Axonopatie je porucha, při níž jsou ovlivněny procesy nervových buněk. Jsou umístěny v celém těle, takže příznaky nemoci mohou být jiné.
Porážka axonů patří do skupiny polyneuropatie. Toto onemocnění je považováno za pomalu se vyvíjející degenerativní proces. Axonopatie je léčena neurológem.
Stejně jako všechny poruchy periferního nervového systému se choroba projevuje porušením pohybů a citlivostí, vegetativními příznaky. Při odpovídající léčbě může být degenerace zastavena, čímž se zlepší prognóza života.
Příčiny a patogeneze onemocnění
Poškození procesů periferních nervů se může projevit z následujících důvodů:
- Chemická otravy. S dlouhodobými účinky jedu na tělo je intracelulární metabolismus neuronů narušen, což vede k nedostatku nezbytných živin a tkáně prochází degenerací. Mezi jedovaté látky patří: methylalkohol, oxid uhelnatý, arsen.
- Endokrinní poruchy. V důsledku hormonální nerovnováhy se metabolické procesy v těle zpomalují. To se odráží ve všech funkcích, včetně přenosu nervových impulzů podél axonů.
- Nedostatek vitamínu. Nedostatek příznivých látek vede k pomalému postupnému zničení periferních procesů.
- Chronická toxická intoxikace alkoholem. Axonopatie se často vyvíjí u osob trpících alkoholismem po několik let.
Mechanismus výskytu porušení v axonech je zvažován na buněčné úrovni. V periferních procesech neexistují organely, které produkují proteinové sloučeniny (EPS, ribosomy). Proto pro fungování periferních částí živin pochází z těla buňky (neuron). Pohybují se na axony pomocí speciálních dopravních systémů. Pod vlivem toxických látek nebo hormonálních změn dochází k narušení toku proteinů na periferii.
Patologický stav může také nastat kvůli nedostatečné produkci energie v mitochondriích, což vede k narušení anterogradního transportu fosfolipidů a glykoproteinů. Degenerace je zvláště výrazná u dlouhých axonů. Z tohoto důvodu jsou hlavní příznaky onemocnění cítit v distálních končetinách.
Porážka periferních procesů postupně vede ke smrti celé buňky. Současně nelze obnovit funkce. Pokud tělo neuronu zůstává neporušené, pak je patologická regrese možná.
Rizikové faktory
Porucha buněčného metabolismu nedochází bez příčiny.
V některých případech se zdá, že provokující faktor chyběl, ale není.
Tak vzniká subakutní a chronický varianta axonopatie. V těchto případech dochází k degeneraci postupně.
Rizikové faktory pro výskyt patologického procesu zahrnují:
- chronická intoxikace, která není vždy hmatatelná, - lidé, kteří pracují v nebezpečných povoláních, užívají dlouhodobé léky a žijí v nepříznivých podmínkách;
- přítomnost zánětlivých neurologických onemocnění způsobených infekčními činidly;
- rakovinová patologie;
- chronické onemocnění vnitřních orgánů;
- zneužívání alkoholu.
Typy patologického stavu
Existují 3 typy axonopatie, které se liší v mechanismu vývoje, závažnosti klinického obrazu a etiologického faktoru.
- Porušení typu 1 se týká akutních degenerativních procesů, onemocnění se objevuje při těžké otravě těla.
- Subakutní patologický proces charakterizuje porušení typu 2, které je způsobeno metabolickými poruchami. Často je to - diabetes, dna atd.
- Degenerace periferních procesů typu 3 se vyvíjí pomaleji než jiné varianty onemocnění. Tento typ onemocnění se často vyskytuje u imunokompromitovaných lidí a osob trpících alkoholismem.
Klinické projevy
Počátečním příznakem axonopatie je pokles citlivosti, který se postupně vyskytuje. Klinický obraz je charakterizován pocity husí kůže v nohách a rukou, necitlivost prstů. Pak existuje úplná ztráta hluboké citlivosti na typu "ponožky" a "rukavice". S progresí patologického stavu nemusí člověk cítit bolesti a teplotní stimuly.
Výrazný degenerativní proces se projevuje motorickým postižením. Pacient je znepokojen slabostí, lamencí. V terminálním stádiu onemocnění se objevuje periferní paralýza a pareze. Reflexe šlachy jsou oslabeny nebo nejsou vůbec způsobeny.
Axony dolních a horních končetin, kraniální nervy jsou vystaveny degeneraci. Axonopatie peroneálního nervu je vyjádřena následujícími příznaky:
- pohyb motoru nohou trpí - proces ohýbání a prodloužení je narušen;
- neexistuje pronace a supination;
- snižuje sílu svalů lýtka, což vede ke změně chůze.
Porážka okulomotorického nervu vede k močení, ptóze. Může dojít ke snížení zrakové ostrosti a zúžení vizuálních polí.
V případě, že degenerativní proces zahrnuje bráničního nervu, je charakteristická Hornerova syndromu, který je charakterizován tím, vývoj ptóza, mióza a enophthalmos (zatažení oční bulvy).
Při porážce vagusového nervu je narušena inervace vnitřních orgánů, klinicky se projevuje tachykardií, což je nárůst NPV.
Diagnostické metody a léčba
Neuropatolog diagnostikuje onemocnění během specifického vyšetření. Vykonává studie citlivosti, svalovou sílu a reflexe. K určení příčin patologického stavu se provádí laboratorní diagnostika. Pacienti potřebují podstoupit celkový a biochemický krevní test. Odhaduje se obsah minerálních látek: vápník, sodík a draslík, glukóza.
V případě hemodynamických poruch se provádí EKG. Také je zobrazeno rentgenové vyšetření hrudníku. K vyloučení onemocnění CNS se provádí elektroencefalografie a USDG cév hlavy.
Specifická diagnóza zahrnuje elektroneuroromografii. Tato studie nám umožňuje odhadnout výskyt lézí v periferních procesech a určit, jak se provádí impuls.
V degenerativních procesech je léčba axonopatie dlouhá. Kromě vývoje svalů pomocí cvičení a masáže ukazuje použití léků.
Mezi ně patří drogy ze skupiny nootropik, vitaminy skupiny B. Předepište léky
Piracetam - jedna z nejslavnějších nootropiků
Fenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, které pomáhají obnovit metabolismus uvnitř buněk nervového systému. Také ukázané léky ke zlepšení krevního oběhu v mozku, s jejich pomocí zlepšuje výživu mozkové tkáně - Cerebrolysin, Actovegin.
Když je hormonální nerovnováha nutná k léčbě základního onemocnění, které vedlo k rozvoji axonopatie. Komplikace patologie zahrnují paralýzu, slepotu, kardiovaskulární onemocnění a mrtvici.
Mezi preventivní opatření patří boj proti provokativním faktorům - toxickým účinkům, alkoholismu. U diabetu je nutné udržovat normální hladiny glukózy. Výskyt parestézie je považován za důvod k odkazu na neurologa.
Toxická distální axonopatie
Distální axonopatie je nejčastější formou poškození periferního nervového systému s toxickými látkami. Dosud nebyl tento typ patologie dostatečně hluboce studován jak experimentálně, tak v klinických podmínkách.
Seznam některých látek, které mohou způsobit toxické axonopatie u lidí, je uveden v tabulce 25.
Tabulka 25. Látky, které způsobují toxickou axonopatii u lidí
Ve většině případů nejsou projevy otravy příliš specifické a jsou charakterizovány známkami symetrické senzorimotorické polyneuropatie. Elektronová mikroskopie postižených nervů odhalila akumulaci neurofilamentů v oblastech lokalizace Ranvierových záchytů.
Patologické změny se zpočátku tvoří ve formě multifokálních lézí distálních částí dlouhých myelinizovaných axonů velkého průměru (motorické neurony). Obzvláště zranitelné jsou vlákna sedacího nervu a zvláště vodítka, která inervují lýkové svaly. Vzhledem k tomu, že se zpočátku objevují pouze distální části nervových vláken, může oběť po určitou dobu plně udržovat výkon. Degenerativní změny v axonu se postupně šíří proximálně směrem k tělu nervové buňky. Zvyšuje se slabost odpovídajících svalových skupin. Jako motoneuronů difuzně ovlivněn, a ve struktuře nervového kmene je uložen velký počet vláken neporušených, i přes výrazné intoxikace klinice, rychlost vedení nervových impulzů se mění jen málo. Axonální neuropatie jsou zpravidla provázeny sekundární demyelinací nervových kmenů.
Zhoršená citlivost se také nejprve zaznamenává v distálních končetinách. To se projevuje ztrátou pocitu v oblasti rukou a nohou (příznakem "ponožky a rukavice"). Postupně se mohou zapojit také neurony senzorických ganglií zadních kořenů míchy.
Poškození vegetativních vláken je velmi vzácné.
Sekvence událostí, které vznikají během vzniku toxických neuropatií, je zcela typická. Charakterizováno: periodicky vznikající necitlivostí končetin; zvyšuje citlivost kůže na distálních končetinách; bolesti podél nervů horních a dolních končetin; parestézie; slabost svalových skupin, rozvíjející se od okraje do centra, zejména extenzory; ataxie; svalová atrofie končetin.
Regenerace axonu (na rozdíl od remyelinizace) je pomalá rychlostí asi 1 mm denně. V tomto ohledu je proces zotavení zpožděn měsíce a dokonce i roky.
Mnoho toxických látek poškozuje nejen periferní, ale i centrální nervové vodiče. V CNS trpí také struktury tvořené dlouhými axony velkého průměru: kortikospinální, spinocerebelární trakty. Cesty tvořené krátkými procesy malého průměru (optický nerv) se na posledním místě podílejí na patologickém procesu a zpravidla pouze v chronických intoxikacích. Poruchy CNS a PNS mohou tvořit téměř současně, s centrálními účinky často maskovanými výraznějšími periferními účinky. Nicméně, po obnovení funkce periferních nervových kmenů může odhalit příznaky CNS: spasticity, ataxie, oční nerv atrofie, postižení duševních schopností.
Intimní mechanismy účinku většiny toxických látek nejsou známy. Je třeba poznamenat, že tyto látky, které jsou schopné indukovat axonální degeneraci, inhibují aktivitu enzymů, jako je například neyresteraza (cm. Níže), stejně jako glyceraldehyd 3-fosfát dehydrogenázy, nezbytné pro energetické a plastových procesů v nervové buňky.
Klasickým zástupcem látek, které způsobují distální axonopatii, je tri-O-cresylfosfát (obrázek 20). Je to olejovitá kapalina, dobře rozpustná v tucích a organických rozpouštědlech. Tato látka je široce používána jako termostabilní přísada do strojních olejů a plastifikátorů v průmyslu plastů. TOCF patří do skupiny FOS, ale nemá anticholinesterázový účinek.
Obrázek 20. Struktura molekuly tri-O-cresylfosfátu
Zřetelný obraz intoxikace se objevuje při požití přibližně 120 mg TOKF (tj. 2 mg / kg hmotnosti). Analýza ukazuje, že se může vyvinout patologická onemocnění s různou závažností od významně nižších dávek látky (více než 0,5 mg). V roce 1940 bylo 89 vojáků švédské armády otráveno TOKF v důsledku použití oleje kontaminovaného toxickým materiálem. Otrava pro všechny oběti byla podobná. Po 1-12 hodinách se objevily známky gastroenteritidy, které se vyznačovaly zvracením (90%), bolestí v břiše, průjem. Tyto jevy trvaly 24 - 36 hodin. Potom se po latentní době 13 až 27 dnů objevily parestézie a pak ochablé paréze distálních svalových skupin dolních končetin (první extenzní svaly). Později se spojila slabost svalů horních končetin (46%), boků (41%) a pánevní oblasti (43%). Porušení šlachových reflexů bylo zaznamenáno u všech obětí (kolenní trhák, Akhil jerk). Senzorické a kraniální nervy se nepodílely na patologickém procesu. U 26% obětí bylo zaznamenáno narušení vegetativních funkcí: paréza močového měchýře, impotence. Manifestace intoxikace dosáhly maxima o 3 - 4 týdny nemoci. Potom došlo k remisi, ale po třech měsících od nástupu intoxikace se objevily známky poruchy CNS: spasticita a ataxie. V 52 postižených nedošlo k úplnému obnovení funkcí.
Experiment zjistil, že základem patologického procesu jsou výrazné morfologické poruchy jednotlivých nervových vláken. Jsou charakterizovány výskytem degeneračních míst podél axonů. Demyelinizace vláken není označena. Elektrická mikroskopie postižených oblastí nervových vláken odhaluje rozpad neurofilamentů, akumulaci membránových a granulárních patologických inkluzí. Morfologické abnormality jsou zaznamenány v synapsech předních rohů míchy, charakterizované otokem a prasknutím vezikulárních membrán. Předpokládá se, že poškození intracelulárních membrán neuronů je způsobeno interakcí TOCF s membránou asociovanými neuresteraázou, která se podílí na jejich tvorbě. Nezbytnou podmínkou vzniku neuropatie je podstatná (přibližně 80%) nevratná inhibice enzymu.
Léčba neurologických onemocnění u dětí
Axonopatie
Popis
Axonopatie je onemocnění charakterizované lézemi dlouhých procesů nervových buněk z různých důvodů. Axonopatie se týká onemocnění patologického typu a je typem polyneuropatie.
Axonopatie je rozdělena do tří typů, v závislosti na mechanismu jeho vývoje v těle.
- Prvním typem axonopatie je akutní axonální polyneuropatie, druhý typ je subakutní axonální polyneuropatie a třetí typ je chronická axonální polyneuropatie. První typ nemoci se může vyvinout s otravou metanolem, arzenem nebo oxidem uhelnatým.
- Druhý typ se vyvine z důvodu metabolických poruch.
- Třetí typ axonopatie se může vyvinout se zneužíváním alkoholických nápojů a chronickými nedostatky vitaminů.
Symptomy
Symptomy axonopatie jsou: porušení citlivosti, pocity v těle nepříjemné povahy, poruchy pohybů, vegetativní funkce, například zvýšené pocení, pigmentace kůže a další.
Axonopatie má velmi pomalý vývoj. Při této nemoci mohou být ovlivněny velké i malé nervové vlákna. Vývoj začíná nejvíce vzdálenými částmi těla, špičkami prstů nebo prstů.
Známky vývoje axonopatie: citlivost na bolest je narušena (citlivost kůže je atrofována), teplotní citlivost klesá (pacient přestane cítit chlad a teplo), reflexy vyhynou.
Obnova všech poruch tělesných funkcí a rozvoj axonopatie je mimořádně pomalá a není vždy úplná.
Diagnostika
Diagnostika axonopatie probíhá postupně. Diagnóza začíná tím, že se pacientka ptá na projevy choroby a zkoumá je. Poté budete muset provádět laboratorní a inštrumentální studie.
Pro diagnostické metody v axonopathy zahrnují electroneuromyography (nastavení úrovně zničení a vyšetřování nesoucí elektrický signál), celkový klinická analýza krve, moči, biochemickou analýzu hladiny glukózy v krvi, propíchnutí mozkomíšního moku a jeho následné vyšetřování, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření všech orgánů pobřišnice, Testy infekce HIV.
Prevence
V medicíně neexistuje jednoznačný názor a odpověď na otázku o příčinách vzniku a rozvoji axonopatie v lidském těle. Proto se nikdo nedokázal vyvinout metodu prevence tohoto onemocnění.
Lékaři - vědci radí lidem, kteří jsou náchylní k této nemoci, aby se co nejvíce vyhnuli stresovým situacím a aby byli ve většině případů klidní.
Léčba
Léčba axonopatie je extrémně dlouhý proces. Především předepsané komplexy vitamínů, léků, které mohou zlepšit průtok krve v malých plavidlech. Pak aplikujte nástroje, které postupně obnovují lidský nervový systém, vyživují je potřebnými látkami a posilují je, aby se zabránilo opakování onemocnění.
Dále může být léčba předepsána pro onemocnění, proti kterému se vyvinula axonopatie. Například antibakteriální nebo antivirové léky. Pokud pacient trpí diabetem, jsou mu předepsány hypoglykemické léky.
Období rehabilitace po axonopatii je rovněž zpožděno, protože úplná rekonstrukce nervového systému prakticky nedochází. Všichni pacienti mají zbytkové účinky, které se projevují poruchami nebo dysfunkcí jiných orgánů a systémů. Pravděpodobnost a intenzita těchto dysfunkcí závisí na prevalenci a stupni vývoje axonopatie.
Diskuse a recenze
Použití materiálů z tohoto zdravotnického prostředku je možné pouze se souhlasem autorů NeBolet.com nebo s odkazem na zdroj.
Dohody
Navštívením tohoto webu a použitím informací zveřejněných na webu "Nechci se špatně" souhlasíte s Podmínkami webu a Zásadami ochrany osobních údajů.
Společnost NeBolet.com neposkytuje žádné zdravotnické služby.
Materiály tohoto portálu jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit návštěvu lékaře za odbornou lékařskou pomoc a radu.
O webu
Alalia
Popis
Alalia je neurologické onemocnění, v němž je řeč dítěte buď nedostatečně vyvinutá, nebo zcela chybí, a tato patologie je doprovázena poruchami sluchu nebo dysfunkcí mozkové aktivity. Pro vyvolání vývoje alalie může dojít ke zranění nebo porážce, jakoukoli oblast řeči mozkové kůry. Taková poranění může dítě po narození nebo jako komplikace po neuroinfekčních onemocněních. Dystrofie a metabolické poruchy v těle mohou také způsobit alalýzu.
V medicíně existují dva typy této nemoci, v závislosti na ovlivněné části řeči - senzorická alalia a motor alalia.
- Senzorická alalia je nedostatečné pochopení mluveného jazyka s plným zdravým sluchem dítěte. V této formě onemocnění je léze zaznamenána v oblasti mozkové kůry, kde je umístěno centrum analyzátoru sluchových řečí.
- Motor alalia je zpoždění v expresivní části řeči dítěte nebo narušení v oblasti mozkové kůry, kde jsou uzavřeny neurální cesty analyzátoru motorových řečí. To znamená, že pacient slyší a rozumí mluvenému jazyku, ale sám nemůže zvládnout konverzační dovednosti. Jeho artikulace je vážně narušena, a proto dítě nahrazuje známé slabiky nebo písmena primitivnějšími a nepravděpodobnějšími zvuky.
Symptomy
Vzhledem k tomu, že narušené funkce řeči v alalia mohou být velmi odlišné, jsou příznaky této choroby různé. Poruchy řeči mohou být nepatrné nebo řeč může být zcela chybějící. Při vývoji alaly mohou některé děti mluvit až do věku dvanácti a někteří mohou jednoduše vydat velmi malý počet slov s aktivním učením.
Když se dotknete alalia, že dítě slyší, ale nerozuměl a nerozlišuje jednotlivé slabiky a zvuky a snažil se sám postavit primitivní a surový formulaci, přeskupit písmena a slabiky do slov, slova - ve výrazech, vynechá úplně nesrozumitelné zvuky pro něj. Se senzorickou alálií je téměř vždy možné zjistit určité mezery ve vývoji mozku nebo mentální retardace.
S motorem alalia dítě pochopí a slyší vše, co se říká kolem něj, ale jeho řeč se objeví až ve věku čtyř let. S touto formou onemocnění v dětství není dokonce ani blábolení. S věkem se zásoba pacienta s dětským motorem alalia téměř nedoplňuje, ale zůstává na úrovni základní školy. Ve škole se často vyskytují problémy s četbou a psaním. Ale takové děti vždy vykazují dezinhibici a hravost. S věkem vyvíjejí různé každodenní dovednosti.
Děti trpící jakýmkoliv typem alaly velmi snadno a ochotně provádějí všechny úkoly a úkoly dospělých, pokud tyto úkoly nesouvisejí s řečovou činností.
Diagnostika
Diagnostiku alalie provádí neurolog a řečový terapeut. Neurológ identifikuje narušený intelektuální vývoj a určuje neurotickou náladu dítěte, která vzniká při vývoji poruch řeči. Speech therapist, na druhé straně, určuje stupeň poškození a dysfunkce pacienta.
K určení příčin alaly se používá komplexní diagnóza, která také odhaluje další poruchy duševního vývoje dítěte.
Prevence
Profylaktické metody alaly zahrnují prevenci zranění hlavy dítěte, a zejména by neměly být povoleny poranění mozku, protože takové poranění může vést k nevratným patologickým procesům.
Léčba
Léčba alaly se skládá z kompetentní a konzistentní logopedie, která opravuje řečové dovednosti pacienta. Za tímto účelem se vyvíjejí individuální vzdělávací programy. Speech therapist a učitel by měl pracovat ve dvojicích s každým jednotlivým dítětem trpícím alalia.
Zvláštní pozornost v těchto třídách je věnována sémantiku řeči dítěte. Tato léčba je zpravidla jednodušší opravit senzorickou alálii. Chcete-li opravit řeč pro motor alalia, je třeba delší časové období.
Z léčby drogami musí být nemocným dětem předepsány vitamínové kursy, které ovládají vitamíny B12 a B15, a léky, které mohou pozitivně ovlivnit mozkové procesy.
Také při léčbě alalie zahrnuje neustálé monitorování a pozorování pacientů neurológem a pediatrem.
Diskuse a recenze
Použití materiálů z tohoto zdravotnického prostředku je možné pouze se souhlasem autorů NeBolet.com nebo s odkazem na zdroj.
Dohody
Navštívením tohoto webu a použitím informací zveřejněných na webu "Nechci se špatně" souhlasíte s Podmínkami webu a Zásadami ochrany osobních údajů.
Společnost NeBolet.com neposkytuje žádné zdravotnické služby.
Materiály tohoto portálu jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit návštěvu lékaře za odbornou lékařskou pomoc a radu.
O webu
Neurologie
Obecné informace
Neurologie je obecným názvem interdisciplinárního oboru medicíny, který zkoumá celý nervový systém - a to jak v jeho normálním stavu, tak v patologii těla. Neurologie zahrnuje několik disciplín nebo lékařských úseků: anatomie, embryologie, biochemie, fyziologie, histologie, neurogenetika, neuropatologie a neurohygie.
Dokonce i ve starověkém Egyptě asi před třemi tisíci lety se lidé zabývali studiem a popisem somtomova s neurologickým charakterem. A způsoby léčby a diagnostiky těchto onemocnění byly nalezeny v rukopisech starověkých řeckých a starodávných lékařů. V devatenáctém století vědci systematicky prováděli pozorování a výzkum a tím poskytli základ pro proces vytváření technik ve studiu a léčbě onemocnění lidského nervového systému. A dnes mnohé nemoci, které byly dříve považovány za nevyléčitelné, jsou zcela překonány a vymýceny.
Téměř všechna neurologická onemocnění mohou být dědičná nebo mohou být důsledkem traumatického poškození. Méně časté neurologické nemoci, které jsou způsobeny komplikacemi po infekčních nemocech. Nejčastějším faktorem vývoje neurologických onemocnění v moderní době je životní styl. To zahrnuje: přepracování osoby (fyzické a duševní), narušení spánku, výživy, nezdravé stravy a stálého stresu, ekologie a fyzická nečinnost.
Mezi nejčastější neurologická onemocnění patří: osteochondróza, ischias, herniované intervertebrální disky, spondylóza, Bechterovova choroba, zakřivení páteře. Kloubní onemocnění - artritida a artróza patří také k neurologickým onemocněním. Cévní onemocnění mozku - ateroskleróza, cerebrovaskulární nedostatečnost, vegetativní vaskulární dystonie, mozková obrna, encefalopatie různého původu a charakteru, epilepsie, Parkinsonova choroba - neurologové se zabývají léčbou všech těchto onemocnění. A samozřejmě jakékoliv onemocnění nervového systému lidského těla - neuróza, neuralgie, neuritida, infekční onemocnění centrálního nervového systému, nádory - to vše jsou onemocnění neurologické povahy.
Symptomy
Ve většině případů jsou všechny nemoci neurologické povahy podobné svým příznakům a projevům. Neurologická povaha onemocnění může být určena těmito znaky, které se projevují u pacienta: porucha řeči, bolesti končetin, krku, zad, hrudníku, břicha a dolní části zad, migrény a bolesti hlavy, deprese a poruchy spánku, asténie a zvýšená úzkost, zhoršená koordinace pohybů, mdloby, tinnitus, únava, rozmazané vidění, pozornost a paměť, křeče, amie, třes, zhoršená citlivost (hypersenzitivita nebo vůbec žádná citlivost), o TERM různé části těla, dýchání a polykání, třes jednotlivých částí těla (častěji - končetin), fekální inkontinence a moči. Tyto symptomy, společně nebo odděleně, jasně ukazují, že osoba je pacient neurologa.
Často se však stává, že podobné příznaky jsou projevy onemocnění jiných systémů nebo orgánů a to vysvětluje úzké spojení neurologie s lidskou anatomií.
Diagnostika
Ve většině případů jsou všechny nemoci neurologické povahy podobné svým příznakům a projevům. Neurologická povaha onemocnění může být určena těmito znaky, které se projevují u pacienta: porucha řeči, bolesti končetin, krku, zad, hrudníku, břicha a dolní části zad, migrény a bolesti hlavy, deprese a poruchy spánku, asténie a zvýšená úzkost, zhoršená koordinace pohybů, mdloby, tinnitus, únava, rozmazané vidění, pozornost a paměť, křeče, amie, třes, zhoršená citlivost (hypersenzitivita nebo vůbec žádná citlivost), o TERM různé části těla, dýchání a polykání, třes jednotlivých částí těla (častěji - končetin), fekální inkontinence a moči. Tyto symptomy, společně nebo odděleně, jasně ukazují, že osoba je pacient neurologa.
Často se však stává, že podobné příznaky jsou projevy onemocnění jiných systémů nebo orgánů a to vysvětluje úzké spojení neurologie s lidskou anatomií.
Prevence
Zdravý nervový systém člověka je zárukou jeho plné aktivity a zdraví všech ostatních systémů a orgánů. Při nejmenším funkčním selhání centrálního nervového systému v těle se objevuje řada nemocí a komplikací. A protože léčba neurologických onemocnění je velmi komplikovaný a dlouhý proces, je nejdůležitější zachovat nervový systém spíše než léčit. Za tímto účelem odborníci vyvinuli celý metodologický řetězec doporučení, který se aplikuje na to, aby každá osoba mohla udržet své zdraví.
Prvním faktorem zdraví centrálního nervového systému je zdravý životní styl. V rámci této koncepce se kombinuje: správná zdravá výživa, dodržování jasného režimu, dostatečný pobyt na čerstvém vzduchu a dostatečná fyzická aktivita a úplné odmítnutí špatných návyků (alkohol a kouření).
Vzhledem k tomu, že neurologická onemocnění jsou v podstatě komplikace infekčních onemocnění, profylaktické metody by měly být používány k prevenci těchto onemocnění. Mezi hlavní metody prevence infekčních onemocnění patří včasné očkování.
Léčba
Každé neurologické onemocnění je nebezpečné pro jeho komplikace. Proto je třeba při prvních projevech a příznacích konzultovat odborného lékaře. Včasná léčba a dynamické pozorování neurologa povede ke zlepšení stavu a úplného zotavení pacienta. A výběr typu léčby bude záviset na výsledcích diagnózy, stupni onemocnění a intenzitě jeho vývoje.
Léčebné metody v neurologii jsou extrémně rozmanité, stejně jako symptomy samotných onemocnění.
Manuální terapie je jedním z typů léčby nemocí, jako je osteochondróza, ischias, vertebrální dislokace.
Akupunktura - také jeden z typů neurologické léčby, úspěšně bojuje s narušením celkové funkce centrálního nervového systému. Také v kombinaci s akupunkturou mají metody fyzioterapie pozitivní účinek.
Psychoterapie ve spojení s lékovou metodou se používá při léčbě různých neurosisů, depresí, poruch spánku a somatoneurologického syndromu. Používá drogy jako glycin, valerián.
Cévní poruchy, traumatické (jako je mozkové mrtvoze) nebo účinky chirurgických operací jsou léčeny výjimečně lékařskou metodou.
Moderní neurologie je stále více v léčbě onemocnění pomocí buněčné technologie. Taková transplantační léčba je mimořádně účinná při poranění páteře a lézích mozku. V budoucnosti se stále vyvíjejí metody pro aplikaci buněčných technologií při léčbě mozkové obrny.
Nemoci oblasti Neurologie
Použití materiálů z tohoto zdravotnického prostředku je možné pouze se souhlasem autorů NeBolet.com nebo s odkazem na zdroj.
Dohody
Navštívením tohoto webu a použitím informací zveřejněných na webu "Nechci se špatně" souhlasíte s Podmínkami webu a Zásadami ochrany osobních údajů.
Společnost NeBolet.com neposkytuje žádné zdravotnické služby.
Materiály tohoto portálu jsou určeny pouze pro informační účely a nemohou nahradit návštěvu lékaře za odbornou lékařskou pomoc a radu.
Axonální polyneuropatie (axonopatie). Zobrazení
Axonální polyneuropatie (axonopatie)
Jedná se o mnohočetné poškození periferních nervů způsobené poškozením axonu, které se projevuje periferní paralýzou, porušením citlivosti, trofickými a vegetativně-vaskulárními poruchami.
Existují akutní, subakutní a chronické axonální polyneuropatie.
Akutní axonální polyneuropatie. Nejčastěji se jedná o sebevražedné nebo kriminální otravy a objevují se na pozadí obrazu těžké intoxikace arsenem, organofosfátovými sloučeninami, methylalkoholem, oxidem uhelnatým atd. Klinický obraz polyneuropatie se obvykle provádí během 2 až 4 dnů a pak se vyléčí během několika týdnů.
Subakutní axonální polyneuropatie. Vyvíjejí se během několika týdnů, což je typické pro mnoho případů toxických a metabolických neuropatií, ale ještě větší počet těchto případů trvá dlouhou dobu (měsíce).
Chronická axonální polyneuropatie. Probíhají dlouhou dobu: od 6 měsíců a více. Nejčastěji se vyvíjejí s chronickou intoxikací (alkoholem), nedostatky vitaminů (skupina B) a systémová onemocnění, jako je diabetes, uremia, biliární cirhóza, amyloidóza, rakovina, lymfom, krevní onemocnění, kolagenóza. Mezi léky je třeba věnovat zvláštní pozornost metronidazolu, amiodaronu, furadoninu, izoniazidu a apressinu, které mají neurotropní účinek.
Alkoholická polyneuropatie. To je pozorováno u alkoholiků. Alkoholická polyneuropatie se vyvíjí v pozdních stádiích onemocnění. V patogenezi hlavní role patří toxický účinek alkoholu na nervy a narušení jejich metabolických procesů. Změny se projevují nejen v páteřním a kraniálním nervu, ale také v jiných částech nervového systému (mozku a míchy).
Klinické projevy.
Alkoholická polyneuropatie se často vyvíjí podřadně. Parestézie se objevují v distálních končetinách, bolesti lýtkových svalů. Bolesti se zhoršují stlačením svalů a tlakem na nervové kmeny (jeden z nejdříve charakteristických symptomů alkoholické polyneuropatie). Následně dochází k oslabení a paralýze všech končetin, výraznější v nohou. Prodlužovače nohy jsou ovlivněny hlavně. Atrofy se rychle rozvíjejí v paretických svalech. Svalové a periodické reflexe na počátku onemocnění mohou být zvýšené a jejich zóny jsou rozšířeny. Výrazným klinickým obrazem je svalová hypotonie s prudkým poklesem svalového a kloubního pocitu. Existuje porucha povrchové citlivosti typu "rukavic" a "ponožky". Hluboké poruchy citlivosti vést k poruchám ataktické, av kombinaci se ztrátou šlachou a periostálního reflexů Klinický obraz se podobá syfilitická Tabes a dokonce s názvem psevdotabesa. Současně však neexistují žádné charakteristické poruchy močení, bolest typu "lumbago", pozitivní Wassermanova reakce v mozkomíšním moku a krvi, změny žáků. V některých případech se alkoholická polyneuropatie může akutně rozvíjet, častěji po významné hypotermii. Mohou existovat duševní poruchy.
Mohou existovat vasomotorické, trofické a sekreční poruchy ve formě hyperhidrózy, edému distálních končetin, poruch jejich normální barvy a teploty. Z kraniálních nervů, okulomotoru a zraku mohou být postiženy, méně často se podílejí na procesu vagusu (zrychlení pulzu, poškození dýchání) a frenických nervů.
Stadium růstu nemoci trvá obvykle týdny a dokonce i měsíce. Poté začíná stacionární fáze a během léčby stadium zpětného vývoje. Celková choroba trvá několik měsíců až několik let. S vyloučením užívání alkoholu je prognóza obvykle příznivá. Prognóza se stává vážnou, když se do procesu podílí srdeční větve vagusového nervu a frenického nervu.
Léčba.
Přiřadit vitamíny C, skupina B, metabolické látky, v období zotavení - amiridin, dibazol, fyzioterapie.
Pracovní kapacita Ve většině případů jsou pacienti postiženi, tj. zdravotně postižené osoby skupiny II. Při obnově funkcí motoru může být stanovena třetí skupina zdravotního postižení s přihlédnutím k hlavní profesi a později s úspěšnou léčbou mohou být pacienti považováni za schopných.
Kromě axonálních polyneuropatií rozlišují tunonální mononeuropatie, což jsou také zkoumaná otázka v neurologii.
Axonopatie co je to
Obrázek 10. Vztah mezi Schwannovými buňkami a regeneračními axony a - intaktní vlákna; B - po transekci v periferním segmentu začnou Schwannovy buňky, které ztratily kontakt s axonem, produkovat nervový růstový faktor a jeho receptory, které jsou vloženy do buněčné membrány samotných Schwannových buněk; C a D - kontakt Schwannových buněk s rostoucím axonem blokuje syntézu nervového růstového faktoru a jeho receptorů v Schwannových buňkách.
Nejtěžší při regeneraci nervových vláken je otázka příčin vzniku výhonků z poškozených axiálních válců a jejich růstu směrem k okrajovému konci. Bylo předpokládáno, že schopnost přerušovaných axonů produkovat konečné nebo vedlejší větve je jejich vlastností. Moderní neurologové vysvětlují tento jev šířením axonálního proudu protoplazmy z nervové buňky na obvod, který vytváří napětí na konci přerušeného axonu a přispívá k tvorbě výhonků.
Směr pohybu mladých axonů, Kahal a Frossman, byl vysvětlen přítomností chemotaxe ze strany regeneračních vláken periferního konce. Duusten a Held věřili, že axony rostou podél určitých předem připravených cest, které se tvoří v bahně mezi konce přerušeného nervu. Tato teorie regenerace nervových vláken právě vyvíjí společnost Weiss, která poukazuje na mechanické faktory ovlivňující pohyb nově vytvořených axiálních válců v určitém směru. Takovými vedoucími útvary jsou ultramikroskopické struktury v tkáních, podél kterých se vyvíjejí regenerační axony.
Na rozdíl od těchto názorů společnost Muralt rozpoznává přítomnost speciální chemické látky v nervu, která podporuje její růst. Tyto různé pohledy zdaleka nevyřeší jednu z hlavních otázek regenerace nervů.
Rychlost růstu regenerujících axonů u člověka je posuzována symptomem Tinel. Nyní se předpokládá, že axony mohou růst den 1,37-2,25 mm Senderlend poznamenává po nerv šicího postupné zpomalení rychlosti růstu regenerujících axonů v distálním směru do 0,5 mm za den.
Experimentální pozorování vlivu různých místních a obecných vlivů na regenerační proces nervových vláken má velkou praktickou důležitost.
Při pokusech na zvířatech (psi, králíci), rány v místě přetnutí sedacího nervu byly infikovány podávání mikrobiálních kultur a vstřikuje prášky streptotsida Sulfidine, špatný krevní oběh způsobil končetiny ligace iliaca na straně sedacího nervu.
Se všemi těmito účinky nastává regenerace nervových vláken, ale tempo a povaha jeho vývoje se mění. Proces degenerace periferního konce a "čištění" produktů rozpadu starých vláken se zpomaluje. Hnisání rány nebo pomalu vstřebatelného akumulaci cizích těles (Sulfidine prášek) vedla k tvorbě komplexu s rozsáhlou jizvením zánětlivých infiltrátů a hustých vlákenných pramenů, které zabránily pohyb nově vytvořených axonů, které zkažená, další - mění směr růstu. Během prvních měsíců rostlo jen malé množství regeneračních vláken na obvodový konec. Myelinace a tvorba zakončení mladých nervových vláken byly zpožděny. Regenerace nervových vláken Pozorování rok po přetnutí sedacího nervu ukázaly, že funkce sedacího nervu po těchto účinků může obnovit (někdy částečně), a to zejména v případě, byla použita nerv po zesítění v infikované rány léčby penicilinem. Současně byl počet regenerovaných nervových vláken na obvodovém konci blízký počtu těchto zvířat u kontrolních zvířat, avšak buničina byla většinou malá ráže, tj. Nezralá.
Axonopatie: příčiny a hlavní projevy
Axonopatie je onemocnění nervového systému spojené s postižením neuronálních axonů v patologickém procesu kvůli vlivu různých faktorů. Předpokládá se, že všechny axonopatie v jejich klinických projevech jsou polyneuropatie a vyžadují monitorování u neurologa. Je velmi důležité zahájit včasnou léčbu, provádět pokročilé diagnostické vyšetření s cílem zjistit skutečnou příčinu onemocnění.
Příčiny axonopatie
V souladu s důvody jsou všechny typy axonopatií rozděleny do tří velkých skupin: akutní, subakutní, chronická axonopatie. Co to je axonopatie prvního typu? Nejčastěji se objevuje obdobná situace, kdy akutní otravy různými jedy (metanolem, sloučeninami arsenu, oxidem uhelnatým) doprovází rychlý vývoj klinických příznaků u nemocné osoby.
Jaký je druhý typ axonopatie? Tento stav je spojen s subakutním, postupně progresivním projevem symptomů poškození neuronálních axonů. Nejčastěji se tato axonopatie vyskytuje u různých metabolických onemocnění (diabetes mellitus, jiné endokrinní patologie).
Je důležité si uvědomit! S vyloučením škodlivého faktoru (odmítnutí alkoholických nápojů, boj proti nedostatkům vitaminů atd.), Symptomy zcela nezmizí, protože část poškození axonů zůstává nezvratná.
V případě axonopatie třetího typu se příznaky objevují pomalu, po dlouhou dobu procházejí nepozorovaně samotným pacientem. Podobný vzorec je pozorován u jedinců s chronickou intoxikací alkoholem, beriberi.
Hlavní příznaky axonopatie
Výskyty axonopatie jsou různé a závisí hlavně na umístění postižených neuronů. Hlavní příznaky onemocnění: zhoršená citlivost kůže, plazení, nepohodlí, nadměrné pocení nebo jejich nedostatek, nadměrná pigmentace na kůži.
Vývoj příznaků se zpravidla vyskytuje velmi pomalu, pokud nehovoří o prvním typu axonopatie. Postupné zapojení většího počtu axonových vláken a nových axonů do patologického procesu vede ke zvýšení intenzity symptomů ak poklesu kvality života nemocných.
Axonopatie peroneálního nervu, spojená s mnoha škodlivými faktory, je často pozorována. S rozvojem tohoto stavu, pacient zaznamenal porušení nejen citlivost nohou a nohy, ale také v rozporu prostoru motoru: slabost ve svalech nohou vede k jeho defektní flexe, rozšíření, stejně jako ve směru otáčení. To všechno vede k podobě tzv. "Kůňové" chůze nebo klesání. V důsledku poškození axonem může dojít k narušení pohybu prstů dolních končetin.
Víte, jak se komplex Milgamma liší od Combibipenu? Přečtěte si o účincích léků na nervový systém.
Jak toxická otravy ovlivňuje nervový systém, najdete zde.
Diagnóza nemoci
Diagnóza axonopatie a určení jejích příčin je obtížným úkolem pro každého specialistu. Proto, pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, je nutné okamžitě konzultovat neurologa s vyšetřením a jmenováním včasné léčby. Nejdůležitějším stupněm diagnostiky axonopatie je neurologické vyšetření pacienta a shromažďování všech stížností s přihlédnutím k dynamice jejich výskytu.
Pro vyjádření diagnózy aktivně používejte:
- elektrolouromyografie (metoda určení lokalizace léze a posouzení parametrů nervového impulsu podél axonu);
- obecné vyšetření krve a moči;
- biochemické vyšetření krevního cukru k vyloučení diabetes mellitus;
- rentgenové vyšetření hrudníku;
- Ultrazvuk;
- testy na řadu infekcí (syfilis, HIV).
Léčba axonopatie
Základem dlouhodobé léčby axonopatie je předepisování vitamínů skupiny B, C a E, stejně jako léky, které zlepšují přívod krve do nervů (Actovegin, Cerebrolysin, Clopidogrel atd.). Velmi často kromě těchto léků užívejte drogy ze skupiny nootropů - Nootropil, Piracetam, Fenotropil atd. Tyto prostředky chrání neurony před škodlivými účinky a zlepšují jejich zotavení.
Víte, proč je přípravek Actovegin používán? Indikace a kontraindikace pro jmenování.
Vše o vedlejších účincích Nootropilu zde.
Informace o nootropicích jsou k dispozici na této adrese: https://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootropika pro děti a dospělé.
Je velmi důležité léčit základní onemocnění, na pozadí které se objevila axonopatie. Pokud je spojena s infekcí, je třeba nejdříve zahájit antivirovou nebo antibakteriální terapii. V případě diabetes mellitus musí léčba nezbytně zahrnovat hypoglykemickou léčbu pro kontrolu hladiny glukózy v krvi.
V prvních fázích léčby je zapotřebí zahájit rehabilitační opatření zaměřená na obnovení poškozených senzorických a motorických funkcí - terapeutické masáže, fyzioterapie, fyzioterapie.
Axonopatie
Popis
Axonopatie je onemocnění charakterizované lézemi dlouhých procesů nervových buněk z různých důvodů. Axonopatie se týká onemocnění patologického typu a je typem polyneuropatie.
Axonopatie je rozdělena do tří typů, v závislosti na mechanismu jeho vývoje v těle.
- Prvním typem axonopatie je akutní axonální polyneuropatie, druhý typ je subakutní axonální polyneuropatie a třetí typ je chronická axonální polyneuropatie. První typ nemoci se může vyvinout s otravou metanolem, arzenem nebo oxidem uhelnatým.
- Druhý typ se vyvine z důvodu metabolických poruch.
- Třetí typ axonopatie se může vyvinout se zneužíváním alkoholických nápojů a chronickými nedostatky vitaminů.
Symptomy
Symptomy axonopatie jsou: porušení citlivosti, pocity v těle nepříjemné povahy, poruchy pohybů, vegetativní funkce, například zvýšené pocení, pigmentace kůže a další.
Axonopatie má velmi pomalý vývoj. Při této nemoci mohou být ovlivněny velké i malé nervové vlákna. Vývoj začíná nejvíce vzdálenými částmi těla, špičkami prstů nebo prstů.
Známky vývoje axonopatie: citlivost na bolest je narušena (citlivost kůže je atrofována), teplotní citlivost klesá (pacient přestane cítit chlad a teplo), reflexy vyhynou.
Obnova všech poruch tělesných funkcí a rozvoj axonopatie je mimořádně pomalá a není vždy úplná.
Diagnostika
Diagnostika axonopatie probíhá postupně. Diagnóza začíná tím, že se pacientka ptá na projevy choroby a zkoumá je. Poté budete muset provádět laboratorní a inštrumentální studie.
Pro diagnostické metody v axonopathy zahrnují electroneuromyography (nastavení úrovně zničení a vyšetřování nesoucí elektrický signál), celkový klinická analýza krve, moči, biochemickou analýzu hladiny glukózy v krvi, propíchnutí mozkomíšního moku a jeho následné vyšetřování, rentgen hrudníku, ultrazvukové vyšetření všech orgánů pobřišnice, Testy infekce HIV.
Prevence
V medicíně neexistuje jednoznačný názor a odpověď na otázku o příčinách vzniku a rozvoji axonopatie v lidském těle. Proto se nikdo nedokázal vyvinout metodu prevence tohoto onemocnění.
Lékaři - vědci radí lidem, kteří jsou náchylní k této nemoci, aby se co nejvíce vyhnuli stresovým situacím a aby byli ve většině případů klidní.
Léčba
Léčba axonopatie je extrémně dlouhý proces. Především předepsané komplexy vitamínů, léků, které mohou zlepšit průtok krve v malých plavidlech. Pak aplikujte nástroje, které postupně obnovují lidský nervový systém, vyživují je potřebnými látkami a posilují je, aby se zabránilo opakování onemocnění.
Dále může být léčba předepsána pro onemocnění, proti kterému se vyvinula axonopatie. Například antibakteriální nebo antivirové léky. Pokud pacient trpí diabetem, jsou mu předepsány hypoglykemické léky.
Období rehabilitace po axonopatii je rovněž zpožděno, protože úplná rekonstrukce nervového systému prakticky nedochází. Všichni pacienti mají zbytkové účinky, které se projevují poruchami nebo dysfunkcí jiných orgánů a systémů. Pravděpodobnost a intenzita těchto dysfunkcí závisí na prevalenci a stupni vývoje axonopatie.
Axonální neuropatie
Neuropatie je vážné poškození nervu, které velmi zasahuje do plného fungování celého lidského nervového systému. Tato porucha je ve většině případů mimořádně obtížná, má spoustu důvodů. Tato nemoc je také vyjádřena v různých projevech a variacích. Ačkoli všechny běžné typy neuropatie mají určité příznaky, nemoc je obtížné diagnostikovat.
Po stanovení diagnózy je prognóza neuropatie poněkud nejasná, protože porucha se vždy projevuje různými způsoby. Mnoho pacientů si stěžuje na velmi bolestivé a nepříjemné pocity v nohou a pažích. Na takových případech, jako je silná necitlivost, výrazné brnění, prodloužené svědění a neobvyklý efekt písku v botách při chůzi.
Existují dva typy neuropatie. Při poškození jednoho nervu mluví o mononeuropatii. Když je zničeno více nebo jen několik nervů, je diagnostikována polyneuropatie. Neuropatie se zpravidla vyskytuje právě v důsledku destrukce samotných nervových buněk nebo jejich myelinového pláště. Periferní nervy jsou speciální procesy buněk nazývané neurity, které se podobají běžným elektrickým vodičům. Myelin se používá jako druh izolace těchto nervových drátů.
Klinický obraz axonální neuropatie
Pokud je práce nervu vážně narušena stlačením nebo roztažením, je diagnostikována axonální neuropatie. Existují také známky brnění, necitlivosti a většina pacientů si stěžuje na pocit pálení v končetinách. Někdy nemoc ovlivňuje práci některých vnitřních orgánů. Symptomy cílené v končetinách mohou mít různé stupně bolesti. Ve výjimečných případech se při axonální neuropatii objevuje svědění, stejně jako chronická bolest v kombinaci s hlavními příznaky.
Zpravidla je těžké poškození axonem jednoznačným důsledkem významného poškození nervu. Anatomická struktura nervu se zachová napínaním nebo mírným stlačením. Obnova funkcí takového nervu je možná v období od několika minut do jednoho měsíce, v závislosti na závažnosti edému a stupni ischémie. Avšak závažnější poranění, například po silném nárazu, může značně narušit nezbytnou integritu samotných axonů, ale myelinové pláště nejsou poškozené.
Závažná distální prasknutí mnoha axonů se často vyskytuje během degenerace nervů. Tato patologie se nazývá Wallerian znovuzrození. Tato regenerace nervu je charakteristická pro růst axonů uvnitř myelinových konzervovaných skořápek. V tomto případě rostou axony pouze ve směru jejich přímého větvení větve přibližně 1 mm za den.
Při ještě silnějším zranění existuje neuroméza, jinými slovy anatomická úplná zlomení celého nervu. Toto je často následováno nevyhnutelným Wallerianským znovuzrozením. Předpokládá se, že nezbytná regenerace axonů je v důsledku vážného zranění vždy neúplná. Některá motorová vlákna někdy mohou nahradit jakékoli citlivé vlákna nebo dokonce směřovat k tzv. "Mimozemským" svalům.
Axonální degenerace je zcela odlišný mechanismus vývoje axonální neuropatie. Tato degenerace je způsobena vážným porušením typického metabolismu přímo v těle neuronu. V důsledku toho je pak významně znemožněn potřebný axoplazmatický proud. Za prvé, nejvíce vzdálené velké oblasti nervu jsou vždy první, kdo trpí, po kterém se tento nebezpečný proces šíří také v proximálním směru.
Tento mechanismus je považován za hlavní faktor ve všech distální axonální neuropatii. Významné poškození motorických neuronových těl u motorických neuropatií lze připsat různým onemocněním míchy, pokud klinický obraz byl způsoben pouze poškozením nervu. Proto je tento typ onemocnění považován spolu s axonálními neuropatiemi.
Je třeba poznamenat, že charakteristickými příznaky motorických axonálních neuropatií jsou fascikulace, atrofie a svalová slabost. Při dlouhodobém poškození v těžkých případech jsou všechny reflexe šlach zřetelně oslabeny. Také ztráta reflexů je zpravidla pouze na začátku onemocnění. Bylo zjištěno, že v axonálních senzorických neuropatiích jsou často různé oblasti citlivosti porušovány, přibližně stejně.
Schwannovy buňky trpí podruhé s distálními axonálními neuropatiemi a Wallerianovou reinkarnací. Ve většině případů se jejich počet snižuje nebo úplně zmizí.
Odborný redaktor: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. praktický lékař
Vzdělání: Moskovský lékařský ústav. I. M. Sechenov, specializace - "Medicína" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".