu. Podobné poruchy se vyskytují, když dojde k poškození na úrovni hruškovitého svalu. Při nižších úrovních komprese trpí pouze noha.

Nezapomeňte studovat citlivou vodivost - oblast mezi prvním a druhým prstem. Pacient je požádán, aby unavil nohy a prsty pod odpor, ve srovnání s pevností svalů druhé nohy.

Diagnostika hardwaru objasňuje umístění a příčinu poškození:

1. Rentgenový paprsek nezahrnuje poškození kosti, dislokace.
2. MRI se používá pro podezření na bederní kýlu, sakroiliitidu.
3. Ultrazvukové vyšetření posuzují integritu nervu na úrovni hlavy fibuly.
4. Elektromyografie může určit úroveň demyelinizace, snížit amplitudu signálu na periferii a také zaznamenat pokles pulzu, který sval získává.

Lékaři kontrolují sílu svalů, ohýbají a rozšiřují palec při periferní neuropatii. Pevnost krátké hlavy bicepsu kyčelního kloubu se testuje, aby se odstranila radikulopatie nebo poškození na úrovni páteře.

Léčba

Je důležité odstranit faktor ovlivňující zničení nervové tkáně. Při dlouhodobém zachování kompresního syndromu se může jen částečně zotavit.

Léky

Včasné příznaky neuropatie jsou těžko odhalitelné a léčitelné. Používají se následující léky: diklofenak, ibuprofen, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, opioidní léky pro těžké pálení bolesti na pozadí axonopatie. Snížit syndrom lokální bolesti pomocí masti s lidokainem, včelím jedem a červeným pepřem.

V případě narušení přívodu krve do dolní končetiny jsou přípravky Trental a Cavinton předepsány. Léčba je doplněna vitamíny B, vitamínem C a leucinem.

Lidové prostředky

Lidové léky neumožňují léčit neuropatii, ale jsou schopny eliminovat její následky. Komprese z mléka s medem zlepšují stav tkání, které byly zbaveny nervového zásobení nebo průtok krve.

Je nutné navlhčit gázu v mléce, aplikovat kapalný med na kůži, držet 30 minut. Komprese z modré hlíny, která je zředěna ve vodě do stavu kalu, pomáhá zmírnit zánět. Tyto recepty lze střídat přes den.

Chirurgie

U posttraumatických případů se používá mikrochirurgická dekomprese. Provádí se pod celkovou nebo lokální anestezií, která provádí řez v hlavě fibuly. Fascia prochází mezi dlouhými fibulárními a gastrocnemovými svaly. Nervy mezi pásy pojivové tkáně jsou uvolněny.

Současně není ovlivněna šlacha dlouhého peroneálního svalu. Tento sval vytváří fibulární tunel. Operace nevyžaduje ukládání sádry nebo těžké ortézy. Příznaky jsou sníženy téměř v 50% případů.

Druhý typ operace se provádí na tarsálním tunelu, ve kterém je tibiální nerv rozdělen na střední a boční větve, ovládající svaly, které přinášejí a odstraňují prsty.

Operace je nutná ve třech případech:

• neúčinnost konzervativní léčby;
• přitahování ovlivňuje chůzi;
• zaznamenána axonální léze.

Operace se provádí, jestliže nošení ortézy a fyzioterapie nemůže obnovit funkci svalů nohy.

Viz též:

V téměř 60% případů jsou netraumatické případy stlačování peroneálního nervu způsobeny dvěma faktory:

• křeče nebo slabost piriformisového svalu;
• slabost zadního tibiálního svalu.

Nejprve musíte určit úroveň komprese nervů. Lehněte si na zádech, natahujte nohu za nohou a snažte se je přivést k hrudi. Na straně viditelného napětí v kosmu se sval hruškovitého tvaru zkrátí.

Je třeba ležet na opačné straně a kohout s pěstí na hýždě - od kříže až po stehno. Pak masírujte oblast kříže a větší stehenní stehno na opačné straně.

Chcete-li posílit zadní tibiální sval, budete potřebovat pás nebo elastickou pásku, která je vázána kolem dolní nohy 5 cm pod kolenním kloubem. Cílem je komprese tibiálních a fibulových kostí.

Po nanesení pásky by měla být vnitřní část tibiální kosti masírována tam, kde je připojen zadní tibiální sval. Pak se postavte na nohy, otočte nohou dovnitř a 20krát stoupat na ponožky.

Cvičební terapie se opakuje několikrát denně, zatímco současně masíruje přední povrch kostí s měkkými pohyby.

Fyzioterapie

Použitá iontoforéza se steroidními protizánětlivými léky v oblasti průchodu nervu. Léky pronikají do měkké tkáně, což snižuje bolest bez systémových vedlejších účinků. Magnetoterapie se používá k úlevě od zánětu a elektrická stimulace se používá k stimulaci svalové práce.

Preventivní opatření

Prevence spočívá v zachování aktivního životního stylu. Doporučuje se nosit pohodlné boty pro kontrolu hmotnosti. Pokud jste náchylní k cukrovce, jíst nízkotučnou dietu.

Pokud se objeví nepříjemné pocity v dolní části zad, je lepší okamžitě obrátit na osteopaths k odstranění dysfunkce pánve, kříže, aby se zabránilo delšímu ztuhnutí nervu. Pokud je necitlivost v nohou - okamžitě vyšetřena neurológem.

Závěr

Neuropatie peroneálního nervu se vyvíjí v důsledku komprese na úrovni kolena s poraněním beder nebo pánve, stejně jako s různými patologiemi dolní nohy. Příčinou může být diabetes a ischemické poškození.

Snížení vodivosti je řešeno odstraněním příčin, které porušují funkci peroneálního nervu. Je třeba upravit stravu, provést cvičení a podstoupit léky na podporu.

Axonopatie

Popis

Axonopatie je onemocnění charakterizované lézemi dlouhých procesů nervových buněk z různých důvodů. Axonopatie se týká onemocnění patologického typu a je typem polyneuropatie.

Axonopatie je rozdělena do tří typů, v závislosti na mechanismu jeho vývoje v těle.

1. Prvním typem axonopatie je akutní axonální polyneuropatie, druhý typ je subakutní axonální polyneuropatie a třetí typ je chronická axonální polyneuropatie. První typ nemoci se může vyvinout s otravou metanolem, arzenem nebo oxidem uhelnatým.
2. Druhý typ se vyvine z důvodu metabolických poruch.
3. Třetí typ axonopatie se může vyvinout se zneužíváním alkoholických nápojů a chronickými nedostatky vitaminů.

Symptomy

Symptomy axonopatie jsou: porušení citlivosti, pocity v těle nepříjemné povahy, poruchy pohybů, vegetativní funkce, například zvýšené pocení, pigmentace kůže a další.

Axonopatie má velmi pomalý vývoj. Při této nemoci mohou být ovlivněny velké i malé nervové vlákna. Vývoj začíná nejvíce vzdálenými částmi těla, špičkami prstů nebo prstů.

Známky vývoje axonopatie: citlivost na bolest je narušena (citlivost kůže je atrofována), teplotní citlivost klesá (pacient přestane cítit chlad a teplo), reflexy vyhynou.

Obnova všech poruch tělesných funkcí a rozvoj axonopatie je mimořádně pomalá a není vždy úplná.

Diagnostika

Diagnostika axonopatie probíhá postupně. Diagnóza začíná tím, že se pacientka ptá na projevy choroby a zkoumá je. Poté budete muset provádět laboratorní a inštrumentální studie.

Pro diagnostické metody v axonopathy zahrnují electroneuromyography (nastavení úrovně zničení a vyšetřování nesoucí elektrický signál), celkový klinická analýza krve, moči, biochemickou analýzu hladiny glukózy v krvi, propíchnutí mozkomíšního moku a jeho následné vyšetřování, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření všech orgánů pobřišnice, Testy infekce HIV.

Prevence

V medicíně neexistuje jednoznačný názor a odpověď na otázku o příčinách vzniku a rozvoji axonopatie v lidském těle. Proto se nikdo nedokázal vyvinout metodu prevence tohoto onemocnění.

Lékaři - vědci radí lidem, kteří jsou náchylní k této nemoci, aby se co nejvíce vyhnuli stresovým situacím a aby byli ve většině případů klidní.

Léčba

Léčba axonopatie je extrémně dlouhý proces. Především předepsané komplexy vitamínů, léků, které mohou zlepšit průtok krve v malých plavidlech. Pak aplikujte nástroje, které postupně obnovují lidský nervový systém, vyživují je potřebnými látkami a posilují je, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Dále může být léčba předepsána pro onemocnění, proti kterému se vyvinula axonopatie. Například antibakteriální nebo antivirové léky. Pokud pacient trpí diabetem, jsou mu předepsány hypoglykemické léky.

Období rehabilitace po axonopatii je rovněž zpožděno, protože úplná rekonstrukce nervového systému prakticky nedochází. Všichni pacienti mají zbytkové účinky, které se projevují poruchami nebo dysfunkcí jiných orgánů a systémů. Pravděpodobnost a intenzita těchto dysfunkcí závisí na prevalenci a stupni vývoje axonopatie.

Peroneální nervová neuropatie: příčiny, příznaky a léčba

Neuropatie peroneálního nervu je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku poškození nebo stlačení peroneálního nervu. Existuje několik důvodů pro tuto podmínku. Symptomy spojené s porušením nervových impulsů do svalů inervovaných a kožních oblastí, zejména by svalová slabost, foot extenzorového prsty a citlivost porušení práva na vnějším povrchu dolní končetiny a hřbetu nohy prstů. Léčba této patologie může být konzervativní a operativní. Z tohoto článku se můžete dozvědět, co způsobuje neuropatii peroneálního nervu, jak se projevuje a jak se s ním léčí.

Chcete-li pochopit, odkud pochází onemocnění, a jaké symptomy ji charakterizují, měli byste se seznámit s některými informacemi o peroneální anatomii nervů.

Malý anatomický vzdělávací program

Peroneální nerv je součástí sakrálního plexu. Nervová vlákna procházejí jako část ischiatického nervu a od sebe se oddělují do samostatného společného peroneálního nervu v mírně nad popliteální fossa. Zde je společný kmen fibulárního nervu nasměrován na vnější stranu popliteální fossy, která se točí kolem hlavy fibuly. Na tomto místě leží povrchně, pokrytá pouze fascií a kůží, což vytváří předpoklady pro kompresi nervu zvenčí. Potom se fibulární nerv rozdělí na povrchní a hluboké větve. O něco vyšší prostor dělící nerv se liší další větev - vnější kožní nerv tibie, která je v dolní třetině nohy je připojen k větvi tibialis, tvořící Sural nervy. Světelný nerv inervuje zadní část dolní třetiny nohy, paty a vnější okraj nohy.

Povrchové a hluboké větve peroneálního nervu nesou toto jméno vzhledem k jejich průběhu vzhledem k tloušťce svalů nohou. Povrchový peroneální nerv poskytuje inervaci svalů, které zajišťují vyvýšení vnějšího okraje nohy, jako kdyby se otáčela nohou, a také vytváří citlivost zadní části nohy. Hluboký peroneální nerv inervuje svaly rozšiřující nohu, prsty, poskytuje pocity dotyku a bolesti v prvním interdigitálním prostoru. Komprese jedné nebo druhé větve je doprovázena porušením únosu nohy na vnější straně, neschopností narovnat nohy a nohu a narušení citlivosti v různých částech nohy. Podle průběhu nervových vláken, míst jeho rozdělení a výtoku vnějšího kožního nervu spodní nohy se příznaky stlačení nebo poškození mírně liší. Někdy znalost inervace jednotlivých svalů a oblastí pokožky peroneálním nervem pomáhá stanovit úroveň nervové komprese před použitím dalších výzkumných metod.

Příčiny peroneální neuropatie

Výskyt neuropatie peroneálního nervu může být spojen s různými situacemi. Mohou to být:

• poranění (nejčastěji tato příčina je skutečný trauma horní vnější shin oddělení, kde nerv leží povrchně a nedaleko lýtkové kosti. zlomenina lýtkové kosti v této oblasti může vést k poškození nervů na kostních úlomků. A i obsazení, položený na této příležitosti, může způsobuje neuropatii peroneálního nervu, zlomenina není jedinou traumatickou příčinou, záplavy, vlivy na tuto oblast mohou také způsobit neuropatii peroneálního nervu);
• komprese peroneálního nervu v jakékoliv části jeho opakování. Jedná se o tzv. Tunelové syndromy - horní a dolní. Horní syndrom se rozvíjí, když je společný peroneální nerv stlačen jako součást neurovaskulárního svazku s intenzivním přiblížením bicepsu stehna s hlavou fibuly. Obvykle tato situace nastane v určitých profesích, nucené dlouhou dobu udržet určitou pozici (např čističe zelenina, jahody, Pavement podlahy, trubky - představovat „squatting“) nebo provést opakované pohyby, mačkání neurovaskulární svazek v této oblasti (švadleny, figuríny). Komprese může být způsobena milovanou nohou mezi nohama. Syndrom spodního tunelu se vyvine, když je hluboký peroneální nerv zmačkaný na zadní straně kotníku pod vazem nebo na zadní straně nohy v oblasti základny I metatarzu. Komprese v této oblasti je možná, pokud nosíte nepohodlné (těsné) boty a při nanášení omítky;
• poruchy přívodu krve do peroneálního nervu (nervová ischémie, jakoby byla, "mrtvice" nervu);
• nesprávná poloha nohou během dlouhé operace nebo vážného stavu pacienta doprovázeného nehybností. V tomto případě je nerv zkomprimován na místě jeho nejvíce povrchního umístění;
• pronikání nervových vláken během intramuskulární injekce do gluteální oblasti (kde peroneální nerv je nedílnou součástí sedacího nervu);
• závažné infekce zahrnující více nervů, včetně peroneálu;
• toxicita periferního nervu (například při závažném selhání ledvin, závažném diabetu, užívání drog a alkoholu);
• rakovina s metastázou a kompresí nervů nádorovými uzlinami.

Samozřejmě jsou první dvě skupiny příčin nejčastější. Zbytek příčin neuropatie peroneálního nervu je velmi vzácný, ale nelze je znemožnit.

Symptomy

Klinické příznaky neuropatie peroneálního nervu závisí na místě jeho porážky (podél linie) a závažnosti jeho výskytu.

Takže, když došlo k akutní poranění (například zlomeninu lýtkové s posunem úlomků kostí a poškodila jejich nervová vlákna) všechny příznaky se vyskytují současně, i když prvních pár dní nesmí přijít do popředí kvůli bolesti a nehybnosti končetin. S postupným újmy způsobené peroneálního nervu (na squattingu, nosit nepohodlné boty a podrobných podmínek) a příznaků dojde postupně v průběhu delší dobu.

Všechny příznaky neuropatie peroneálního nervu lze rozdělit na motorické a smyslové. Jejich kombinace závisí na úrovni léze (pro kterou byly popsány anatomické informace). Zvažte příznaky neuropatie peroneálního nervu v závislosti na úrovni léze:

• s vysokou nervovou kompresí (v kompozici vláken ischiatického nervu v oblasti poplitealní fossy, tj. před rozdělením nervu do povrchních a hlubokých větví) vznikají:

1. porušení citlivosti předního a bočního povrchu nohy, dorsum nohy Může to být nedostatek pocitu dotyku, neschopnost rozlišit bolestivé podráždění a jen dotek, teplo a chlad;
2. bolest na boku nohy a nohy, zhoršená při dřepění;
3. porušení rozšíření chodidla a jeho prstů až do úplné absence těchto pohybů;
4. slabost nebo nemožnost únosu vnějšího okraje nohy (zvedání);
5. neschopnost stát na patách a být jako oni;
6. chůzi pacienta je nucen zvednout nohu vysoko, ne lpět na prsty při prvním spuštění nohu na povrchu prstů dolů, a pak celé chodidlo, noha při chůzi příliš ohnuté v kolena a kyčelního kloubu. Tato procházka se nazývá „kohout“ ( „koně“, peroneální, steppage chůze) analogicky s krokem stejnojmenné ptáky a zvířata;
7. noha má podobu "koně": visí dolů a jako by se otočila směrem dovnitř, když se prsty ohýbaly;
8. s jistou zkušeností s existencí peroneální nervové neuropatie se při přední a boční ploše holeně vyvíjí úbytek hmotnosti (atrofie) svalů (ve srovnání se zdravou končetinou);

• během komprese vnějšího kožního nervu holeně dochází k extrémně citlivým změnám (snížení citlivosti) na vnějším povrchu holenní kosti. To nemusí být velmi patrné, protože vnější kůži nervu spodní nohy se spojí s větví tibiálního nervu (vlákna druhého se na sebe podílejí na úloze inervace);
• poškození povrchového peroneálního nervu má následující příznaky:

1. bolest s pocity pálení v dolní části bočního povrchu nohy, zadní nohy a první čtyři prsty;
2. snížení citlivosti ve stejných oblastech;
3. slabý kabel a zvedněte vnější okraj nohy;

• porážka hluboké větve peroneálního nervu je doprovázena:

1. slabost rozšíření chodidla a jeho prstů;
2. mírný převis nohy;
3. porušení citlivosti na zadní noze mezi prvním a druhým prsty;
4. během dlouhé existence procesu - atrofie malých svalů zadní nohy, která se stane znatelnou ve srovnání se zdravou nohou (kosti jsou jasnější, meziprostorové prostory se potápí).

Ukazuje se, že úroveň léze peroneálního nervu jasně definuje určité příznaky. V některých případech je možné selektivní narušení rozšíření chodidla a jeho prstů, u jiných může zvednout vnější okraj nohy a někdy i citlivé poruchy.

Léčba

Léčba neuropatie peroneálního nervu je z velké části určována příčinou jejího výskytu. Někdy nahrazuje sádrový odlitek, který stlačil nerv, se stává primární léčbou. Pokud je důvodem nepohodlné boty, pak její změna také přispívá k oživení. Pokud se jedná o existující komorbidity (cukrovka, onkologické onemocnění), pak v tomto případě je nutno zacházet v první řadě, základního onemocnění, a další opatření k obnovení lýtkového nervu jsou již implicitně (i když volitelně).

Hlavní léky používané k léčbě neuropatie peroneálního nervu jsou:

• nesteroidní protizánětlivé léky (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulid a další). Pomáhají snižovat bolest, uvolňují opuch v oblasti nervů, odstraňují příznaky zánětu;
• vitaminy skupiny B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen a další);
• činidla pro zlepšení nervového vedení (Neuromidin, Galantamin, Proserin a další);
• léky pro zlepšení přívodu krve do peroneálního nervu (Trental, Cavinton, Pentoxifylline a další);
• antioxidanty (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma a další).

Fyzioterapeutické metody se aktivně a úspěšně používají při komplexní léčbě: magnetická terapie, amplipulze, ultrazvuk, elektroforéza s léčivými látkami, elektrická stimulace. Masáž a akupunktura přispívají k ozdravení (všechny procedury se vybírají individuálně s přihlédnutím ke kontraindikaci pacienta pro pacienta). Doporučené komplexy fyzikální terapie.

K opravě chůze "kohouta" se používají speciální ortézy, které fixují nohu ve správné poloze a zabraňují jejímu poklesu.

Pokud konzervativní léčba nemá účinek, pak se uchýlí k operaci. Nejčastěji se to děje s traumatickým poškozením vláken peroneálního nervu, zejména s úplným zlomením. Když nenastane nervová regenerace, konzervativní metody jsou bezmocné. V takových případech je obnovena anatomická integrita nervu. Čím dříve je operace prováděna, tím lepší je prognóza pro obnovení a obnovení funkce fibulárního nervu.

Chirurgická léčba se stává záchranou pacienta a v případech významného stlačení peroneálního nervu. V tomto případě odstraňte nebo odstraňte struktury, které kompresují fibulární nerv. To pomáhá obnovit průchod nervových impulzů. A pak pomocí výše uvedených konzervativních metod se nerv přivede k úplnému zotavení.

Neuropatie peroneálního nervu je tedy onemocnění periferního systému, které se může vyskytnout z různých důvodů. Hlavní příznaky jsou spojeny se zhoršenou citlivostí v oblasti nohy a nohy, stejně jako slabostí rozšíření chodidla a prstů. Terapeutická taktika velmi závisí na příčině peroneální neuropatie, je určena individuálně. Jeden pacient má dostatečně konzervativní metody, jiný může potřebovat jak konzervativní, tak i chirurgickou intervenci.

Vzdělávací film "Neuropatie periferních nervů. Klinika, vlastnosti diagnostiky a léčby "(od 23:53):