afebrilní záchvaty

Řekni mi, jak to být! Můj 5měsíční syn večer po zavedení (bylo to 2 očkování, první prošla bez vlastností) Pentaxim vakcíny měly tonické křeče. Vznikly v okamžiku, kdy jsem je vytáhl z vody a položil je na stůl (teplota vody v koupelně byla 32 ° C, obviňovali jej příbuzní). Dítě ohnuté ruce a nohy se rozvedly po obou stranách, jeho ústa se trochu roztáhla, v očích se mu objevila hrůza, obličej se zčervenal, to všechno trvalo asi 15 sekund. Teplota těla byla 36,7. Útok se opakoval o měsíc později. Křeče se objevily při koupání v koupelně (teplota vody 31 ° C) a po vyjmutí z lázně a na měnícím se stole bylo trvání několika sekund a tělesná teplota 37 ° C. A další den se křeče opakovaly jednou. Byli jsme vyšetřeni regionálním neuropatologem, říkali jsme, že nedošlo k porušení v neurologickém statusu, jmenovala Magne B6, diakarb. EEG je normální. Optometr zjistil dilatační nádoby v podložce. Odmítli jsme NMR (nebo spíše se rozhodli, kdyby se útok znovu objevil, měli jsme strach z anestezie). Pili jsme jenom Magne B6. Teď jsme dva a čtyři. Poté jsme udělali CCP a třetí polio jsme kapali. A s 3 DPT říká neuropatolog: "Pokud chcete, napíšu stažení, pokud chcete, nechám vás to udělat," pediatr říká, že jste dostávali 2krát dostatečně očkované a nemáte žádné křeče, zdálo se vám to! Tak jak to máme být? Jsem zástancem očkování, obávám se však, že ublížím, a v literatuře jsem četl, že afebrilní záchvaty jsou kontraindikací očkování, ale jak daleko, odkud vakcíny nejsou jasné, a lékaři naší kliniky a oblasti. dítě nemůže říci nic rozumného? Může syn pokračovat v očkování?

Evgeny Aleksandrovičové, děkuji za odpověď! Nemohl jsem přijít na to, jak odpovědět jinak, omlouvám se, píšu zde. Co tedy děláme?

Přečtěte si také

Olga

Komentáře k příspěvku

Pouze členové skupiny mohou komentovat.

Olga

Evgeny Aleksandrovich Doktore

Olga

Evgeny Aleksandrovich Doktore

Evgeny Aleksandrovich Doktore

Vakcinační vakcína Infanrix byla odložena při zvýšené tělesné teplotě. Pokud při užívání přípravku Infanrix jako vakcíny proti pertusi vznikají následující komplikace, během revakce pečlivě analyzuji poměr rizika očkování a přímo z pertusu (včetně epidemie):
- Teploty vyšší než 40,5 ° C do 48 hodin po očkování, nesouvisející s jinými příčinami;
- Skrýt nebo podobný šok ve stejném období;
- Pláč nebo pláč po dobu 3 hodin, do 48 hodin;
- Křeče s nebo bez horečky do 3 dnů po očkování.

Říkáte však, že záchvaty se opakovaly dlouho po očkování, což se v žádném případě neodráží na očkování.

Febrilní záchvaty

Mnoho lidí se nemusilo zabývat pojetím "febrilních záchvatů". Tento fenomén však není neobvyklý, zaujímá v pediatrické praxi vážnou výbavu.

Pamatujte, že ohrožující povaha malého pacienta není skutečné konvulzivní záchvaty, ale etiologické faktory febrilních záchvatů. Důležité je diagnostikovat onemocnění v počáteční fázi, záchvaty - jakýsi signál z těla dítěte, což může naznačovat vývoj vážné patologie. Mezi časté příčiny febrilních záchvatů patří epilepsie a neurologický deficit. V Rusku Dr. Komarovský studuje léčbu a diagnostiku onemocnění. Porušení je vážně studováno na úrovni WHO, ICD-10 klasifikace patologie je přiřazena vlastním kódem R56.0 Křeče během horečky.

Febrilní záchvaty

Podle statistik jsou febrilní záchvaty častým neurologickým onemocněním, které se projevuje v dětství. Slovo "febrilní" v medicíně naznačuje zvýšenou tělesnou teplotu. Při horečnaté teplotě se obvykle rozumí, že se zvýší na 38-38,5 stupňů. Nicméně mechanismy termogeneze při febrilních křečích nejsou plně pochopeny, je obtížné vysvětlit důvody pro zvýšení tělesné teploty v křečích.

Febrilní záchvaty - spasmus svalové tkáně v těle, schopný pokračovat v klonickém nebo tonickém typu. Vyskytuje se výhradně u dětí předškolního a školního věku ve formě záchvatů s povinným zvýšením tělesné teploty na 38,5 ° C. Záchvaty se vyvíjejí hlavně v končetinách. Záchvaty tohoto typu jsou nebezpečné, často se přeměňují na afebrilní záchvaty (probíhají bez zvýšení teploty), stávají se známkou zhoršení nebo epilepsie. Pokud křeče probíhají bez zvýšení teploty, diagnóza febrilních křečí se nepovažuje za správnou. U dospělých je pravděpodobnost výskytu těchto záchvatů minimální.

Při diagnóze je důležité zohlednit věkové parametry. "Febrilní záchvaty" se vyvíjejí výhradně ve věkovém rozmezí od 6 měsíců do 6 let. Podle zahraničních pediatrů bylo u 3-5% dětí ve věku od šesti měsíců do pěti let jedna epizoda febrilních záchvatů. Více než 90% pacientů s diagnózou febrilních záchvatů jsou děti od 6 měsíců do 3 let. Čím starší dítě je, tím nižší je riziko vzniku patologie. Podle statistik WHO je prevalence onemocnění ve světě až 5%.

Etiologie

Děti v mladém věku jsou aktivní, imunitní systém je nedokonalý, děti jsou často citlivé na infekční onemocnění - provokující faktory vývoje febrilních záchvatů. Více než třetina hlášených případů diagnostikování febrilních záchvatů u dětí mladších jednoho roku vedla proti infekčním onemocněním. Nemoci způsobené herpes virusem typu 6 představují vážné nebezpečí. Velmi důležitá při vývoji onemocnění je bakteriální infekce. Zasazení bakteriálních látek dýchacího ústrojí, akutní gastroenteritida přímo vedou k febrilním záchvatům. Jak poznamenává Dr. Komarovský, jsou známy neinfekční příčiny onemocnění:

• Teething.
• Hypertermie různého původu: vzrůst teploty na pozadí endokrinní patologie, psychogenní, resorptivní, reflexní, centrální geneze.
• Porušení obsahu a metabolismu jednotlivých mikro a makroekonomických prvků.
• Genetická predispozice. Symptomy febrilních záchvatů se vyskytují u 25% dětí, jejichž rodiče utrpěli v dětství. U 20% registrovaných pacientů v rodinné anamnéze neexistují žádné odkazy na febrilní záchvaty. Mechanismus a typ dědičnosti patologie od rodičů není plně pochopen, není snadné se bránit před projevem nemoci. Genetika naznačuje přítomnost autosomálního dominantního typu nebo polygenního přenosu, což ztěžuje přerušení přenosu znaku v rodu.

Klinický obraz onemocnění

Zpravidla se záchvat febrilních záchvatů vyvine jako generalizovaný epileptický záchvat. Slovo "zobecněné" označuje symetrické zničení končetin. Nedávno lékaři zaznamenali, že neexistují náznaky přísné symetrie. Nejednoznačné symptomy onemocnění vedly k rozdělení forem onemocnění na dvě velké skupiny: typické a atypické formy onemocnění.

Typické záchvaty těchto křečových křečí trvají v průměru 15 minut, jsou běžné a léze končetin jsou symetrické. Psychomotorický vývoj dítěte splňuje věkové standardy.

U atypických forem může útok trvat až několik hodin. Povaha útoku je častá, místní škody na určité oblasti nejsou vyloučeny. U atypických forem onemocnění je v dějinách dítěte často zjištěna indikace lézí CNS a kraniocerebrálních traumat.

Někdy existuje další klasifikace febrilních záchvatů - jednoduchá a složitá. Nesmí být zaměňována s typickými a atypickými formami. Při komplexních formách trvá dítěti více než 30 minut, relapsy se vyskytují během 24 hodin.

Diagnostika

Je nutné diagnostikovat onemocnění co nejdříve. To je klíč k rychlé obnově. Diagnóza "febrilních křečí u dítěte" je obtížným úkolem. Pro důvěru v diagnózu je zapotřebí:

• provádět důkladné prozkoumání rodinné historie;
• správně posoudit somatické, neurologické, psychomotorické symptomy, emoční stav pacienta;
• berou v úvahu charakteristiky, povahu, trvání a umístění záchytů;
• posoudit přítomnost symptomů a komplikací po expozici.

Populární metody instrumentální a laboratorní diagnostiky jsou nedokonalé, nejsou schopny plně poskytnout základy diagnostiky. CT a MRI zřídka detekují změny. Jediným spolehlivým zdrojem informací je EEG, studie několik dní po útoku. Dokonce EEG ve 30% případů nezobrazuje změny. Používá se bederní punkce, i když se postup provádí především k vyloučení diagnózy neuroinfekce.

Léčba febrilních záchvatů

Pomoc při horečnatých křečích je poskytována přímo během útoku a v období mezi záchvaty. Během útoku používejte léky:

• diazepamu nebo seduxenu s dávkou 0,2-0,5 mg / kg denně;
• lorazepam - 0,005-0,2 mg / kg / den;
• fenobarbital - od 3 do 5 mg / kg.

Jsou uvedeny průměrné dávky. Přesné dávky jsou předepsány ošetřujícím lékařem s ohledem na věk pacienta a závažnost onemocnění. Aby se během útoku snížila teplota, doporučuje se používat fyzikální metody chlazení. Použité léky - ibuprofen, paracetamol. Je důležité okamžitě spustit snížení teploty, a to i v případě, že čísla nedosahují horečnatých hodnot.

Léčba v interikálním období

I přes spory mezi lékaři o potřebě léčby v interikálním období se léčba provádí. Během prvních dvou dnů po záchvatu se příznaky horečky u dětí často zaznamenávají a příznaky se musí odstranit pomocí diazepamu v dávce 0,4 mg na kilogram tělesné hmotnosti každých 8 až 10 hodin. Poté se léčba febrilních záchvatů provádí v jednom ze tří scénářů:

• Dlouhodobé užívání antiepileptických léků.
• Přijetí intermettických přípravků, případně v kombinaci s antiepileptiky.
• Možné úplné odmítnutí léčby léky, s výjimkou antipyretických léků.

Pro konkrétní případ onemocnění je zvolen samostatný léčebný režim. Mezi antiepileptiky léky upřednostňují karbamazepin a fenobarbital. Postupně rostoucí počet lékařů opouští lékovou terapii pro febrilní záchvaty.

Očkování pomocí FS

Známé metody preventivní léčby febrilních záchvatů v nohách s očkováním. Nevakcinují proti horečnatým záchvatům (to je nemožné), ale proti možným infekčním činidlům je infekce hlavní příčinou vzniku tohoto onemocnění. Očkování DTP proti tetanu, černému kašlu, záškrtu, hepatitidě B je povinné v Rusku. Osýpky, rubeola a příušnice jsou očkovány dobrovolně.

Předpověď a důsledky

Febrilní záchvaty jsou onemocnění, které lze kontrolovat. Při předvídání nemoci je důležité zvážit čtyři faktory:

1. Šance na opakování;
2. Pravděpodobnost degenerace febrilních záchvatů při epilepsii;
3. Příčiny onemocnění;
4. Šance na rozvoj trvalého duševního a neurologického deficitu.

Účinky febrilních záchvatů se pohybují od úplného zotavení k transformaci na epilepsii a afebrilní záchvaty. Ve vzácných případech jsou možné úmrtí.

Pravděpodobnost přeměny komplexních forem onemocnění na epilepsii je několikanásobně vyšší než u jednoduché formy. Přesto se transformace na epilepsii pozoruje pouze u 4-12% registrovaných případů onemocnění.

Dalším možným důsledkem je mentální postižení. Intenzivní postižení se často projevují v atypických formách onemocnění. Otázka diagnostiky febrilních záchvatů u dětí do 6 měsíců mezi pediatry zůstává otevřená, protože tělo takových strouhounů zcela neodpovídá na vnější stimuly a tepelné reakce v jejich těle se objevují podle jejich vlastních zákonů. U malých dětí se vzácně zhoršuje teplotní nárůst v důsledku nedokonalé termogeneze, takže je v tomto případě sporná možnost výskytu febrilních záchvatů.

Otázky a metody prevence, diagnostiky a léčby pacientů s takovou diagnózou nejsou dosud plně vyvinuty a všechny příčiny a mechanismy vývoje nemoci nebyly objasněny. V takových podmínkách ještě není možné poskytnout univerzální pracovní řešení.

Febrilní záchvaty u dětí - co to je, jak se léčit?

Febrilní záchvaty u dětí se objevují na pozadí zvýšené teploty a častým příznakem u dětí v raném věku. Takové poruchy se objevují v rozporu s fyziologií nervového systému. Toto onemocnění vyžaduje povinný dohled lékaře, což zabrání vzniku závažných komplikací. Pokud má dítě svalové křeče, měly by být zkoumány příčiny a klinický obraz záchvatů, metody jejich eliminace a metody prevence.

Jaké jsou křeče u dětí?

Cramp je svalová kontrakce, která se objevuje spontánně. Mohou ovlivnit jeden sval nebo být časté. V prvním případě je spouští nedostatek stopových prvků - takové křeče se obvykle vyskytují u starších dětí nebo dospívajících. Děti mohou zaznamenat dva typy záchvatů:

• Subfebril jsou záchvaty, které se vyskytují u dětí na pozadí vysoké teploty. Objeví se náhle, když teplota stoupne na 37,5 °. Děti v raném věku trpí, výchozím mechanismem jsou poruchy nervového systému;
• Afebrile - nejnebezpečnější, jsou počátečními příznaky epilepsie. Klinický obraz takových křečí se liší od předchozích. Tyto křeče jsou pozorovány ve vyšším věku a souvisejí s genetickou patologií.

Obě typy záchvatů se v raných fázích těžko rozlišují. Dokud je dítě staré 6 let, je nutné ho pozorovat u lékaře a provést symptomatickou léčbu. Nepřekvapujte: afebrilní záchvaty se vyskytují pouze v 2% případů. Pokud jsou křeče stále přítomny, když dítě dosáhne stanoveného věku, měli byste se s neurologem dohodnout na vyšetření epilepsie.

Klinický obraz

Febrilní záchvaty se objevují už v raném věku - hlavně v prvních 2 letech, existují však také 5,5 až 6 let. Děti nemohou vždy popsat své stížnosti, takže rodiče budou muset nezávisle určit hlavní příznaky patologie. K tomu musíte znát příznaky onemocnění.

Příznaky febrilních záchvatů jsou následující:

• Nástup útoku je akutní, je zaznamenán na pozadí zvýšení teploty - předtím může dítě hrát, komunikovat s matkou a vychovatelkou;
• Pak svaly postrádají křeče - křeče mohou být lokální a postihují jen část končetiny a zobecňují se. Poslední možnost je nejčastější;
• Ramena a nohy mohou být narovnány nebo ohnuty, tento projev závisí na typu záchvatů. Při běžných křečích současně ohýbá flexory a extenzory, takže končetiny zůstávají rovné;
• Poruchy dýchání - zaznamenané u generalizovaných křečí. Svaly pociťují bolest a okamžitě kontrastem, uvolnění se může objevit po 30-60 sekundách. Během tohoto období je obtížné dýchat, dítě se začíná udušit;
• Nedobrovolné močení a defekace - dochází na pozadí emoční nestability, kdy se pocit strachu ztrácí kontrola. Ovlivnit tento příznak může pouze eliminovat křeče;
• Ztráta vědomí - se objeví na konci záchvatu, trvá několik minut a je důsledkem přepracování nervového systému dítěte.

Při absenci komplikací jsou to hlavní klinické projevy febrilních záchvatů u dětí. V každé variantě záchvatu na konci je obecná slabost, bolesti svalů a přepracování.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) byly febrilní křeče přiřazeny šifrovací kód R 56.0. Kód ICD 10 umožňuje lékaři rychle předepsat potřebnou léčbu.

Etiologie

Mechanismus vývoje onemocnění je neurologický, tj. Spasmy se objevují pod vlivem impulzů z nervového systému, vysílaných do svalů.

Přesné příčiny febrilních záchvatů u dětí nebyly zcela zavedeny, ale existuje několik hypotéz o jejich výskytu, které mají vědecký podklad:

• Zvýšení teploty je hlavní příčinou křečí. Obvykle má dítě předhorající stav 37,5 °, což způsobuje vzhled spasmů. Lékaři doporučují dávat dětem antipyretické léky k prevenci záchvatů;
• Nezralost nervového systému - buněk termoregulace, které selhávají, vyvolávají vzrušení, trpí především. Pozornost je zaznamenána u dětí s opožděným vývojem, kteří se narodili císařským řezem nebo v souvislosti s prodlouženou porodností;
• Genetická predispozice - podle pozorování kliniků je zátěžová dědičnost záchvatů. Pokud mají příbuzní křeče v raném věku, pravděpodobnost jejich výskytu u dítěte velmi stoupá;

• Časté infekce - jestliže je dítě čas od času nemocné, křeče se mohou objevit při teplotě. Tento důvod spíše souvisí s rizikovými faktory - přispívá k rozvoji onemocnění u předisponovaných dětí;
• Stres - často nervózní nadměrné vyšetření vede k horečce a výskytu horečnatých záchvatů. Pokud dítě dítě pláče často, přispívá k aktivaci excitace v mozku s následnou poruchou termoregulačního centra. Tento stav je pozorován u předčasně narozených dětí;
• Otrava - intoxikace s mikrobiálními látkami nebo potravinovými výrobky jsou často doprovázena horečkou. Navzdory skutečnosti, že zvýšení teploty pomáhá tělu bojovat se základním onemocněním - je nutné užívat antipyretikum k prevenci záchvatů.

Všechny tyto důvody vyvolávají hlavní mechanismus febrilních záchvatů - zvýšení teploty. Lékaři doporučují horečku, i když se křeče vždy neobjevují - každý nový útok negativně ovlivňuje zdraví dítěte.

Rizikové faktory

Každý rodič by měl znát rizikové skupiny - zabrání tak výskytu onemocnění a přijme nezbytná opatření. Je důležité poznamenat, že seznamy obsahují nejen děti, ale i budoucí matky a táty - genetika silně ovlivňuje zdraví dítěte.

V ohrožení jsou:

• Předčasné děti;
• Batoľatá se zpožděným vývojem;
• Kojenci s vrozenými abnormalitami;
• Často nemocné děti;
• Pokud rodiče dítěte používali alkohol, kouřili, byli závislí;
• Pokud byly při porodu přenášeny různé nemoci;
• Tam je labilita psychiky matky a dítěte.

Pokud je dítě v nebezpečí, měli byste navštívit ošetřujícího lékaře. Lékař provede vyšetření a vysvětlí, zda je nutné snížit teplotu, napište program na prevenci horečnatých stavů.

Děti ve věku, které jsou náchylné ke křečemi.

Podle klinických pozorování lékařů se křeče vyskytují absolutně v jakémkoli věku - nejčastěji se vyskytují febrilní křeče v období od 2 do 3 let. U dětí je záchvaty méně trvalé, svalové kontrakce nejsou okamžitě rozpoznatelné. Ve starším období jsou křeče, které mohou vést ke ztrátě vědomí.

Pokud jsou po 6 letech věku zaznamenány generalizované křeče celého těla, měla by být provedena schůzka s neurológem k diagnostice epilepsie.

Komplikace záchvatů

Febrilní záchvaty u dítěte při vysokých teplotách jsou velmi nebezpečné, takže nedovolte, aby se zvýšil nad úroveň 37,5 °. Pokud rodiče tyto požadavky ignorují, mohou se objevit následující komplikace:

• Epilepsie;
• Zvýšená tendence ke svalovým křečemi;
• Poškození cév a nervů během útoku;
• Získané zranění během záchvatu.

Nejzávažnějším důsledkem febrilních záchvatů u dětí je epilepsie. Pokud nedovolíte vznik horečky, lze tuto patologii zabránit - po 6 letech se nemoc zmizí.

Trochu o diagnostice

Hlavní cestou k identifikaci febrilních křečí je vidět ošetřujícího lékaře a stížnosti rodičů. Přesná diagnóza umožňuje identifikovat chronické onemocnění, které způsobilo zvýšení teploty. Zřejmé neurologické poruchy lze prokázat CT (počítačová tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance), stejně jako laboratorní krevní testy. Děti s křečemi jsou pod neustálým dohledem pediatra. V případě potřeby konzultace s neurológem a dalšími souvisejícími odborníky.

První pomoc při křečích u dětí

Když se spasmus objevil, je třeba okamžitě začít jednat. První pomoc při febrilních křečích u dětí zahrnuje akční algoritmus zaměřený na prevenci úrazu dítěte během záchvatu a snížení bolesti u malého pacienta.

Naléhavý postup je následující:

• Položte dítě na postel nebo pohovku;
• Odložte všechny předměty, které dítě může zasáhnout;
• Dejte dítě na bok, položte polštář pod hlavu;
• Pokud je potíže s dýcháním, přiveďte do nosu bavlněný tampon s amoniakem;
• Můžete dát studené mléko na čelo, lehce posypat tělem studenou vodou, zapnout ventilátor;
• Na konci útoku dejte dítě odpočinku - doporučuje se vypít febrifuge.

Nesnažte se ohýbat ani ohýbat nohy a paže dítěte během útoku - to je nebezpečné!

V současné době neexistuje specifická léčba febrilních záchvatů u dětí. Rodiče jsou povinni nepřetržitě monitorovat teplotu pozadí a opravit je léky.

Dr. Komarovskij o problému

Febritické záchvaty jsou přechodným jevem, který se sám o sebe odmítá o 5-6 let. Během této doby dítě zráží, dochází k pravidelným fyziologickým změnám. Komarovský doporučuje, aby se snížila teplota, aby se zabránilo výskytu záchvatů. Také podle prohlášení specialisty je nutná pozorování okresního pediatra. Pokud křeče po šesti letech nezmizí, je nutná konzultace s neurológem.

Prevence

K dnešnímu dni neexistuje žádná specifická prevence záchvatů - lékaři dávají několik doporučení, které snižují pravděpodobnost jejich výskytu.

Během těhotenství je důležité dodržovat následující pravidla:

• Jíst vyvážené;
• Vyvarujte se infekčních infekcí;
• Zanechat špatné návyky;
• Snažte se být nervózní nad drobností;
• Snižte šance na zranění břicha.

Prevence febrilních křečí u dětí:

• Nedovolte, aby teplota stoupala;
• Denní procházka na čerstvém vzduchu;
• Poskytněte kojeneckou výživu;
• Chraňte dítě před stresem.

Dodržování všech pravidel prevence ochrání dítě před febrilními křečemi. Pro kontrolu programu se doporučuje pravidelně navštěvovat lékaře.

Děti do 6 let věku podstupují horečnaté záchvaty, vrchol výskytu je pozorován za 2-3 roky. Neexistuje žádná zvláštní léčba, kontrola okresního pediatra a dodržování preventivních opatření. Pokud křeče neprobíhají po uplynutí stanovené doby, potřebujete kontaktovat neurologa pro vyšetření epilepsie.

Jaké jsou křečovité křeče u dětí a jaká první pomoc by měla být poskytnuta?

Když dítě trpí vysokou horečkou, existuje riziko vzniku konvulzivního syndromu. Většina rodičů to ví. Vzhledem k tomu, co se stalo, jak je pravděpodobné, a jak dítěti poskytnout první pomoc, řekneme v tomto materiálu.

Co to je?

Konvulzivní svalové kontrakce u horečky jsou pro děti typické. Dospělí s takovou komplikací tepla netrpí. Navíc pravděpodobnost vývoje záchvatů se v průběhu let snižuje. Takže u adolescentů vůbec neexistují, ale u dětí od narození a dětí mladších 6 let je riziko přesné odpovědi na horečku a horečku větší než kdokoliv jiný. Špička onemocnění se vyskytuje u dětí od šesti měsíců do jednoho a půl roku.

Mohou se vyvinout křeče v každé nemoci, která je doprovázena výrazným zvýšením tělesné teploty.

Kritická, pokud jde o pravděpodobnost febrilních záchvatů, je považována za teplotu, která překračuje hodnoty subfebrilu, když teploměr stoupá nad 38,0 stupňů. Zřídka, ale to není vyloučeno, křeče "začínají" na 37,8-37,9 stupních.

Pravděpodobnost, že dítě začne takový nepříjemný příznak, není příliš velké. Pouze jeden z 20 karapuzů s vysokou teplotou podle statistik je náchylný ke konvulznímu syndromu. V asi třetině případů se vrátí febrilní křeče - pokud je dítě jednou zažilo, riziko opakovaných záchvatů během dalšího onemocnění s horečkou a teplotou je asi 30%.

Rizikovou skupinou jsou děti, které se narodily předčasně, podváhou, děti s patologií centrálního nervového systému, děti narozené v důsledku rychlého porodu. Nicméně tato tvrzení nejsou ničím jiným než předpokladem lékařů a vědců. Skutečné rizikové faktory jsou dosud neznámé.

Jedna věc je však spolehlivě známa - křeče jsou pravděpodobnější u dětí s vysokým teplem, když jejich rodiče nebo příbuzní ve druhé a třetí generaci trpí epilepsií nebo jinými konvulzivními nemocemi a stavy.

Genetická predispozice tak hraje zásadní roli.

Jak se vyvíjet?

Při vysokých teplotách vzrůstá vnitřní teplota dítěte, včetně mozku. Samotný "přehřátý" mozek je schopen širokého spektra "triků", ale častěji začne posílat špatné signály svalům, které se začínají nedobrovolně kontrahovat.

Otázka, jak horečka způsobuje konvulzivní syndrom, je jednou z nejkontroverznějších v lékařských vědách. Vědci nedospěli k dohodě. Zejména není stále jasné, zda mohou dlouhé febrilní záchvaty "zahájit" proces epilepsie u dítěte. Někteří vědci tvrdí, že tyto nemoci nejsou v žádném případě vzájemně propojeny, ačkoli jsou podobné příznaky, jiní vidí určitou vazbu.

Je zřejmé, že věková nezralost dětského nervového systému, nedokonalost jeho práce, souvisí s mechanismem vývoje křečí. To je důvod, proč, když se vyvinou dostatečně, blíže ke konci předškolního věku, mohou být zapomenuty febrilní křeče, i když se opakovaly se závidící stálostí s každou chorobou, při níž teplota stoupala před tímto věkem.

Důvody

Důvody, které jsou základem horečnatých záchvatů, se stále zkoumají, je obtížné je určitě posoudit. Nicméně jsou známy provokující faktory. Vysoká horečka u dítěte může způsobit infekční a neinfekční onemocnění. Mezi běžné infekce patří:

viry (ARVI, chřipka, parainfluenza);

bakterie (stafální infekce, šarla, difteria atd.);

Neinfekční příčiny horečky s pravděpodobností záchvatů:

tepelná mrtvice, spálení sluncem;

nedostatek vápníku a fosforu v těle;

neurogenní horečka;

těžká alergická reakce;

DTP vakcinační reakce (vyskytuje se neobvykle).

Symptomy

Febrilní záchvaty se nevyvíjejí okamžitě, ale pouze jeden den po stanovení teploty při vysokých hodnotách. Samotné konvulzivní kontrakce jsou jednoduché a složité. Jednoduché křeče trvají od několika sekund do 5-15 minut, se všemi svaly kontrastují rovnoměrně, dochází k krátkodobé ztrátě vědomí, po níž dítě obvykle nemůže vzpomenout, co se stalo a rychle usne.

Komplikované febrilní záchvaty se projevují kontrakcí a křečemi samotných končetin nebo pouze poloviny těla. Útoky s atypickými křečemi trvajícími více než čtvrt hodiny.

Pokud jsou jednoduché křeče obvykle izolovány, neopakují se po celý den, pak se atypické mohou vracet několikrát denně.

Jak vypadají?

Febrilní konvulzivní záchvat vždy začíná náhle, bez jakýchkoliv předpokladů a prekurzorů. Dítě ztrácí vědomí. První se týká křečových kontrakcí dolních končetin. Teprve poté, co tato křečka pokrývá tělo a paže. Póza dítěte v reakci na konvulzivní řezy se mění a stává se charakteristickým - dítě obloukje zadní část oblouku a vrhá hlavu zpět.

Kůže se stává bledá, může se objevit cyanóza. Cyanóza se obvykle projevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, oběžné dráhy také vypadají ponořené. Může dojít k krátkodobému zástavě dýchání.

Dítě opustí útok hladce, všechny příznaky se vyvíjejí v opačném pořadí. Za prvé, přirozenou barvu kůže se vrací, cyanóza rtů zmizí, tmavé kruhy pod očima, pak se obnoví držení těla - zadní narovná, brada se spustí. Nakonec zmizí křeče v dolních končetinách a vědomí se vrátí k dítěti. Po útoku se dítě cítí unavené, zlomené, apaticky, chce spát. Ospalost a slabost trvají několik hodin.

První nouzová situace

Všichni rodiče dětí bez výjimky potřebují znát pravidla pro poskytování první nouzové péče v případě, že mají děti náhlé záchvaty:

Chcete-li zavolat sanitku a stanovit dobu nástupu útoku, bude tato informace velmi důležitá pro návštěvní lékařský tým, aby odlišit záchvaty a rozhodl se o další léčbě.

Položte dítě na jeho stranu. Zkontrolujte, zda v dítěti není nic cizího, aby se nedotkl. V případě potřeby se ústní dutina vyčistí. Boční postavení těla je považováno za univerzální "pozici spásy", brání možnému aspiraci dýchacího ústrojí.

Otevřete všechny větrací otvory, okna, balkonové dveře a co nejdříve zajistěte čerstvý vzduch.

Z místa, kde leží dítě, by měl být odstraněn ostrý, nebezpečný, takže se nemohl náhodou zranit v křečích. Není nutné držet tělo dítěte silou, je také plné zranění svalů, vazů a kostí. Stačí stačit a pozorovat, že se dítě neublíží.

• Rodiče musí co nejvíce zapamatovat všechny rysy útoku, zatímco tým záchranářů cestuje - ať už má dítě reakci na ostatní, na světlo, hlasité zvuky, hlasy rodičů, rovnoměrné nebo nerovné řezy v končetinách, jak intenzivní je křeče. Tyto informace spolu s přesným časem útoku pomohou lékaři rychle pochopit situaci, správně diagnostikovat, vyloučit epileptický záchvat, meningitidu a řadu dalších nebezpečných zdravotních problémů, které jsou doprovázeny také konvulzivním syndromem.

Co nemůže být provedeno během útoku?

V případě křečí v žádném případě nemůžete udělat následující:

Nastříkejte dítě studenou vodou, ponořte ho do studené lázně, aplikujte led na tělo. To může způsobit spasm cév a situace bude komplikovaná.

Narovnávejte končetiny nucenými křečemi, nuceně odblokujte zakřivenou záda. To může způsobit zranění kostí, šlach, kloubů a páteře.

Aby dítě rozmazalo tuky (jezevce, slanina), alkohol (a také vodka). To narušuje termoregulaci, která vede k ještě většímu přehřátí mozku.

Vložte lžičku do úst dítěte. Obecný názor, že dítě bez lžičky může spolknout svůj vlastní jazyk, není nic jiného než běžná úzkostlivá iluze. Přebírání jazyka je v zásadě nemožné.

Takže z lžičky není výhoda a škoda je skvělá - v pokusu o oddělení dítěte s křečemi, rodiče často lámou zuby lžící, zranění dásní. Fragmenty zubů se mohou snadno dostat do dýchacího ústrojí a způsobit mechanické udušení.

Udělej umělé dýchání. Nevědomé dítě nadále dýchá, i když dochází k krátkým zastavením dýchání. Zasahovat do tohoto procesu nestojí za to.

Nalijte vodu nebo jiné kapaliny do úst. Při útoku dítě nemůže spolknout, proto je pouze nutné dát mu vodu, když dítě uvědomí. Pokusy dát vodu nebo lék do úst během záchvatů záchvatů mohou být pro dítě duležité.

První pomoc

První pomoc návštěvníkům záchranné ambulance bude nouzová injekce roztoku Seduxen. Dávkování může být odlišné a užívá se v dávce 0,05 ml na kilogram hmotnosti dítěte. Injekce se provádí intramuskulárně nebo v sublingválním prostoru - na dně ústní dutiny. Není-li účinek, pak po 15 minutách bude podána další dávka roztoku Seduxen.

Poté lékař zahájí rozhovor s rodiči, aby zjistil povahu, trvání a charakteristiky konvulzního syndromu. Vizuální prohlídka a klinická prezentace pomohou vyloučit další nemoci. Pokud jsou křeče jednoduché a dítě je více než jeden a půl roku, mohou lékaři nechat doma. Teoreticky. V praxi je hospitalizaci poskytována všem dětem alespoň po dobu jednoho dne, takže zdravotnický personál může zajistit, aby dítě nemělo opakované útoky, a pokud se vyskytnou, dítě okamžitě obdrží kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Léčba

V nemocničním prostředí bude dítěti, u něhož došlo k záchvatu febrilních záchvatů, provedeny nezbytné diagnostické vyšetření, jejichž cílem je zjistit porušení centrálního nervového systému, periferního nervového systému a dalších patologií. Budou od něj odebírat krev a moč pro analýzu, děti mladší jednoho roku budou určitě mít ultrazvukové skenování mozku skrze pružinu, ultrazvuková skener nám umožní zvážit velikost a vlastnosti mozkových struktur. Děti starší s tendencí k častým útokům určují počítačový tomogram.

Pokud se záchvaty opakují, dítě bude intramuskulárně injikováno 20% roztokem hydroxybutyrátu sodného v dávce závislé na hmotnosti dítěte - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Stejné léčivo může být podáno intravenózně roztokem glukózy o koncentraci 10%.

Pokud dříve byly děti po horečnatých křečích předepsány dlouhodobé užívání antikonvulzivních léků (zejména "fenobarbitalu"), nyní většina lékařů má tendenci věřit, že tyto léky jsou více škodlivé než potenciální přínosy. Kromě toho nebylo prokázáno, že použití antikonvulzivních léků nějak ovlivňuje možnost opakovaného výskytu záchvatů během dalšího onemocnění se zvýšenou teplotou.

Důsledky a předpovědi

Febrilní záchvaty nepředstavují žádné zvláštní nebezpečí, i když se zdá být pro rodiče extrémně nebezpečné. Hlavním nebezpečím je předčasná pomoc a časté chyby, které mohou dospělí udělat při poskytování nouzové péče. Pokud se vše dělá správně, neexistuje žádné riziko pro život a zdraví dítěte.

Tvrzení, že febrilní záchvaty mají vliv na vývoj epilepsie, nemá dostatečně přesvědčivý vědecký základ. Ačkoli některé studie ukazují na jednoznačnou souvislost mezi prodlouženými a častými rekurentními záchvaty v důsledku vysoké teploty a následného vývoje epilepsie. Zvláště je však zdůrazněno, že epilepsie u těchto dětí má také genetické předpoklady.

Dítě, které trpí křečemi při každé nemoci s horečkou, se obvykle po tomto dosažení šesti let zcela zbaví tohoto syndromu.

Souvislost mezi psychickou a fyzickou retardací a febrilním konvulzivním syndromem se zdá být také nedostatečně prokázána lékařem.

Je možné varovat?

Ačkoli pediatři radí sledovat teplotu dítěte během onemocnění a dávat mu drogy snižující horečku s výrazem "vyhnout se křečemi", není možné vyhnout se febrilním záchvatům. Neexistují žádná preventivní opatření, která by zaručovala, že nebudou křeče. Pokud dítě má genetickou predispozici, tak šokové dávky antipyretických látek ani neustálé měření tělesné teploty ho ušetří před útokem.

Pokusy, které byly provedeny v klinickém prostředí, ukázaly, že děti, které užívaly antipyretičnost každé čtyři hodiny, a děti, které neužívaly antipyretik, byly stejně citlivé na febrilní záchvaty.

Pokud se horečnaté záchvaty objevily jednou dříve, potom dítě potřebuje zvýšenou kontrolu. Rodiče by měli být připraveni k rozvoji konvulzivního syndromu kdykoliv během dne, dokonce i v noci ve spánku. Měli byste jednat na výše uvedeném systému nouzové péče.

O tom, co dělat s febrilními křečemi u dětí, naleznete následující video.

Febrilní záchvaty

V.M. Studenikin, V.I. Shelkovsky, S.V. Balkán, Ústav pediatrie, Vědecké centrum dětského zdraví, Ruská akademie lékařských věd

Febrilní záchvaty jsou předmětem pečlivé pozornosti pediatrů a neurologů, protože mohou být příčinou vývoje epilepsie u dětí, přetrvávající intelektuální a neurologický deficit [1].

Febrilní rozsudky (FS) - nejčastější neurologická porucha v dětství. Ze samotného výrazu vyplývá, že zvýšení tělesné teploty přímo souvisí s FS. Mechanizmy termogeneze v FS jsou četné a nejednoznačné [2].

Febrilní záchvaty - paroxyzmy různého trvání, které se vyskytují hlavně ve formě tonických nebo tonicko-klonických záchvatů končetin a vyskytují se u kojenců, kojenců a předškolních dětí při tělesné teplotě nejméně 37,8-38,5 ° С s možností přeměny na afebrilní záchvaty a epilepsii.

Diagnóza "febrilních záchvatů" je platná ve věku od 6 měsíců do 6 let [4, 5]. M.I. Lorin (1982) ukázal, že u 2-4% dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let byla pozorována alespoň jedna epizoda FS [6]. 93% prvních FS je od 6 měsíců do 3 let [1]. V současné době je výskyt FS v USA a Evropě 2 až 4% [1].

Důvody

Jakákoli infekční nemoc může vyvolat FS. Až třetina případů FS u dětí prvního roku života se projevuje na pozadí infekcí způsobených herpes virusem typu 6; jiné viry zřídka vyvolávají FS. Významnou roli při vyvolání FS patří bakteriální léze dýchacího traktu a akutní gastroenteritida [1, 5].

Neinfekční příčiny FS:

• teething,
• hypertermie endokrinní, resorptivní, psychogenní, reflexní a centrální geneze [1, 4, 5, 6].

Úloha metabolických poruch některých makro- a mikroelementů (Ca atd.) Ve vývoji FS může být poměrně významná [7].

Četné pozorování potvrzují genetickou predispozici FS. A.T. Berg (1992) uvádí, že u 24% dětí s FS, členové rodiny trpěli podobnou patologií. Pouze u 20% pacientů v rodinné anamnéze neexistují žádné známky FS [8]. Druh dědičnosti FS není definitivně stanoven, ale předpokládá se autozomální dominantní nebo polygenní přenos [1, 9]. Nejméně čtyři autosomální dominantní geny odpovědné za FS jsou mapovány (19p13.3, 19q, 8q13-q21, 2q23-34).

Klinika

Často FS útok probíhá podle typu generalizovaného epileptického záchvatu (symetrické tonicko-klonické křeče v končetinách), ale symptomy tohoto stavu nejsou vždy tak jednoznačné [10].

Přidělit typické a atypické FS. První mají krátké trvání (až 15 minut), zobecněné; ukazatele psychomotorického vývoje obvykle odpovídají věku, na EEG neexistují žádné typické změny. Při atypickém FS je trvání útoku déle než 15 minut (až několik hodin), existuje generalizace (je možná fokální složka) a lateralizace; někdy - postiktální hemiplegie (v 0,4% případů) jsou v EEG časté změny ohniska [4].

U typických FS není anamnéza indikací organického poškození CNS a u atypického FS je vysoký výskyt poškození perinatálního CNS a kraniocerebrálních poranění.

V 96,9% případů je zaznamenáno jednoduché FS a u 3,1% pacientů komplex [10, 11]. Jednoduché a složité záchvaty nejsou ekvivalentní typickým a atypickým FS. S. Livingston (1972) počítá s útoky více než 30 minut na komplexní FS s recidivou do 24 hodin as ohniskovými příznaky [11].

Diagnostika

Diagnóza FS se stanoví na základě anamnézy, hodnocení somatického a neurologického stavu, psychomotorického a emocionálního vývoje, charakteristiky průběhů záchvatu (trvání, lokalizace, generalizace, lateralizace, přítomnost post-útoku hemiplegie atd.) [1, 4, 10].

Diagnostická hodnota laboratorních a instrumentálních metod pro FS je omezená. Možnost použití CT nebo MRI po prvním útoku FS je diskutabilní [11]. Studie EEG (7-20 dnů po útoku, ve většině zemí je zahrnuto v protokolu vyšetření) odhaluje specifické změny u dětí s FS [1, 10, 11, 12] u 1,4-22%. Lumbální punkce je poměrně invazivní, i když je určena k vyloučení neuroinfekcí u dětí s křečemi na pozadí horečnaté teploty [1]. Test paroxyzmální aktivity umožňuje stanovit hladinu autoprotilátek na glutamátové AMPA receptory, přičemž stávající paroxyzmy připisují epileptickým nebo neepileptickým (podle stupně neuronální destrukce) [13]. Výsledky biochemických krevních testů mohou detekovat různé metabolické poruchy (Ca, Mg atd.), Takže jsou důležité při diferenciální diagnostice FS s jinými stavy [1, 7].

Diferenciální diagnostika

True FS se odlišuje od jiných křečí, ke kterým dochází při stoupající teplotě:

• epileptické záchvaty způsobené horečkou;
• křeče při neuroinfekcích (meningitida, encefalitida);
• metabolické křeče (hypoglykemie, hypokalcemie atd.) - s infekčními nemocemi a bez nich [1, 10].

Záchvaty u dětí ve věku do 6 let kvůli zvýšené teplotě jsou způsobeny neuroinfekcemi, což není pravda FS. L.O. Badalyan (1990) poukázal na to, že i jeden afebrilní paroxysmus naznačuje průběh epilepsie [4]. Tato situace není tak jednoznačná, protože afebrilní paroxysmy mohou být způsobeny intoxikací, být důsledkem afektivních respiračních poruch atd.

Léčba záchvatů FS

Diazepam (Seduxen), lorazepam (Lorafen) nebo fenobarbital se používají k nápravě FS útoků [14]. Diazepam je předepsán v dávce 0,2-0,5 mg / kg / den, lorazepamu - 0,005-0,02 mg / kg / den, fenobarbitalu - 3-5 mg / kg / den [14,15,16]. Pro snížení tělesné teploty se doporučují fyzické metody chlazení: otření těla vodou (chladným nebo teplým) nebo roztoky alkoholu, odstraňování dítěte, vysoušení místnosti atd.

Ve FS je uvedeno, že antipsychotika, ibuprofen a paracetamol jsou uvedeny [10]. Ibuprofen je předepsán v dávce 5-10 mg / kg (jednorázová dávka) nejvýše 4krát denně. Paracetamol se užívá v dávce 10-15 mg / kg / den (rektálně - až do 20 mg / kg / den). Naproxen lze použít (5 mg / kg - 2krát denně) [10, 15]. U FS začínají snižovat zvýšenou tělesnou teplotu, i když její hladina nedosáhla horečných čísel.

Preventivní léčba

Hlavním problémem zůstává proveditelnost specifického léčení (interictal) FS. V prvních dvou dnech horečky je diazepam předepisován pro profylaktické účely dětem, které dříve měly FS, 0,3-0,4 mg / kg každých 8 hodin; kobazam se používá jako alternativa (0,5 mg / kg / den, v 1-2 dávkách). Účinnost obou léčivých přípravků nebyla prokázána [10].

Dříve se uvádí, že valproáty, karbamazepin, fenobarbital a fenytoin jsou účinné při prevenci FS [4]. Jejich účinnost je nepravděpodobná a není prokázána [1, 10]. V naší zemi dětské neurology pro prevenci opakovaných záchvatů FS často používají antikonvulzivní vlastnosti acetazolamidu (Diacarb).

Tři možnosti preventivní léčby FS:

• dlouhodobé užívání antiepileptických léků (2-5 let);
• přerušované užívání antiepileptických léků;
• odmítnutí profylaxe léků (s výjimkou antipyretiky) [10, 14].

V první epizodě typického (prostého) FS není použití antiepileptik indikováno a u atypických FS a / nebo opakovaných epizod se někdy uchýlí k trvalému nebo přerušovanému užívání antiepileptických léků, upřednostňuje se karbamazepin a fenobarbital.

V dnešní době po celém světě lidé mají tendenci úplně opustit protidrogovou prevenci typických FS.

Očkování pomocí FS

Při očkování během 1-2 let života místo ADP (celobuněčné vakcíny) se používá ADS, nikoliv však ADS-m, protože tento lék je určen pouze pro revakcinaci dětí starších 6 let [4, 17]. V Rusku existují vakcíny bez buněk proti pertusi, záškrtu a cizí tetanu, které mohou být použity k imunizaci dětí v prvních letech života místo ADF [18]. Imunizace hepatitidy B se provádí v plném rozsahu a vyřeší se otázka očkování dětí proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím (sledování údajů EEG s ohledem na omezení poslední epizody FS apod.).

Předpověď

Důležitost je spojena se třemi prognostickými aspekty FS: pravděpodobnost opakovaného záchvatu, transformace na epilepsii, vznik trvalého neurologického a intelektuálního deficitu [1]. Výsledky FS se liší od úplného zotavení k transformaci na afebrilní paroxyzmy nebo epilepsii, dokonce i na smrt [1, 4, 8, 9]. Pravděpodobnost transformace FS na epilepsii za přítomnosti "komplexního" útoku je 3krát vyšší než u prvního, "jednoduchého". Obecně se transformace FS na epilepsii vyskytuje u 4-12% případů [1, 4, 8]. Inteligentní vývoj dětí s FS souvisí s celkovým počtem přenášených paroxysmů [19]. Porušení v této oblasti je častější u pacientů s atypickým FS [4].

Zavedení FS u dětí do 6 měsíců zůstává otevřenou otázkou, ačkoli relativní vzácnost tepelných reakcí u dětí během prvních měsíců života (nedokonalá termogeneze) a pravděpodobnost použití "neplodných" faktorů (metabolické atd.) Neodmítnou možnost vývoje FS u dětí v první polovině roku.. Vývoj protokolů pro vyšetření, následné a profylaktické ošetření dětí s FS je stále výzvou pro budoucnost [19].

Seznam odkazů je uveden v textu.

Informace o autorech:

Vladimír Mitrofanovič Studenikin, hlavní vědecký pracovník, Odbor psychoneurologie, Vědecký výzkumný ústav pediatrie, Státní výzkumné centrum dětského zdraví, Ruská akademie lékařských věd, profesor, Dr. med. vědy

Vladimír I. Shelkovský, doktorka Psychoneurologie, Vědecký výzkumný ústav pediatrie, Vědecké centrum dětského zdraví, Ruská akademie lékařských věd, Ctěný doktor Ruské federace, Cand. zlato vědy

Svetlana Vladimirovna Balkanskaya, vedoucí vědecký pracovník, Psychoneurologie, Vědecký výzkumný ústav pediatrie, Státní výzkumné centrum dětského zdraví, Ruská akademie lékařských věd, Cand. zlato vědy

Febritické záchvaty: příčiny, související symptomy, léčba

Když teplota dítěte stoupá, je pravděpodobnost konvulzivního syndromu. To je známo mnoha rodičům. Jaké jsou důvody pro to?

Jaká je pravděpodobnost, že se objeví febrilní záchvaty? Jak může dítě správně pomoci v této situaci? Níže jsou podrobné informace.

Obecné informace

V horkém počasí mají děti často konvulzivní svalové kontrakce. Starší děti takové poruchy nemají. Současně klesá pravděpodobnost záchvatů. U dospívajících se febrilní záchvaty vůbec nevidí. Špička onemocnění se vyskytuje u dětí ve věkové kategorii od 6 měsíců do jednoho a půl roku.

Křeče mohou nastat v různých patologických stavech, které jsou doprovázeny působivým nárůstem teploty. Kritická teplota je z hlediska vzhledu záhybů vebrilu, v důsledku toho dochází k nárůstu subfeblových hodnot, teploměr ukazuje 38. Podobné procesy nejsou vyloučeny.

Pravděpodobnost výskytu nepříjemných příznaků u dětí není příliš velká. Konvulzivní syndrom je fixován u 1 z 20 dětí. V přibližně jedné třetině situací se objevují záchvaty febrilních záchvatů, pokud je děti alespoň jednou zažily. Tato šance se zvyšuje o cca 30%.

Vysoké teploty febrilních záchvatů se vyskytují u dětí, jejichž rodina má epileptické nebo u pacientů s jinými typy abnormální svalové aktivity. V takových situacích je hlavním faktorem dědičná predispozice.

Mozek se také začíná vyhýbat vysokým teplotám, v důsledku čehož dochází k různým anomáliím v chování organismu, ale ve většině případů se do svalové tkáně přenáší spousta nervových impulzů, které se nekontrolovatelně snižují.

Důvody

Ve všech případech není možné stanovit přesné příčiny febrilních křečí u dětí. V medicíně je známo několik provokativních faktorů, které mohou způsobit riziko recidivy. V této situaci má značný význam genetická predispozice. Když rodiče mají křeče nebo dokáží určit takovou predispozici, zvyšuje se pravděpodobnost horečnatých kontrakcí u jejich dětí.

Uvádíme provokující faktory:

• Poškození těla virem.
• Zuby se začínají stříhat, teplota stoupá.
• Špatná reakce imunitního systému na vakcíny.
• Bakterie v dýchacím systému.
• Poruchy trávení způsobené bakteriemi.
• Přehřátí těla dítěte.
• Nedostatečně rozvinutý centrální nervový systém.
• Hypertermie.
• Poruchy endokrinního systému.
• Komplikace alergií.
• Psychogenní faktory.

Jak rozpoznat

Febrilní záchvaty ve většině příkladů se vyskytují během dne po zvýšení teploty. Doba záchvatů je někdy až 15 minut. Krátké křeče se mohou objevit po dobu 30 minut. Stav kojenců během záchvatů je podobný epilepsii.

Pokud se u Vás vyskytnou příznaky febrilních záchvatů, musíte co nejdříve pomoci dětem, aby se vyšetřili v nemocnici.

• Febrilní záchvaty u dětí probíhají v následujícím pořadí:
• Ostrá ztráta vědomí.
• Svalové křeče.
• Kontrakce rukou a nohou.
• Hypertonus svalů na zadní straně hlavy.
• Oči se otáčejí, zuby svírají.
• Při zásahu se záda zatočí.
• Oči se otáčejí, dítě se zuby zubuje.
• Zadní ohyby během záchvatů.
• Kůže je bledá.
• Pozorovaná paroxyzmální svalová tkáň.
• Ospalost, slabost v těle.

Diagnostika

Pokud má dítě horečnaté záchvaty, mohou se důsledky lišit. Protože po záchvatech musí být děti přivezeny neuropatologům. Diagnóza zahrnuje vyloučení určitých faktorů záchvatové aktivity a epipadální.

Zpočátku odborník zastaví děti, kontroluje reflexní aktivity, provádí průzkum rodičů. Musí objasnit, zda byli u takových příbuzných patologií, jak dlouho trvá záchvat a jakou pozici má dítě.

Specialista kontroluje vývoj dítěte podle věkové kategorie, způsobu projevu, chůze, schopnosti držet předměty.

Pro provedení zkoušky:

• Krevní test
• Kontroluje se moč.
• CT se provádí.
• EEG.
• Ultrazvuk nervového systému.
• Někdy dělají bederní punkci.

Na základě průzkumu se provádí terapie. Ve většině případů nemají febrilní záchvaty při teplotě negativní vliv na zdraví. Pouze kvalifikovaný odborník bude schopen potvrdit nebo vyvrátit možné následky záchvatů.

Jaké je nebezpečí

Ve většině případů horečnaté záchvaty nepoškodí tělo dětí, jsou vyloučeny, když dosáhnou určitého věku. Důsledky záchvatů jsou dány všeobecnou klinikou. Samostatné komplikace představují nebezpečí pro život.

Uvádíme ty hlavní:

• Problémy s mentálním vývojem.
• Oligofrenie.
• Epileptické záchvaty.
• Nedostatečná intelektuální aktivita.
• Neurologické poruchy.

Jak se chovat rodiče

Pokyn:

• Při konvulzivní činnosti děti nepotřebují léky.
• Potřebujete okamžitě kontaktovat sanitku.
• Dejte dítě na bok, aby nedošlo k zablokování dýchání se slinami nebo zvracení, pokud je špatně.
• Veškeré zraněné předměty by se měly od něj odvrátit, nedoporučuje se, aby s dítětem zůstal nepřetržitě během útoku, nedoporučuje se vyvíjet síly, aby ho udržel.
• Nemůžete se snažit držet jazyk a dát do úst nějaké předměty.
• Antipyretikum může být podáno dítěti, když křeče končí, ale lékař dosud nepřijel.
• Studené komprese lze použít, pokud je tělesná teplota příliš vysoká.
• Specialista při vyšetření dítěte posuzuje jeho stav, mohou injektovat lytickou směs intramuskulárně k urychlení eliminace horečky. To stačí k řešení horečnatých křečí.
• V případě prodloužených křečí se odborníci podávají antikonvulziva.

Je třeba mít na paměti, že při vyšších teplotách mohou nastat křeče, benigní mají příznivé prognózy. Takové křeče vyžadují pozorování dítěte a prevenci vzniku horečky, při které teplota stoupá nad 38,5 stupňů. Antipyretikum lze užívat při 37,5.

Očkování nemá žádné kontraindikace ani v situacích, kdy byly zaznamenány výskyty febrilních záchvatů. Imunoprofylaxe v této situaci se provádí individuálně.

Co odborníci nedoporučují

Když dojde k záchvatu, rodiče by neměli dělat:

• Stiskněte dítě na povrch, protože abnormální řezy musí projít samy, ale dítě může být zraněno.
• Je nepřijatelné umístit cizí předměty do úst dítěte, zuby a čelist mohou být poškozeny.
• Během záchvatů děti nemohou pít vodu ani léky, aby se nic nedostalo do dýchacích cest. Antipyretické drogy dávají dětem 15 minut po záchvatu, nejdříve se musíte ujistit, že se stav dítěte vrátil do normálu.
• Dítě nepotřebuje umělé dýchání, je nutné jednat tímto způsobem výhradně se zástavou srdce.
• Nemůžete nechat dítě bez dozoru, pokud má záchvat. Může to být život ohrožující.

Febrilní křeče u dětí pokračují několik minut a jsou vyloučeny samostatně. Rodiče tak budou muset dítě chránit před možnými komplikacemi.

Tipy pro léčbu

Při teplotě se v této situaci objevují febrilní křeče, je nutné snížit její výkon. Proto se používají fyzikální prostředky a léky.

Mezi fyzické prostředky patří metody zaměřené na potlačení teploty.

Proto je nutné:

• Zbavte dítě.
• Na čelo položte studený kompres.
• Vytvořte chladný klystýr.
• Očistěte pokožku vlhkým hadříkem.
• Proveďte snímek glukózy.
• Větrání místnosti.

Seznamujeme populární antipyretické léky:

Během křečí, odborníci předepisují uklidňující prostředky, pokud je budete potřebovat. Nezávislý výběr drog a jejich dětí je nepřijatelný, protože můžete dítě poškodit.

Když se křeče objevují při teplotě, lékaři předepisují:

Když teplota stoupne na 39 stupňů, musíte okamžitě použít antipyretické léky. Terapie v mnoha situacích zahrnuje normalizaci stavu tohoto parametru.

Pokud je příčinou horečky u dítěte virovou infekcí, je třeba provést antivirové léky ke zmírnění stavu pacienta.