Cvičení pro afázii po mrtvici

Afázii po mrtvici dochází u 15-38% pacientů. Porucha řeči vede k invaliditě pacienta a činí rehabilitaci obtížnou, snižuje kvalitu života a je doprovázena emočními poruchami v reakci na porozumění vlastním poruchám.

Afázie je porucha porozumění a reprodukce řeči. Patologie je doprovázena poklesem schopnosti komunikovat a sociálně špatně se přizpůsobovat. Celková afázie po mrtvici je dále charakterizována porušením písmen, čtením a počítáním aritmetiky.

Porucha řeči po mrtvici je považována za špatný prognostický signál: u těchto pacientů je úmrtnost vyšší a hospitalizace je delší. Pravděpodobnost oživení zvyšuje mladý věk pacienta, přítomnost vysokoškolského vzdělání, tendenci rychle se učit a poměrně malé ischemické zaměření v mozku.

Středy řeči jsou nižší gyrus čelního laloku a horní gyrus temporálního laloku (zóna Broca a zóna Wernickeho). V první oblasti jsou naprogramovány řečové a motorické úkony, které obsahují písemná nebo ústní prohlášení. Centrum Broca je přímo spojeno s hrtanem a ústní dutinou nervovými vlákny, které je inervují.

Oblast Wernicke je zodpovědná za pochopení slovních (zvukových) informací. Rovněž reguluje splynutí vizuálních a kinestézních informací. Například gesta a výrazy obličeje nereprodukují zvukovou řeč, ale kombinace práce vizuálních a kinestetických zón umožňuje člověku pochopit to, co bylo řečeno bez zvuku.

Kromě poruchy kůry a vyšších kortikálních funkcí může být afázie v mrtvici způsobena poškozením subkortikálních struktur. K tomu dochází při akutních oběhových poruchách v subkortikálním jádru šedé hmoty.

Proč ano?

Při zdvihu je lumen plazmy blokován trombem. Nádrž přestává přenášet krev do mozkové tkáně. Ischémie se vyskytuje v bazénu a větví střední mozkové arterie - akutní patologický stav, ve kterém tkáně trpí nedostatkem živin a kyslíku.

Pokud se plavidlo překrývá déle než pět minut, objeví se obtížné reverzibilní organické změny a buňky kůry spolu s neurálními spoji umírají. Funkce centra Broca a Wernicke je narušena, následovaná vnímáním a formací řeči.

Jak rozpoznat

Po mrtvici může dojít k následující dysfázi:

• Afázie Wernicke. Je doprovázena ztrátou schopnosti porozumět řeči a psaní. Samotný projev pacienta obvykle udržuje rychlost a intonaci, ale nemá význam: pacient vyslovuje chaotické dopisy, slova a fráze, protože nechápe, co říká. Neologismy jsou charakteristické - vytvořená nová slova. Při velkém ischemickém zaměření existuje příznak "verbálního salátu", když je plný neologizmů, nepochopitelných zvuků a fragmentů slov.
• Aphasia Broca. Rozlišuje se v rozporu s formací, konstrukcí a výslovností řeči. Pacient obvykle mlčí, mluví málo (redukuje produkci řeči) a málo je jasné (zlomené artikulace). Klinický obraz zahrnuje vytrvalost - opakování stejného slova několikrát. Pacientovi je těžké psát, dialogická řeč není zcela pochopena, ale po několika dnech zmizí příznaky.
• Transcortikální senzorická afázie. Podle klinického obrazu připomíná Wernickeho dysfázi, ale symptomy jsou méně výrazné. Charakteristické rozdíly: plynulá řeč, neinformační, parafáze (agrammatismus a porušení logické sekvence příběhu).
• Transcortikální (dynamická) dysfáze. Také připomíná Brochovu afázii. Je těžké, aby pacient začal mluvit (porušení zasvěcení), několikrát opakuje stejná slova. Existuje příznak "verbálního salátu".
• Celková senzimotorická dysfáze.

Jedná se o smíšenou poruchu, která spočívá v poruchovém porozumění řeči a rozmnožování. Objevuje se, když zóna ischémie pohltí misku levé střední cerebrální tepny. Často se kombinuje s jednostrannou parézou svalů a zrakovým postižením poškození mozku.

Obnova a oprava

Léčba afázie po mrtvici začíná konzervativní terapií. Předepsané léky, které obnovují a podporují metabolismus a průtok krve v neuronech. Cerakson má nejvyšší účinnost. Lék obnovuje stěny nervových buněk a synaptické spojení.

Uchovávání pacienta také zahrnuje cvičení pro afázii po mrtvici. Cvičení s řečníkem začínají v akutním období mrtvice, kdy se stabilizoval celkový stav osoby a objevil se kontakt s lékařem.

Nyní už není přímý kontakt s řečníkem: byly vyvinuty aplikace pro chytré telefony a tablety, které představují soubor úkolů a cvičení. Praktické aplikace umožňují nezávislé obnovení řeči, šetří čas pro příbuzné a zdravotnický personál.

Pravděpodobnost návratnosti je vyšší, tím častěji se pacient sám zabývá. Zároveň složitost cvičení nehraje takovou roli, jako je četnost a trvání tříd.

Afázie po mrtvici: rysy průběhu a léčba patologie

Mrtvice je závažný patologický proces, který diagnostikuje pokles kvality života člověka. Po útoku se pacient nemůže plně pohybovat a udržovat se. Často je afázie po mrtvici, což je porušení řeči.

Mechanismus vývoje a symptomy

Mozak je charakterizován přítomností několika středisek, které jsou propojeny navzájem. Se svou správnou prací člověk správně rozumí a reprodukuje řeč, dokáže plně analyzovat složité řečové konstrukty, správně stavět věty. Nervová vlákna spojují všechna střediska, která se nacházejí v chrámech, koruně av centru mozku.

Když pozorujeme mrtvici, která umírá z určité oblasti mozku. To vede k poškození nervových vláken, takže člověk nemůže rozumět a reprodukovat řeč. Během období afázie po mrtvici smyslové povahy se pacient rozvíjí odpovídající symptomy.

Takovýto patologický proces je doprovázen nedostatečným porozuměním řeči, které je adresováno pacientovi. Rozpoznávání a přísloví člověk také nerozumí. V afázii po mrtvici pacienti tvrdí, že všichni kolem nich mluví nepochopitelným jazykem. Pacient může sestavit jednoduché věty s významem.

V mšetické afázii osoba z věty, která se jí odvolává, chápe jen několik frází. Začíná říkat první slova věty a zapomene, o čem to jde. V průběhu patologického procesu pacienti velmi pomalu mluví a pečlivě vybírají slova. Pacient může nahradit některá slova jinými slovy, které neodpovídají významu.

V případě akusticko-mnezické afázie člověk čte podtitulky v knihách a novinách, jejichž význam nerozumí. Tam jsou potíže s popisem událostí kolem. Pro člověka je obtížné volat předměty podle jejich vlastních jmen.

Typy patologie

V souladu s vlastnostmi perkolace existuje několik typů afázie:

• Typ motoru Jedná se o poruchu řeči, ve které je pro člověka těžké vyslovovat slova. Pacient může plně vyslovovat zvuky. Pacient obvykle vnímá a rozumí řeči, která mu byla řešena. V těžkých formách patologického procesu je řeč úplně chybějící.
• Celkový pohled. Jedná se o závažné poškození řeči po mrtvici. V případě patologie pacient nevidí řeč, která mu je řečena, a nemůže ji vyslovovat.
• Typ senzoromotoru. Pacient nemůže vnímat řeč. Jeho sluch je zachráněn a mluví. V některých případech si pacient během konverzace zaměňuje slova. Pacient si nepamatuje jména objektů a jevů.
• Sémantický pohled. Možnost výslovnosti řeči v tomto typu patologie je zachována. Člověk nerozumí komplexním lexikálním konstrukcím. Zaměňuje konce a předsudky během výslovnosti slov.

Existuje několik odrůd afázie, které se doporučují pro určení účinné léčby.

Patologická léčba

Léčba afázie by měla směřovat k obnově nervových buněk. To vyžaduje dodržování určitých pravidel. Po mrtvici se doporučuje dělat vše, co je k dispozici, aby se mozku nasytil kyslíkem. Pacienti potřebují zcela eliminovat stresující situace ze svého života, což vede k dalším chaotickým impulsům.

Léčba patologického procesu je zaměřena na obnovení krevního oběhu v mozku. Pacientovi se doporučuje poskytovat každodenní aktivity, které zahrnují oblasti mozku, které se nacházejí v blízkosti postižené oblasti. Léčba patologického procesu by měla začít okamžitě po nástupu příznaků, což zvýší šance na úplné zotavení.

Někdy dochází k samovlakování afázie po mrtvici. Ale, aby se zajistilo, že se pacient úplně uzdraví, by se neměl spoléhat na to. Pacient potřebuje komplexní léčbu individuálním přístupem.

Lékařská terapie

Pro léčbu patologického procesu je doporučeno užívání léčivých přípravků předepsaných lékařem po předběžném vyšetření pacienta. Pacientům je doporučeno, aby užívali léky, které zajistí dodávání kyslíku do mozku v požadovaném množství. To povede ke zpevnění nervových vazů a ke zlepšení metabolismu v postižené oblasti.

Léčba se provádí: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Ceraxone, Cereton, Cholitilin. Obnova řeči se provádí pomocí přípravků kyseliny jantarové - Reamberin, Tsimtoflavin, Mexidol. Po záchvatu cévní mozkové příhody se pacientovi doporučuje užívat vitaminy skupiny B - miligamma, neuromidin.

Pacientům se doporučuje používat komplexní léky. Je třeba přísně dodržovat schéma, které lékař rozvíjí v závislosti na závažnosti patologického procesu. Zpočátku intramuskulární a intravenózní podávání léků.

Tato terapie se provádí 1-3 týdny. Po uplynutí této doby, užívání pilulky formou léků. Kromě výše uvedených příprav jsou pacientům podávány léky, jejichž účinnost je zaměřena na zlepšení celkového stavu.

Další terapeutické techniky

V případě poruchy řeči se doporučuje pacientovi podstoupit fyzioterapeutické postupy. Mozková kůra pacienta je ovlivněna magnetickým polem. Pacientům je po mrtvici zobrazena akupunktura pro poruchy řeči. Doporučuje se elektrostimulace. Postup je takový, že svaly, které se podílejí na artikulaci, jsou ovlivněny nízkofrekvenčním proudem.

V průběhu patologického procesu se pacientovi jmenuje řečový terapeut. Začínají v době, kdy je pacient v oddělení neurologie po převedení z jednotky intenzivní péče. V počátečních fázích se kurzy konají během 4-5 minut. Postupně trvá trénink na 15 minut.

Speech therapist při práci s pacientem používá speciální schéma, které poskytuje rychlé zotavení řeči od pacienta. Zpočátku rozvíjí dialog s pacientem. Chce, aby ho pacient pochopil. Během tříd se cvičí čtení a psaní.

V afázii se doporučuje pacientovi provést soubor cvičení, které lékaři vypracují podle jeho stavu:

• Pacient by měl na tváři nafouknout a několik sekund tuto pozici napravit.
• Měl by být požádán, aby olizoval spodní ret nejprve a pak horní ret.
• Následující cvičení vyžaduje protahování rtů do tuby a držení po dobu 5 sekund. Po tom, uvolněte se.
• Dále přesuňte jazyk na špičku nosu a brady.
• Dalším cvičením je líčení polibků.
• Pacient sedí před zrcadlem a požádá, aby se jazykem přeložil do tuby.
• Dolní čelist je tlačena dopředu a nahoru tak, aby horní okraj byl uchopen zuby. Poté se manipulace opakuje se spodní čelistí.

Zpočátku se doporučuje pacientovi provést několik jednoduchých cvičení. Poté, co je zcela zvládne, můžete přidat další cvičení. Taková sekvence musí být dosažena, dokud pacient nevykoná celý komplex.

Pokud standardní léčba nevede k požadovaným výsledkům, doporučuje se pacientovi použít alternativní metody léčby. Kmenové buňky se často dostávají do krevního řečiště, které mají schopnost přeměnit se na jiné buňky. Citují signály poškozené oblasti mozku a pohybují se do této oblasti, aby nahradily postižené buňky. To vede k poklesu objemu mrtvých tkáňových buněk. Během období zotavení se pacientovi doporučuje cvičit s řečníkem, který zajistí úspěšné léčení patologie.

V závažných případech se doporučuje, aby pacienti podstoupili operaci. Pacientům je předepsána extra-intrakraniální anastomóza. Během operace se vytvoří umělé spojení mezi tepnou, která leží mimo oblast lebky, a střední mozkovou tepnou, která zajišťuje výživu mozku.

S pomocí operace se v mozku zlepšuje krevní oběh, což pomůže obnovit řeč. Chirurgická intervence je inovativní technika, takže se používá ve velmi vzácných případech.

Afázie po mrtvici. Co to je? Její pohled, léčba.

Afáze (AF) - porušení funkce řeči v podobě částečné nebo úplné ztráty chápání něčeho jiného projevu nebo vlastních prací, vyjádření vlastních myšlenek. Vyskytuje se, když je poškozena dominantní polokoule (levák v pravotočivém a pravostranném levém) mozku (HM), pokud nejsou poruchy řečových svalů a sluchu.

Takové řečové poruchy se vyskytují, pokud je porozumění slovní zásoby a gramatice jazyka ztraceno, nebo řečová výroba je zahájení řeči. A také v případě obtížnosti výběru správného slova nebo ztráty schopnosti vytvářet gramaticky správnou frázi.

Současně jsou jazykové vady vyjádřeny v porušení chápání jazyka - impresivní řeč (IR) nebo rozpadu vlastního projevu produkce - expresivní řeč (ER).

Působivá porucha řeči

Při narušení působivé řeči dochází k výrazným poruchám řeči, které se obtížně obnoví. Pochopení a přiměřená libovolná kontrola řeči je narušena.

U takových pacientů dochází k rušení sluchového zvuku (vnímání kombinace zvuků), fráze, která jim byla řešena, neuznávají, jako by nepoznali svůj rodný jazyk. Pokud je patologie vyjádřena, řeč je vnímána jako soubor zvuků bez významu - "syndrom hluchoty".

Existují doslovné parafazie (nahrazení ve vlastním projevu některých zvuků pro jiné, souhlásky: "ba" s "pa") nebo verbální paraphasias (slovní substituce).

Pokud ztratíme gramatické konstrukce jazyka, pacient nerozumí významu jednotlivých frází tvořených záminkymi nebo koncemi. Například: nevidí sémantický rozdíl mezi "čtvercem pod ovál" a "čtverec nad ovál".

Výrazná porucha řeči

Způsob produkce řeči je narušen - potíže při práci na řeči. V případě porušení expresivní řeči je tempo narušeno, stane se zlomené a pauzy. S obtížemi a pomalu je vybráno správné slovo (bradylalia).

Objevují se stálosti (stereotypní opakování slov - verbální nebo kombinace zvuků - doslovný).

Když pacient není řízen pohybem svalů řečového aparátu, zvuky se nahrazují v závislosti na poloze řečových svalů (například "p" od "l").

Druhy afázie

• Eferentní afázie motoru (MAF) - ER je přerušeno: pacienti mlčí a těžko mohou vyslovovat slova, bez intonace, mluví nesprávně s absenci sloves (telegrafický styl). Používají dlouhé pauzy, zvuky a slovní vytrvalost. Lékař neopakuje fráze a slova. Tyto znaky jsou spojeny s porušením čtení nahlas a chybami v písmenu;
• Subkortikální MAF (apymie) - plynulost řeči se snižuje, při opakování slov dochází k obtížím, výslovnost je přerušena. Na rozdíl od EMAF dopis netrpí;
• Dynamický AF je podobný EMAF ve svých projevech, vyznačuje se zachováním opakování frází a slov po lékaři, stejně jako častými verbálními vytrvalostmi (opakováními);
• Příbuzné LFA - doslovné parafází vzniknou, aniž by se snížila plynulost řeči, pauzy a gramatické změny;
• Senzorická AF - ztráta sluchového zvuku: ústní a písemná řeč není pochopena. Neexistuje smysl toho, co bylo slyšet a existují doslovné parafazie, včetně psaní. Řeč není plynulá a bez pauzy, s normální výslovností;
• Sensomotor AF - je poškozena funkce řeči (jak inicializace řeči, tak i phonemické slyšení), dochází k symptomům senzorického i motorického AF;
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - porušení IR: pacient nerozumí ústnímu a psanému projevu. Vyslovuje několik podstatných jmen (nahrazených zájmeny), které jsou charakterizovány verbálními parafázími a malými pauzy;
• Optický-mnezní AF (OMAF) - rozlišování volajících položek zobrazením, pak je možné s výzvami. Na rozdíl od AMAF neexistují žádné poruchy řeči;
• Amnésový AF je kombinací AMAP a OMAP, běžnou příčinou je Alzheimerova choroba;
• Sémantický AF - gramatika věty je rozdělena: potíže při vnímání složitých vět pro slyšení a čtení; ve svém vlastním projevu pouze jednoduchá slova, složité fráze se mohou po lékaři opakovat snadno;
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - kombinace příznaků dynamické a sémantické afázie; rozdíl je, že pacient opakuje fráze po lékaři;
• Dirigent AF - fráze frází pro lékaře a nahlas čtení, definice objektů ze show, přítomnost vytrvalostí obou typů je možná, v dopisu je mnoho chyb, chyby písmen a slov. Charakterizováno, když je bílá hmota postižena v horních částech parietálního laloku GM, někdy při změně senzorické afázie;
• Subkortikální AF - ER je narušena porážkou thalamu (podobně jako senzorická AF, liší se v porozumění řeči a snadné opakování lékaře); striatum (snížená plynulost, narušená výslovnost, parafáze); zadní vnitřní kapsle (VC) - mírné poruchy řeči.

AF se rozvíjí, když je ovlivněna další oblast GM kůry, která je zodpovědná za funkci řeči:

• premotor - odpovídá zadní části spodní čelní gyrus (pole číslo 44 a 45);
• postcentral - odpovídá spodní části kortikálních polí (1,2,5,7 a 40 polí), temporální gyrus (pole č. 22),
• dolní parietální lalok (39 a 40 polí) a zadní dělení temporálního laloku (pole č. 37);
• prefrontal - odpovídá předním úsekům čelního laloku (9-11, 46 polí).

Afázie s mrtvicí

Afatické poruchy řeči se vyskytují ve čtvrti případů mrtvice. Výskyt specifického druhu afázie závisí na místě onemocnění oběhu v mozku.

V mozku jsou řečová centra, jejichž porážka se děje afázií. Foci mrtvice v době lokalizace:

• v povodí levé střední mozkové tepny (LSMA - jsou postiženy spodní oblasti čelních laloků (oblast Broca) v dominantní hemisféře, hemiparéza a hemihypestézie jsou kombinovány s eferentní motorickou afázií;
• v kortikálních větvích LMMA se objevuje subkortická motorická afázie ve spojení se středovou paralýzou svalů obličeje (protoparéza, co zde znamená) a mírnou přechodnou hemiparézou;
• v levé přední mozkové tepně, kdy jsou postiženy prefrontální oblasti čelních laloků, se rozvíjí dynamická afázie;
• v horních částech parietálního laloku levé hemisféry (u pravorukých) dochází k aferentní afázii motoru;
• v levé střední mozkové tepně, horní části temporálního gyrusu trpí, vzniká senzorická afázie;
• v LSMA pánvi se ukázalo, že je rozsáhlá, pak se vyskytuje ischémie v zadní fossa a časových oblastech mozku, což vede k senzorimotorické afázii, pravostranné hemiparéze, hemihypestéze a hemianopsii;
• akustická temporální motorická afázie se vyvíjí ve temporálních lalůčkách mozku
• v sousedních částech temporálních a okcipitálních laloků - optické-mnezické motorické afázie
• v oblasti křižovatky temporálních, parietálních a okcipitálních laloků se objevuje sémantický AF
• v prefrontálních oblastech čelních laloků transortikální smíšená afázie.

Afázie po mrtvici: léčba a zotavení

Léčba výsledné cévní mozkové příhody se provádí ve specializované angioneurologické nemocnici. Taktika léčby je zvolena v závislosti na typu (ischemická nebo hemoragická).

Ve vztahu k ozdravení řečových poruch platí stejné principy. Dřívější zahájení cílených rehabilitačních opatření zvyšuje pravděpodobnost úplného zotavení řeči.

Poruchy řeči jsou oblastmi řečového terapeuta. Tento specialist je hlavní, po pacientovi, postaven v rehabilitaci řeči. Speech therapist provádí trénink - výuku logopedie. Jedná se o soubor cvičení, jejichž cílem je návrat narušené části řeči.

Žádné léky nelze porovnávat s výsledky zotavení řeči, které dává řeči terapeuti.

Trénink řečové terapie je doplněn fyzikálními cvičeními, stimuluje práci nervových buněk a vytváří síť v mozku.

Prognóza návratu afázie po mrtvici závisí na:

• ohnisková velikost;
• lokalizace mrtvice a typu afázie;
• motivace pacienta;
• dřívější zahájení řečové rehabilitace (první dny a týdny po akutním porušení cerebrálního oběhu).

Symptomy a léčba senzorimotorické afázie po mrtvici

Afázie - porušení již formovaných řečových dovedností. S touto poruchou se obvykle zachovává sluch, artikulace a vnímání řeči. Nejčastěji se tato nemoc rozvíjí po mrtvici, což vede k poškození oblastí mozku. Neurológ zkoumá řečové funkce a určuje typ poruchy, která se vyvinula. Jednou z nejzávažnějších možností je senzorimotorická afázie.

Motorická afázie

Afázie Broca se vyvíjí s porážkou zadní části spodního čelního gyru levé hemisféry. Při částečném poškození je možná řeč, ale je zkreslená a zpomalována. Pacient si dlouze vybírá slova a mluví nečitelně, nesprávně vytváří fráze, aktivně používá výrazy a gesta, zachovává správnou intonaci. Parafáze je porucha, ve které pacient střídavě slabiky ve slovech nebo samotných slovech. Je také možné opakovat jednotlivé slova, které jsou zapsány na papíře nebo si je pamatují dříve. Motorová afazie má různé průtokové charakteristiky. V závislosti na klinickém obrazu existuje několik typů afázie Brocova:

1. Příbuzná motorická afázie. Pacient nesprávně reprodukuje zvuky - kloub je zlomený. Než vyprávíte nějaký zvuk, pacientka náhodně pohne rty a jazyk. Pokud je poškození plic, pacient mluví velmi ochotně a nasazen.
2. Eferentní afázie motoru. Příčinou této poruchy mohou být zranění a nádory mozku, a tento typ motorického afázie je charakteristický pro mrtvici. Prudké narušení krevního oběhu povede k tomu, že řečové dovednosti budou zcela ztraceny. Pro pacienta je obtížné kombinovat zvuky se slabiky a tvořit slova oddělených slabiky, které jsou doprovázeny agapií.

Senzorická afázie

Pokud pacient přestal rozumět řeči, která mu byla řeč, mluví o afázickém smyslově. Osoba trpící touto poruchou vnímá slova a věty jako hluk, a proto nemůže ovládnout svůj projev. Pacient však o tom neví. Při psaní a čtení se provádí permutace a nahrazení dopisů.

Logoorea (neschopnost zastavit tok slov) a vytrvalost, charakterizovaná neustálým opakováním zvuků, jsou hlavními znaky smyslové afázie. Senzorická afázie během cévní mozkové příhody zahrnuje povinné cvičení s řečníkem, který bude používat různé metody interakce: nejen řeč, ale gesta.

Senzomotorická afázie

Kombinace senzorické a motorické afázie vede k částečné nebo úplné ztrátě řeči. Tato možnost je možná po poranění, nádorech, encefalitidě a meningitidě. To je považováno za nejtěžší formu a je obtížné léčit.

Hlavní příznaky

Funkce dolního čelního gyru a horního laloku časové oblasti jsou narušeny. Pacient nemůže vnímat a vyslovovat slova, zatímco ucho je zachováno. Vzhledem k těmto příznakům má onemocnění jiný název - akustickou gnostickou afázii, která má následující příznaky:

1. Spontánní nepravidelná řeč, která připomíná nízké hladiny;
2. Absent-mindedness a ospalost;
3. Neschopnost koncentrace;
4. Částečná svalová paralýza;
5. Apatie.

Jiné nemoci mohou také způsobit závažné komplikace: opakované krvácení, arteriální hypertenzi, aterosklerózu, koronární srdeční onemocnění, diabetes mellitus.

Způsoby léčby

Pokud má pacient senzorickou afázii, léčba bude obtížná a dlouhá. Přiřazené cvičení k obnovení funkce řeči s terapeutem řeči a léky, které stimulují mozkovou cirkulaci. Pokud je přítomen absces nebo hematom, provede se neurochirurgická operace. Jiné metody zahrnují akupunkturu a elektroforézu.

Základní léky předepsané pro poruchy řeči:

1. Cerebrolysin je nootropní a neuroprotektivní látka, která urychluje metabolismus, zvyšuje neuromodulaci a poskytuje neurotrofickou aktivitu. Terapie trvá asi rok.
2. Vasobral - kombinované léky, obsahuje kofein a blokátor. Zlepšuje mozkovou cirkulaci, rozšiřuje krevní cévy bez ovlivnění krevního tlaku. Nástroj je předepsán po dobu 2-3 měsíců.
3. Pyritinol stimuluje metabolismus, stabilizuje buněčné membrány a chrání mozkové neurony před hypoxií. Je to derivát vitaminu B6 (pyridoxin), nezbytný pro normální fungování nervového systému. Terapie po mrtvici trvá 3-4 měsíce.
4. Piracetam je dobře známý nootrop, derivát GABA (kyselina gama-aminomáselná), důležitý neurotransmiter. Zlepšuje metabolismus a mikrocirkulaci, ovlivňuje komunikaci mezi hemisférami. Obvykle se používá až do šesti měsíců.

Předpověď

Rehabilitace trvá asi 6 měsíců. Rečový terapeut obnoví řeč ve 2-3 letech. Prognóza závisí na věku pacienta a jeho rysech. Úspěch je možný s raným zahájením léčby, pomoci kvalifikovaných odborníků a neustálou účastí blízkých. Příbuzní mohou pacientovi poskytnout další motivaci.

Celková afázie

Pacient je schopen vyslovit individuální nebo nepravidelné zvuky, někdy opakuje uložené slovo. Takový člověk nerozumí řeči, která mu byla řečena, ale může odhadnout význam otázek a odpovědět jim, stejně jako splnit jednoduché požadavky. Konverzační schopnosti jsou ztraceny, jejich oživení není dynamické. Onemocnění se pozoruje při porážce levé hemisféry. Existují projevy úplné ztráty řeči po mrtvici nebo infarktu.

Vzácné typy poruch řeči

Existují zvláštní porušení funkce řeči. Pro ně byla vytvořena samostatná klasifikace:

1. Dynamické. Pacient nemůže naplánovat řeč a regulovat ho v důsledku porážky zadní čelní části levé hemisféry. Neexistuje příležitost podrobně promluvit, vytvořit jednoduchou gramatickou strukturu. Při opakovaném přečtení pacient mluví o oddělených, nesouvisejících úsecích textu a rozumí pouze zjednodušenému řeči. Pacient si ponechává schopnost psát a číst, což se používá při rehabilitaci.
2. Sémantický. Byla porušena schopnost vnímat složité věty, zejména s pretexty popisujícími vztah objektů k sobě (míč pod postelí, obrázek nad židlí). Pacient nerozumí srovnání (Bob Sacha níže, ale především Igor. Kdo je ten nejvyšší a nejnižší z nich?) A vztahy (bratr otce, bratr otce). Čtení a psaní není rozbité.
3. Amnesic. Pokud jsou ovlivněny časové a parietální oblasti, pacienti zapomenou na jména a jména objektů. Současně si pacient dobře pamatuje, proč je tato položka používána. Osoba trpící touto poruchou může nahlas číst a rozumět řeči. Často používá slovesa než podstatná jména, obvykle popisuje vytvořené akce.

Léčba jakékoliv formy afázie a rehabilitace po mrtvici je velmi komplikovaný proces. Často je obtížné pozorovat utrpení a úsilí pacienta, proto je třeba při jeho jednání s ním pozorovat zvláštní tact a citlivost. To pomůže osobě co nejrychleji zotavit a začít znovu mluvit.

Metody obnovy řeči po mrtvici a prognóza terapeutických opatření

S ACMC jsou řečová centra téměř vždy ovlivněna. Škody jsou různé: u některých pacientů trpí dikce jen mírně, jiní zcela ztrácejí schopnost vyslovovat slova. Obnova projevu po mrtvici začíná počátkem léčby, aby se zabránilo přetrvávajícím poruchám řeči.

Proč je schopen mluvit

Když úder mozku zastaví přístup krve do mozkových struktur a mozkové buňky umírají. Když léze postihuje centra řeči, rozvíjí se dysplázie nebo se rozvíjí afázie, když člověk úplně ztratí schopnost mluvit.

Druhou, méně nebezpečnou příčinou je paralýza obličejových svalů. Lidé ztrácejí schopnost mluvit normálně kvůli tomu, že polovina jazyka "neposlouchá" a nevypracuje úplnou artikulaci.

Vzhledem k povaze porušení, ke kterým došlo, existuje několik typů afázie:

• Celkem. Inspektoři nehovoří a nerozumí slovům, které jim jsou adresovány. Vědomí je zmateno, úplná amnézie je možná.
• Senzorické. Vyvíjí se s porážkou temporálních laloků (centrum Wernicke). Člověk může částečně mluvit, ale nerozumí významu slov.
• Motor. Středy mozku nejsou rozbité, objevily se problémy s kloubením v důsledku paralýzy jazyka a obličeje.
• Amnestická. Je to podobná v projevech smyslové, ale pacienti ztrácejí schopnost rozpoznat jména objektů.
• Sémantický. Lidé nedokážou pochopit složité věty a komunikovat s krátkými jednoduchými frázemi.

Způsob obnovy řeči po mrtvici je vybrán s přihlédnutím k mechanismu porušení. Motorická afázie je snadno vyloučena, ale úplná ztráta řeči vyžaduje komplexní rehabilitační program a je zřídka úspěšná.

Metody obnovení narušených funkcí řeči

V afázii po mrtvici začíná léčba opatření, kdy zmizí ohrožení života a stav pacienta se stává stabilní. Při ischemickém záchvatu, pokud se objeví poruchy řeči, je léčba prováděna po 1-3 dnech a při mozkovém krvácení - po dobu 5-7 dnů.

Brzké zahájení tříd pomůže rychle vrátit řeč a udržet schopnost pacienta plně komunikovat.

Způsob oživení se vybírá individuálně, přičemž se bere v úvahu mechanismus afázie a poškození mozkových struktur.

Metody obnovy řeči po mrtvici závisí na stupni období po mrtvici. V rané fázi se provádí:

• léková terapie;
• masáže;
• třídy s řečníkem.

Ale v nemocnici plánují pouze způsob obnovy a další lékařská opatření se budou konat doma. Příbuzní pacienta jsou podrobněji informováni: co dělat, aby se dostali zpět.

Je možné zcela obnovit funkce řeči?

V době vypouštění neurologové nemohou dát přesnou předpověď. Úspěch nápravných činností prováděných doma závisí nejen na závažnosti poškození mozku, ale také na pravidelnosti tříd. Psychologický postoj pacienta také hraje důležitou roli - potřebujete pomáhat člověku, aby věřil, že opět bude schopen mluvit normálně.

Lékařská terapie

Přípravky k obnovení řeči po mrtvici v počátečním stadiu se používají k omezení léze a ke zlepšení výživy nervové tkáně. Pacienti jsou předepsáni:

• nootropika (stimulují regeneraci a pomáhají obnovit funkci mozkových buněk);
• antihypertenziva (nezbytné pro kritické zvýšení krevního tlaku);
• léky na ztenčení krve (snížení viskozity krve může zlepšit cerebrální cirkulaci);
• diuretika (používané ke snížení otoků mozkové tkáně).

Navíc k podpoře procesů obnovy lze použít:

Léky mohou snížit závažnost mozkových poruch, ale samotná medikace nestačí k obnovení funkce řeči.

Cvičení ke zlepšení dikce

Před provedením cvičení k obnovení řeči byste měli mít na paměti několik pravidel:

1. Od jednoduchých až po složité. Není třeba nucit věci, musíte začít s jednoduchými pohyby rtů a jazyka.
2. Chvála pro nejmenší úspěch. Pokud mrtvice utrpí v jeho vlastní síle, obnovení řeči bude úspěšnější.
3. Vyhněte se přepracování. Pokud je člověk unavený nebo ztratil zájem, je lepší odložit lekci.

První cvičení pro rozvoj řeči jsou pod dohledem řečového terapeuta v nemocnici. V tomto období se posuzuje povaha výsledných odchylek, vybírají se účinné cviky, které musí být provedeny doma. Ale člověk by se neměl dostat pryč: k dosažení úspěchu stačí navrhnout pohyby 5-10krát denně.

Doporučené praktické cvičení pomohou obnovit artikulaci a zlepšit fungování svalů obličeje. Zde jsou některé doporučené doporučení, jak se dostat zpět:

• Složte rty se slámou a vydechte vzduch, aby se zvuk "U".
• Nejprve skusněte zuby a pak horní rty. To pomůže obnovit hmatové pocity. Kousnout lehce bez poškození tkaniny. V případě závažné poruchy citlivosti na obličeji se cvičení nedoporučuje.
• Usmála se a snažila se symetricky zvedat rohy úst.
• Zatahování jazyka
• Sob si rty.
• Zvedněte jazyk do zubů a jemné oblohy, olízněte si rty.
• Pomalu nafoukněte a odfoukněte tváře, snažte se udržet vzduch paralyzovaný a zdravou část rtů.

Gymnastika se doporučuje před zahájením cvičení logopedie. Ohřátí obličejových svalů pomůže zlepšit propojení a zvýšit kvalitu výcviku.

Masáž

Když je řeč po mrtvici narušena, má pacient další poruchy:

• slintování;
• "Sagging" na tvářích a rohu úst;
• problémy s jídlem (při žvýkání jídla vypadá z úst).

Masážní ošetření pomůže zlepšit svalový tonus a obnovit zhoršené výrazy obličeje. Po snížení závažnosti parézy bude urážka jednodušší vyslovovat slova.

Masážní body na obličeji a na jazyku (místo musí být vyjasněno odborníkem), provádí se měkké hladení a třením tváří, čela a brady.

Speech Recover Speakers

Rodiče si budou pamatovat, že děti s neuspokojivou řečí byly zvednuty z pera, které by zlepšily zvuk zvuku. Obnova dospívající dikce se provádí podle podobného plánu. Výběr výkyvů jazyka k obnovení řeči po zdvihu, musíte dodržovat následující pravidla:

1. Začněte s jednoduchým. Nejprve vyberte zkratku, od 1-3 vět, což způsobuje mírné obtíže ve výslovnosti.
2. Postupně přidáváte písmena. Nejprve musíte dosáhnout artikulace 1-2 zvuků a poté přidat následující. Velké zatížení logopedie způsobí přetížení hlasového přístroje u dospělé osoby.
3. Přidejte do prvku třídy hry. Mechanická výslovnost slov pomůže méně než společné učení jazyků. Pokud je v rodině malé dítě, které mluví špatně, bude dobrou volbou současné učení rýmů s dítětem a příbuzným, který utrpěl mrtvici.

Dávejte pozor! Pro trénink je práce rtů nejvhodnějším protivníkem jazyka se zvuky "B", "P" a pro jazyk - "L" a "C". Příklady jsou uvedeny níže.

• Bílý sníh, bílá křída, bílý zajíc je také bílý. Ale bílkovina není bílá - nebyla ani bílá.
• Býk je tupý, tupý býk, býk má bílý rty, který je hloupý.

• Went Fields na burinu v terénu.
• Petr Petrovič, přezdívaný Perov, chytil ptáka pygaly; na trhu, požádal o poloviční seznam, podal penny a prodával to tak.

• Líně byla napojena? Viděl jste Lydia? Polily Lilia viděla Lydu.
• Jedli jsme a snědli jsme manžety. Sotva jedli.

• Plachta byla pro Babelu potlačena.
• Není viditelné - kapalné nebo kapalné.

Vedle rýmování pro vývoj řeči se doporučuje používat dětské rýmy a počítání. Při práci v domácích podmínkách je třeba zajímat pacienta, aby pomohl věřit v úspěch.

Problémy s řečem po mrtvici zmizí dřív, pokud někdo příležitostně říká poezie nebo počítá. Jelikož je artikulace praktikována, člověk bude mít pravou řeč, bude se zdokonalovat, bude se sebedůvěra.

Použití lidových prostředků

Kromě masáží a logopedie, lékaři doporučují použití bylinné medicíny. Dobré nápady a infuze z následujících rostlin:

• borové šišky;
• viburnum;
• tymián;
• jalovec;
• pes růžový;
• jahody;
• měsíčník

Rekonstrukční efekt má borovice. Esenciální oleje obsažené v jehle zlepšují pohyblivost svalů a zlepšují pozitivní postoj. Pokud existují kontraindikace pro užívání společné lázně, můžete udělat noční lázně.

Nápověda pro řečového terapeuta po mrtvici

Práce řečového terapeuta po brainstormingu je následující:

• hodnocení poruch řeči;
• výběr taktiky pro odstranění řečových abnormalit;
• korekce cvičení založená na pokroku při obnově řeči.

Rečový terapeut po mrtvici s poruchami řeči se stává jedním z důležitých lékařů, který zajistí plnou rehabilitaci.

Zasedání s řečníkem pro pacienty se spánkem je prováděno doma a pacienti, kteří se mohou pohybovat, se doporučují navštívit kliniku. Ve většině specializovaných institucí je pro dospělé řečový terapeut, který pomáhá eliminovat řečové abnormality. Další výhodou této urážky bude změna dojmů a případná účast na skupinových cvičeních s "soudruzi v neštěstí".

Speech therapist pro dospělé po mrtvici je potřeba, aby se zabránilo přetrvávající poruchy řeči. Čím dříve začnou opatření pro obnovu, tím je pravděpodobnější, že pacient začne normálně mluvit.

Pomocné nástroje

Dnes existují aplikace pro smartphony a tablety, které mohou pomáhat lidem, jejichž řeč je špatně pochopena, nebo těm, kteří nemohou vůbec mluvit.

Jako příklad aplikace "Pochopte mě". Programové rozhraní se skládá z intuitatelně srozumitelných ikon s podpisem v ruštině. S jejich pomocí můžete formulovat jasné krátké věty. Následující video ukazuje, jak pracovat s aplikací.

Program je nabízen ve dvou verzích: bezplatný a placený. Stáhněte si a nainstalujte aplikaci pro Android z Google Play na níže uvedených odkazů:

Volná verze programu je výrazně omezena funkčností. Ale s pomocí toho můžeme konstatovat, že to vyhovuje nebo ne.

Cena placené verze je poměrně symbolická. V současné době je to jen 51 rublů.

Jak dlouho čeká na obnovu řeči

Chcete-li říct, jak dlouho se obnoví řeč po mrtvici, je nemožné. Rychlost zotavení je ovlivněna:

• Zachování schopnosti kloubů. Když je řeč ztracena a člověk dělá jen nízké zvuky, je obtížné naučit znovu promluvit.
• Povaha afázie. Když se přerušení fungování mimických svalů stalo příčinou, učení se úplná výslovnost zvuků je snadnější. Pacienti, kteří si nemohou pamatovat název objektu nebo akce, se musí znovu naučit slovům, vysvětlit, jak vytvářet fráze k vyjádření myšlenek.
• Funkce ONMK. Obnova řeči u pacientů po ischemické cévní mozkové příhodě nastává rychleji než u pacientů po cerebrálním krvácení.
• Péče o své blízké. Příbuzní, kteří pravidelně provádějí řečové cvičení s mrtvicí a povzbuzují osobu s malými úspěchy, pomohou lépe než tříd s řečníkem po mrtvici. Lékař pomůže pouze vypracovat a postupně upravit rehabilitační program.

Dokonce i při zohlednění všech faktorů je obtížné určit: po tom, kolik řeči po obnovení mrtvice. Příbuzní pacienta jsou varováni, že budou muset trénovat po dlouhou dobu: od několika měsíců do roku a není známo, jak dlouho mrtvice začne plně mluvit. V medicíně existují případy, kdy se pacienti naučili několik let mluvit, dokud nedosáhli úspěchu.

Navíc neurologové a řeční terapeuti okamžitě varují, že 100% záruka na obnovu neposkytuje. Zda je řeč obnovena, závisí především na druhu lézí řečových center a na kvalitě poskytované léčby.

Prognóza léčby

V motorické afázi, kdy je těžké mluvit kvůli parizi svalů na obličeji, je prognóza příznivá. Pokud se okamžitě zahajují kurzy léčby a logopedie, pak většina pacientů plně obnoví schopnost mluvit.

U starších lidí v důsledku zpomalení metabolismu ve vztahu k věku nejsou výrazy obličeje vždy zcela obnoveny, a proto přetrvávají drobné poruchy řeči: lisping, fuzzy výslovnost určitých zvuků. Ale tyto odchylky jsou mírné a člověk může plně komunikovat s rodinou a přáteli.

Celková afázie, když je zmatek a nedostatek řeči, je neléčitelná. Tito pacienti nerozpoznávají své blízké, nejsou schopni provádět výcvik logopedie.

Amnestická a senzorická afázie vyžadují dlouhou práci. Míč je naučen, aby nejprve rozpoznal slova nebo předměty, zatímco navíc pracoval na artikulaci. Úplné zotavení v těchto typech se téměř neděje - po dlouhých třídách je možné naučit člověka vnímat slova a rozpoznat příbuzné. Nejčastěji se slovní zásoba této skupiny osob omezuje a učení se o nových koncepcích je těžké.

V sémantické afázii je možné pouze zdokonalit dikci a snížit parizi svalů obličeje. Z důvodu porážky struktur mozku mohou takoví lidé komunikovat pouze s jednoduchými frázemi.

Po mrtvici není obnovení vždy možné, ale to neznamená, že musíte odmítnout navštívit řečnický terapeut nebo nerobit řečové cvičení. V časném období zotavení, pokud je pacient vědom a schopen cvičení, musíte to udělat. Dokonce i když se dikce zcela nezotaví, zlepší se artikulace a sníží se závažnost parézy pomůže s následnou rehabilitací.

Autor článku
Záchranná ambulance

Diplomy v "nouzové a nouzové péči" a "všeobecné lékařství"

Způsoby léčby afázie po mrtvici

Afázie v mozkové příhodě je porucha způsobená poškozením center mozku, které provádějí jak vnímání řeči někoho jiného, ​​tak i jeho vlastní artikulaci. Možná částečná nebo úplná ztráta schopnosti mluvit. Existuje několik typů poruch: dynamická afázie, motor, senzorický, sémantický, akusticko-mnezický, akusticko-gnostický. Léčba afázie zahrnuje jak terapii léků, tak prevenci komplikací mrtvice a obnovu řečových dovedností prostřednictvím cvičení.

Příčiny a druhy afázie

Příčiny afázie jsou škody na oblastech kůry, které jsou odpovědné za integraci řečových procesů, jakož i za jejich vnímání, výslovnost, zapamatování. Poškození nervových buněk a cest je možné s hemoragickými a ischemickými mrtvami, poraněním mozku. V závislosti na poloze krvácení v mozku, odpovídající centra vnímání řeči, jeho práce a také integrace trpí:

• Akustická gnostická afázie po mrtvici je poruchou, při níž jsou vnímána jak nemocná osoba, tak vnímání osoby a jeho řeč. Pacient přestává chápat význam slov. Je také narušen projev samotné osoby - některé zvuky nebo slova jsou nahrazeny jinými, ve větách není správná shoda. K tomu dochází při porážce temporálních laloků mozku.
• Akustická mnezická afázie je porucha, která je charakterizována porušením zapamatování dlouhých vět a frází. Důvod - porážka časových center řeči. U akustické afázie mohou pacienti také nahradit slova.
• Motorická afázie, ke které dochází po porážce centra Broca v krvácení, jsou dva typy: aferentní a eferentní. V aferentní afázii nemůže pacient po cévní mozkové příhodě vyslovit zvuky, protože zapomene na polohu jazyka a rtů pro jejich realizaci. Pacient může nahradit zvuky slovy, ale vidí jeho chyby. Tato patologie se vyvíjí v mozkové mrtvici v dolních parietálních oblastech. Efektární afázie se projevuje nesprávnou formulací frází. V písemné podobě existují permutace dopisů ve slově a může dojít k úplné ztrátě psacích dovedností. Osoba si uvědomuje, že mluví nesprávně a dělá gramatické chyby. Opakuje fráze, stabilní výrazy a někdy obscénní. Snad zastavení řeči, ale první věta pomáhá rozšířit následující myšlenky. Zároveň jsou ovlivněny zadní a předmotorové kortikální dělení.
• Dynamická afázie je nedostatečná iniciativa pacienta při vyslovování frází a slov pro komunikaci s jinými lidmi. Pacient je však schopen opakovat po jiné osobě, psát z diktátu, číst nahlas.
• Sémantická afázie se vyskytuje během mrtvice v dolním parietálním regionu. Pacient má potíže v vnímání významu řečových obratů, idiomatických výrazů, přísloví, což znamená místo. Fráze jsou krátké, jako v dialogu.
• Senzorická afázie je porušení vnímání zvuků, nediskriminace podobných fonémů.

Přečtěte si o cerebrální ischemii zde.

Léčba afázie

Léčba afázie po cévní mozkové příhodě zahrnuje cvičení s logopedem, stejně jako léčebná terapie k ochraně přežívajících buněk před nekrózou, masáží oblasti límce, fyzikální terapie. Nutná pečlivá rehabilitace za pomoci příbuzných.

K obnovení kognitivní funkce mozku jsou předepsány nootropní léky, stejně jako léky, které zlepšují krevní oběh v mozku a zvyšují jeho odolnost vůči hypoxii. Použijte Cavinton, Cytoflavin, Cerebrolysin. Vitamíny skupiny B jsou také nezbytné.

Byla ukázána akupunktura pro uvolnění a zlepšení mozkové cirkulace. Někdy se uchýlí k transplantaci kmenových buněk k obnovení kognitivních funkcí. Hlavní léčebnou strategií pro afázii je trénink a obnovení zručností písemné a ústní řeči ztracené kvůli krvácení.

Je nutné zahájit kurzy s řečníkem co nejdříve, nejpozději dva týdny od nástupu prvních příznaků. Doba výuky pro obnovu řeči by měla být asi 7-15 minut, protože stav pacienta vyžaduje odpočinek. Postupně lze prodloužit trvání zkoušek. Měli byste také zajistit, aby během výcviku nevznikaly cizí zvukové podněty. To je velmi rušivé pro osobu s afázií během mozkové mrtvice, materiál řeči terapie pro třídy je uvedeno níže.

První třídy jsou nejlépe prováděny pod dohledem lékaře v nemocnici. Je důležité morálně podporovat pacienta, posílit jeho nadšení a víru ve vlastní sílu. Sledování televize by nemělo trvat déle než dvě hodiny denně. Navíc by přenos měl pacienta pozitivně nastavit.

Vše o příčinách a důsledcích hemoragické mrtvice si přečtěte zde.

Co je cerebrální ischemická choroba, dozvíte se z tohoto článku https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Léčba a prevence patologie.

Cvičení

Výzvou pro pacienty po mrtvici je vyvinout svaly, které se účastní řeči. Cvičení pro svaly jazyka a rtů:

• Vytáhněte rty ve formě trubice a uvolněte je. Opakujte čtyřikrát. Doba mezi odpočinkem a cvičením je asi 5 sekund.
• Likvidujte střídavě horní a dolní rty.
• Dotkněte se jazyka horních zubů.
• Pokuste se sklopit jazyk a dát ho na stranu.
• Nafoukněte tváře.

Doporučení! Jako člověk nejčastěji připomíná název okolních předmětů pro domácnost. Je lepší začít s nimi. V senzorické afázii, když pacient zaměňuje podobné zvuky, je nutné použít obrázky. Nechť osoba zobrazuje obrázek předmětu pojmenovaného učitelem. Můžete například vyslovit slovo "hlaveň" a požádat o zobrazení v obraze ledviny a barel, ze kterých si můžete vybrat.

Chcete-li obnovit psaní, můžete začít trénink s vložením chybějícího dopisu. Cvičení by mělo být velmi jednoduché. Po tréninku s výslovností slov můžete začít fráze a jednoduché věty. Nejdůležitějšími částmi řeči jsou zájmena a podstatná jména.

Při léčbě dynamické afázie je pro rozvíjení komunikačních schopností nutné pacienta vyzvat slovem nebo semennou frází, s níž může začít komunikovat. Je také nutné nahlas číst, dopis diktátu. Základy léčby afázie - logopedie. Je lepší začít je co nejdříve za účelem snadnější korekce imperfekcí řeči.