Jaký je rozdíl mezi prednisonem a dexamethasonem?

Glukokortikosteroidy - silné syntetické látky, nezbytné pro těžké a nebezpečné fyzické stavy. Ale jaký je rozdíl mezi Dexamethasonem a prednizolonem, protože jsou považovány za jeden z nejsilnějších steroidů používaných k úlevě od zánětlivých procesů a alergických reakcí.

Prednisolon

Hormonální lék Prednisolon má výrazný protizánětlivý účinek. Patří do kategorie léků s průměrnou dobou expozice. Dobrý terapeutický účinek léčiva je způsoben jeho vlastností omezit aktivitu leukocytů a makrofágů a také zabránit jejich pohybu do zanícené oblasti těla.

Navíc, přednizolon neumožňuje imunitnímu systému absorbovat buňky a zvýraznit interleukin. Dopad na metabolismus v tukové tkáni neumožňuje bunkám zachytit glukózu a stimuluje rozklad tuku. Nicméně vzhledem k jeho zvýšenému množství v těle se zvyšuje produkce inzulínu, což vede k akumulaci tuku.

Rozdíl mezi přípravkem Prednisolon a dexametazonem spočívá v tom, že změní rovnováhu vody a soli silněji: odstraňuje draslík a vápník, ale přispívá k udržení tekutin a sodíku. Antialergický efekt výkonnějšího analogu přirozeného hydrokortizonu (4krát silnější) je způsoben schopností minimalizovat počet bazofilů a snižovat produkci biologicky aktivních složek.

Dexamethason

Dexametazon má stejný účinek, ale biomechanismus jeho účinku je mírně odlišný. Jedná se o lék s dlouhodobým účinkem, takže není určen v dlouhodobých léčebných režimech. Tento analog přednizolonu vyvolává zvýšení objemu triglyceridů, mastných kyselin a cholesterolu v krvi. Navíc tento léčivý přípravek může způsobit hyperglykémii.

Lék prakticky nemění rovnováhu vody a soli a neovlivňuje množství elektrolytů. Dexamethason je považován za desetinásobně lepší analog přirozeného kortizonu. Zánětlivé procesy v těle jsou lokalizovány působením na eosinofily a žírné buňky a také zvyšují stabilitu membrán.

Podobnost drog

Často je často obtížné říci, že dexamethason nebo prednizolon je lepší, protože obě tyto látky patří do stejné kategorie léků - glukokortikosteroidy, tj. přírodních látek produkovaných kůrou nadledvin.

Mají řadu podobných vlastností:

• Na rozdíl od přirozených hormonů jsou Dexamethason a Prednisolon aktivnější při nižších dávkách;
• Mají stejný protizánětlivý účinek na tělo;
• Znepokojují alergické projevy díky schopnosti uvolňovat histamin z žírných buněk;
• Mají anti-toxický účinek;
• Imunosupresivní vlastnosti obou léčiv rovnoměrně snižují poruchy imunitního systému těla;
• Používá se v protišokové terapii, protože značně zvyšuje krevní tlak;
• Používá se se stejnými označeními.

Dexamethason a prednizolon jsou široce používány jak v naléhavé péči, tak v boji proti systémovým onemocněním.

Co dělá Dexamethason odlišný od přípravku Prednisolone?

Navzdory skutečnosti, že tyto drogy souvisí s jednou drogou, mají rozdíly:

• Doba trvání akce. Přednosolonová aktivita v těle je přibližně 24-36 hodin, zatímco Dexamethason může trvat až 72-96 hodin;
• Impaktní výkon. Přednizolon je mnohem slabší než analog;
• Rozdíl mezi dexamethasonem a prednisonem je také v mechanismu účinku, proto se v těle objevují různé procesy, které často v určitých situacích poskytují negativní výsledek;
• Různě ovlivňují rovnováhu vody a soli v těle.

Při dlouhodobých léčebných režimech, stejně jako během těhotenství, je lepší nahradit dexamethasonem přípravkem Prednisolon, protože to snižuje riziko nežádoucích účinků. Proto není možné předpokládat, že tyto drogy jsou vzájemně cennými analogy.

Která lék je lepší

Výběr toho, který je lepší než Dexamethason nebo Prednisolon, musíte dodržovat doporučení lékaře. To je způsobeno tím, že každé z těchto léků má odlišnou dávku hlavní látky. Je známo, že různé léky, které zahrnují přirozené hormony, působí na tělo různými způsoby. Například hydrokortizon je čtyřikrát slabší a metipred nebo triamcinolon je o 20% silnější než přednizolon. Současně je přednizolon 7krát slabší než dexamethason a 10krát slabší než betamethason.

Při zastavení léčby jedním nebo druhým hormonálním lékem bude lékař zohledňovat stupeň onemocnění a obecný fyzický stav pacienta. Samozřejmě, pro každý konkrétní případ, lékař zvolí správný lék, ale nikdy nedoporučuje užívat si přednison s dexamethasonem.

Při použití této skupiny léků

Přípravky založené na hormonu adrenální kůry se používají v terapii:

• náhrada (nutná při redukci vlastních glukokortikosteroidů);
• potlačující (nezbytné pro zmírnění tvorby jiných hormonů);
• farmakodynamický (symptomatický účinek).

Při léčbě některých onemocnění preferují lékaři přednizolon nebo se pokusí nahradit dexamethason za analog v případech poranění a změn v cévách a tkáních, s horečkami různých etiologií, určitými typy anémie, nákazlivou mononukleózou, exacerbací pankreatitidy nebo šokovými stavy.

Analog pro prednizolon - Dexamethason se používá pro projevy těžkých zánětlivých stavů, sepse, peritonitidy, anafylaktického šoku, astmatu nebo roztroušené sklerózy.

Metody aplikace

Dávka léku (přípravku Prednisolon nebo dexamethason) může vybrat pouze odborník. Nesmíme zapomínat, že glukokortikosteroidy jsou silnými léčebnými látkami, které mohou vážně poškodit tělo.

Příjem takových léků by měl být pod dohledem lékaře. Denní dávka prednisolonu během akutních stavů je obvykle 20-30 mg a tato rychlost je rozdělena do několika dávek během 24 hodin. Jak se stav stabilizuje, množství léčiva se postupně snižuje na 5-10 mg denně. Ve výjimečných případech je povoleno jednorázové zvýšení dávky prednisolonu na 70-90 mg. V takových situacích se lék podává intravenózně. Maximální dávka pro dítě je 1 mg na kilogram hmotnosti.

Někdy je výhodnější používat analog přednosnolonu - dexamethasonu. V kritických situacích můžete také použít velké množství léků, ale dávka se postupně snižuje.

Při dlouhodobém užívání glukokortikosteroidů je nutné pečlivě sledovat rovnováhu vody a soli v těle a hladinu glukózy v krvi. Chcete-li eliminovat výskyt hypokalémie, spolu s užíváním prednisonu, dexamethasonu nebo jejich analogů se obvykle předepisují draselné přípravky.

Zdroje:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4t=

Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

4 mg dexamethasonu 30 mg prednisolonu

Státní zdravotní akademie Smolensk
Ústav klinické farmakologie a antimikrobiální chemoterapie

PŘÍPRAVKY GLUCOKORTIKOIDU

CHARAKTERISTIKA INDIVIDUÁLNÍCH PŘÍPRAVKŮ

V závislosti na struktuře se glukokortikoidy liší délkou trvání účinku, závažností protizánětlivé, mineralokortikoidní, metabolické a imunosupresivní aktivity (tabulka 5). Kromě toho neexistuje přímá korelace mezi jejich imunosupresivními a protizánětlivými účinky. Například dexamethason má silný protizánětlivý účinek a relativně nízkou imunosupresivní aktivitu.

Cortisone

Lék je přirozený glukokortikoid, je biologicky neaktivní. Aktivuje se v játrech a mění se na hydrokortizon. Má krátkodobou akci. Ve srovnání s ostatními glukokortikoidy má výraznější mineralokortikoidní aktivitu, to znamená, že má významný vliv na metabolismus vody a elektrolytů.

Funkce aplikace

Používá se hlavně pro substituční léčbu adrenální insuficience u pacientů s normálními jaterními funkcemi.

Formy uvolnění:

• tablety 25 a 50 mg (kortizon acetát).

HYDROCORTIZON

Přírodní glukokortikoid, glukokortikoidní aktivitou je 4krát slabší než prednizolon, minerální kortikosteroid mírně překračuje. Stejně jako při použití kortizonu je pravděpodobnost edému, zadržování sodíku a ztráta draslíku vysoká.

Funkce aplikace

Hydrokortizon, stejně jako kortizon, se nedoporučuje pro farmakodynamickou léčbu, zvláště u pacientů s edémem, hypertenzí, srdečním selháním.
Používá se hlavně k náhradní terapii primární a sekundární adrenální insuficience. Při akutní adrenální nedostatečnosti a dalších havarijních stavech je hydrokortizon hemisukcinát lékem volby.

Formy uvolnění:

• hydrokortizon-hemisukcinát, sušina nebo roztok v ampulích a lahvičkách o objemu 100 a 500 mg (hydrokortison-meva, panikort, sol-cortef);
• hydrokortizon acetát, suspenze v ampulích a ampulkách o koncentraci 25 mg / ml.

Predizolon

Syntetický glukokortikoid, nejčastěji používaný v klinické praxi pro farmakodynamickou léčbu a považován za standardní léčivo. Aktivita glukokortikoidů je 4krát silnější než hydrokortizon a jeho mineralokortikoidní aktivita je nižší. Jedná se o glukokortikoidy s průměrnou dobou trvání účinku.

Formy uvolnění:

• tablety 5, 10, 20 a 50 mg (ano-prednison, dekortin N, tednisol);
• prednisolon fosfát, 1 ml ampule, 30 mg / ml;
• Prednisolon hemisukcinát, prášek v ampulích po 10, 25, 50 a 250 mg (sol-dextin);
• prednisolonacetat, suspenze v ampulích po 10, 20, 25 a 50 mg (predihexol).

PŘEDCHOZÍ

Podle aktivity a dalších parametrů v blízkosti prednisonu. Zpočátku je prednison jako metabolicky inaktivní léčivo (proléčivo). Aktivuje se v játre hydroxylácí a konverzí na prednison. Proto se při závažném onemocnění jater nedoporučuje. Hlavní výhodou prednisonu je jeho nižší cena.

Formy uvolnění:

• 5 mg tablety (prednison).

Methylprednisolon

Ve srovnání s prednisonem má mírně vyšší (o 20%) glukokortikoidní aktivitu, minimální aktivitu mineralokortikoidů, méně často způsobuje nežádoucí reakce (zejména mentální změny, chuť k jídlu, ulcerogenní působení). Má vyšší náklady než přednison.

Funkce aplikace

Stejně jako prednison se používá především pro farmakodynamickou léčbu. Výhodné jsou u pacientů s duševními poruchami, obezitou, onemocněním peptického vředu a pulzní terapií.

Formy uvolnění:

• tablety 4 a 16 mg (medrol, metipred, urbazon, prednol);
• methylprednisolon sukcinát, sušina v ampulích a lahvičkách 8, 20, 40, 125, 250, 500 mg, 1,0 a 2,0 g (meterial, prednol-L, sol-medrol);
• methylprednisolonacetát, suspenze v lahvičkách o obsahu 40 mg (depo-medrol, metipred);
• methylprednisolon-suleptanát, ampule o koncentraci 50 a 100 mg / ml (prodrol).

TRIAMCINOLON

Jedná se o fluorovaný glukokortikoid. Má silnější (20%) a prodloužený glukokortikoidní účinek než prednison. Nemá žádnou minerální kortikoidní aktivitu. Často způsobuje nežádoucí reakce, zejména na straně svalové tkáně ("triamcinolon" myopatie) a kůže (stahy, krvácení, hirsutismus).

Formy uvolnění:

• tablety 2, 4 a 8 mg (berlicort, delphicort, kenacort, polcortolon); triamcinolon acetonid, suspenze v ampulích 40 mg / ml (kenalog, trikort);
• triamcinolon hexacetonid, suspenze v ampulích 20 mg / ml (lederspan).

Dexamethason

Stejně jako triamcinolon je fluoridem. Jeden z nejsilnějších glukokortikoidů: 7krát silnější než přednison pro glukokortikoidní aktivitu. Neexistuje minerální kortikoidní účinek. Způsobuje silnou inhibici hypotalamus-hypofýza-nadledvinový systém, výrazné poruchy sacharidů, tuku, metabolismus vápníku, psychostimulační účinek, proto se nedoporučuje dlouhou dobu jmenovat.

Funkce aplikace

Lék má některé specifické indikace pro použití: bakteriální meningitida; otok mozku; v oftalmologii (keratitida, uveitida a další); prevence a léčba nevolnosti a zvracení během chemoterapie; léčba závažných abstinenčních příznaků při alkoholismu; prevence syndromu dechové tísně u nedonošených dětí (dexamethason stimuluje syntézu surfaktantu v alveoli plic); leukémie (nahrazení prednisonu dexamethasonem při akutní lymfoblastické leukémii významně snižuje frekvenci poškození centrálního nervového systému).

Formy uvolnění:

• tablety 0,5 a 1,5 mg (daxin, dexazon, cortidex);
• dexamethason fosfátu, ampulí 1 ml a 2 ml, 4 mg / ml (daxin, dexaben, dexazon, sondex).

BETAMETHONE

Fluorovaný glukokortikoid, v síle a trvání účinku v blízkosti dexamethasonu. Glukokortikoidní aktivita je 8-10krát vyšší než aktivita prednisonu. Nemá minerální kortikální vlastnosti. Mírně slabší než dexamethason, ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů.
Nejznámějším léčivem je betamethason fosfát / dipropionát, určený pro intramuskulární, intraartikulární a periartikulární podávání. Skládá se ze dvou etherů, z nichž jeden - fosfát - se rychle vstřebává z místa vpichu a poskytuje rychlý účinek (do 30 minut) a druhý - dipropionát - pomalu vstřebává, ale poskytuje prodloužený účinek - až 4 týdny nebo více. Jedná se o krystalickou suspenzi, kterou nelze podat intravenózně.
Ve vodě rozpustný betamethason fosfát se podává intravenózně a subkonjunktivně.

Formy uvolnění:

• tablety s obsahem 0,5 mg (celeston);
• betamethason fosfát, 1 ml ampule, 3 mg / ml (celeston);
• betamethason acetát, 1 ml ampule a 5 ml ampulky, 3 mg / ml (celeston chronodóza);
• ampule s 1 ml suspenze obsahující 7 mg betamethasonu: 2 mg jako fosfát a 5 mg jako dipropionát (diprospan, fosforon).

Tabulka 5. Srovnávací aktivita glukokortikoidů pro systémové podávání

Porovnání prednisonu nebo dexamethasonu

Přednizolon nebo dexamethason jsou předepsány k léčbě pacientů s astmatem a při závažných alergických reakcích. Léky patří do stejné farmakologické skupiny - glukokortikosteroidy. Ačkoli léky mají řadu podobných vlastností a mnoho pacientů je považuje za zaměnitelné, používají-li jeden nástroj jako analogu jiného, ​​existuje rozdíl mezi nimi.

Přednizolon nebo dexamethason jsou předepsány k léčbě pacientů s astmatem a při závažných alergických reakcích.

Podobnosti kompozic

Léky - hormony syntetického původu s podobnými složkami. Hlavními složkami dexamethasonu jsou edetát disodný, propylenglykol, glycerin, roztok fosfátového pufru. Přednosolonové složky: disodná edetát, hydroxid sodný, metabisulfit.

Pomocné složky nástrojů závisí na formě uvolnění (injekční roztok, tablety, oční kapky).

Co je jiné?

Rozdíly mezi léky:

1. Přednizolon má kratší účinek na tělo - ne více než 24-36 hodin, zatímco Dexamethason může působit po dobu 3-4 dnů.
2. Nárazová síla na těle. Ve srovnání s podáváním prednisolonu je dexametazon třikrát silnější, pokud jde o protizánětlivé účinky, a proto se doporučuje používat v těžkých klinických případech.
3. Dexamethason ve svém spektru účinků na tělo neovlivňuje proces metabolismu vody a soli.
4. Oba glukokortikosteroidy, navzdory dosaženému účinku, mají odlišný mechanismus působení na tělo.

Od Přednizolon má kratší účinek a léčebnou sílu, je považován za bezpečnější pro tělo s nižším rizikem vzniku vedlejších příznaků a jeho nepatrné intenzity.

Přednizolon má kratší účinek na tělo - ne více než 24-36 hodin.

Který je lepší - prednizolon nebo dexamethason?

Říci, který lék je lepší, je obtížné. Nejedná se o analogy mezi sebou, jsou to dva nezávislé prostředky s různými mechanismy působení na tělo. Léky jsou předepsány lékařem v závislosti na závažnosti klinického případu.

U pacientů, kteří potřebují dlouhodobou léčbu, se doporučuje podávat přednizolon, který má prospěšnější účinek na tělo. Dlouhodobé užívání dexamethasonu se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku vzniku silných vedlejších účinků.

Léky mají téměř identické indikace pro použití. Prednisolon je předepsán v těchto situacích:

• poškození krevních cév, pojivové tkáně;
• vývoj polyartritidy;
• revmatoidní horečka;
• Addisonova choroba;
• bronchiální astma;
• alergický zánět oka;
• anémie na pozadí hemolýzy červených krvinek;
• akutní pankreatitida nebo exacerbace chronické formy onemocnění;
• potřeba potlačit imunitu po transplantaci vnitřních orgánů;
• zhroucení;
• toxemie;
• peritonitida;
• anafylaktický šok;
• Edém Quinckeus a další akutní rázové stavy.

Indikace pro dexamethason jsou téměř totožné, s mírným rozšířením seznamu klinických případů. Dexamethason je výhodný za následujících podmínek:

• závažný průběh infekčních onemocnění;
• astmatický stav;
• septicemie;
• toxemie;
• eklampsie;
• peritonitida;
• anafylaktický šok;
• nadměrně intenzivní tělesné reakce pyrogenní povahy.

Dexamethason je vhodný pro anémiu na pozadí hemolýzy erytrocytů.

Dexametazon má tu výhodu, že je může používat lidé, kteří se zabývají silnými sporty - posilováním a kulturistikou. Dexametazon posunuje metabolismus na anabolismus, takže i při extrémně nízkých dávkách anabolických steroidů nebo urychluje proces budování vysoce kvalitní svalové hmoty.

Indikace pro použití dexamethasonu ve sportu - zánět v případě poškození vazů, potřeba zvýšené fyzické vytrvalosti.

Použití tohoto glukokortikosteroidu podporuje nejrychlejší zotavení po nadměrné fyzické námaze. Ve sportu je přípravek Dexamethasone schválen pro použití v minimálních dávkách a krátkém kurzu.

Obě léky jsou výborné při potlačení alergických projevů s těžkými a intenzivními příznaky. Tyto léky jsou předepsány stejně často pro antišokovou léčbu kvůli takovým vlastnostem, jako je rychlé zvýšení krevního tlaku.

Co je silnější?

Dexamethason je 30krát silnější než přednisonol, ale v takovém účinném účinku existuje také vysoké riziko nežádoucích příznaků. Proto je nutné, aby tento nápravný prostředek byl velmi opatrný a pouze v těch případech, kdy je nutné užít takovou silnou látku. Vzhledem k tomu, že Dexamethason je mnohem silnější, je obtížné najít ekvivalentní dávky.

Tedy Dexamethason je lék, který se používá především v extrémně obtížných případech, kdy stav pacienta ohrožuje jeho život a co nejdříve vyžaduje stabilizaci. Prednisolon se s výhodou používá jako prostředek pro dlouhodobou léčbu.

Kontraindikace

Prednisolon je zakázán v takových případech:

• sklon k alergii na některé součásti, které tvoří;
• ulcerózní onemocnění žaludku nebo dvanáctníku;
• aktivní tuberkulóza;
• akutní virové a infekční onemocnění;
• erozivní typ gastritidy;
• diabetes;
• herpes virus;
• glaukom;
• diabetes.

Dexametazon má větší rozsah omezení pro použití:

• akutní virové a infekční onemocnění;
• systémová mykóza;
• imunodeficitu;
• myasthenia gravis;
• hemoroidy;
• peptické vředové onemocnění duodena nebo žaludku;
• helminthiasis;
• chronické poškození ledvin a jater;
• onemocnění srdce a cévního systému;
• glaukom;
• těhotenství a kojení;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• osteoporóza;
• Itsenko-Cushingova choroba.

Je zakázáno užívat dexamethason a infekční alergické onemocnění kloubů, protože To může vést k rozvoji osteoporózy.

Jak na to?

Dávkování léku (jak prednisolonu, tak dexamethasonu) určuje pouze lékař pro každého pacienta.

Doporučená dávka prednisolonu v akutním průběhu klinického případu, kdy je potřeba rychlé potlačení symptomatického obrazu, se pohybuje od 20 do 30 mg denně. Toto množství hormonu musí být rozděleno do několika metod. Jakmile je stav pacienta mírně stabilizován, dávka se sníží na 5 až 10 mg.

Pokud je stav pacienta extrémně závažný, podává se silnější Dexamethason.

Pokud to není možné, lékař může zvážit poměr rizika a rozhodnout o jediné maximální dávce prednisolonu od 70 do 90 mg. Použití drog pro děti - 1 mg látky na kilogram tělesné hmotnosti.

Denní dávka dexamethasonu v injekčním roztoku je 0,5-24 mg. Pokud je vyžadováno dlouhodobé užívání hormonu, maximální přípustná dávka na den není větší než 0,5 mg. Lék se injektuje intramuskulárně, na jednom místě můžete vložit až 2 ml.

Dávkování tablet Dexamethasonem je 0,75-9 mg. Maximální množství léku denně je 15 mg.

Nežádoucí účinky

Možné nežádoucí účinky s příjmem prednisolonu:

• hyperglykemie, méně často - steroidní diabetes mellitus;
• atrofie kůry nadledvin;
• zvýšená žaludeční kyselost;
• hypertenze;
• zrychlení srážení krve;
• změny nekrotického typu v kostní tkáni;
• steroidní katarakta;
• latentní glaukom;
• alergické projevy na kůži - suchost a svědění;
• snížení ochranných funkcí imunitního systému.

Dexamethason způsobuje podobné nežádoucí účinky a vede k:

• poruchy centrální nervové soustavy - bolesti hlavy a závratě, nespavost, snížená zraková a sluchová ostrost;
• záchvaty nevolnosti a zvracení, vývoj pankreatitidy;
• zvýšení hmotnosti;
• hypokalcemie;
• vývoj diabetu;
• bolest ve svalech a kloubech;
• alergické reakce na kůži - svědění, kopřivka, zarudnutí;
• pomalé hojení ran;
• nadměrná slabost a ospalost;
• retardační reakce.

Při intravenózním podání existuje riziko bolesti a parestézie na pokožce v místě vpichu. Vzhledem k vysokému riziku vzniku intenzivních vedlejších příznaků s příjmem dexamethasonu a jeho silným účinkem na lidské tělo se před podáním glukokortikosteroidu vždy provádí dexamethasonový test.

Podle klinických studií má přednisolon nižší riziko nežádoucích účinků.

Podmínky prodeje lékáren

Prodává se pouze s lékařským předpisem.

Náklady na dexamethason se pohybují od 67 do 80 rublů. Cena prednizolonu - od 18 do 90 rublů.

Recenze

Ksenia, 52 let, Čeljabinsk: "Po ošetření onkologickým onemocněním trpěla po dlouhou dobu nevolností a zvracením, byly to bolesti. Nic nepomohlo, zachránil jen Dexamethasone. Udělal to krátkou dobu. Když se tento stav zlepšil, doktor se přestěhoval do přípravku Prednisolon jako nablýskanější drogu. "

Maxim, 37 let, Nalčik: "Lékař předepsal přednisonol pro léčbu neurologických onemocnění. Lék je výborný, pomáhá rychle, nezaznamenal žádné nežádoucí účinky. Aby nedošlo k žádnému abstinenčnímu syndromu, dávka se pomalu snížila, až do úplného opuštění prednisolonu. "

Svetlana, 40 let, Kemerovo: "Dítě mělo jednou těžkou alergii. Aby nedošlo k ztrátě času zjištění příčiny, lékař okamžitě zavedl Dexamethason. Příznaky alergie doslova zmizely před našimi očima. Když byl stav stabilizován, dítě bylo převedeno do měkčího prednisolonu. Jeho příjem byl také snadný, bez nežádoucích příznaků. "

Porovnání prednisonu nebo dexamethasonu

U poruch a patologických stavů, které jsou život ohrožující, jsou často předepisovány glukokortikosteroidy. Jedná se o umělé analogy nejsilnějšího přírodního glukokortikoidu - hydrokortizonu (hormonu produkovaného kůrou nadledvin). V případě mimořádné situace se používá prednisolon nebo dexamethason.

Oba hormonální léky mají vysokou biologickou aktivitu.

Oba hormonální léky mají vysokou biologickou aktivitu, díky níž se fyzický stav člověka rychle vrátí k normálu. Pomáhají snižovat záněty a eliminovat alergické příznaky. Mezi těmito léky existují rozdíly, které je třeba vzít v úvahu při přípravě léčebného režimu.

Charakteristika prednisolonu

Lék je k dispozici ve formě roztoku, tablet, mastí a kapek. Hormonální farmaceutické činidlo má imunosupresivní, protialergické, protizánětlivé, proti-šokové a desenzitizující účinky.

Indikace pro použití Prednisolon jsou:

• roztroušená skleróza;
• reumatické nemoci;
• systémový lupus erythematodes;
• bronchiální astma;
• onemocnění plic (fibróza, alveolitida, pneumonie, berýlióza, rakovina);
• adrenální nedostatečnost;
• hepatitida;
• komplikace rozptýleného toxického rohovce;
• alergie (potraviny, drogy, kontakt) a jejich následky (atopická dermatitida, kopřivka);
• rakovina krve;
• otok mozku;
• autoimunitní patologie (Crohnova choroba, psoriáza, ekzém);
• oční onemocnění alergické a autoimunitní povahy;
• zánět v poškozených vadách nebo svalů.

Prednisolon je také předepsán pro infekční alergické onemocnění kloubů (artritida, polyartritida, synovitida, burzititida, Stillův syndrom a skleroleopatická periarthritida).

Nejčastěji se prednisolon používá ve formě pilulky, intramuskulárně nebo intravenózně.

Tablety jsou předepsány pro dlouhodobou léčbu. Počáteční dávka pro dospělou osobu je 20-30 mg denně, což podporuje 5-15 mg denně. U dětí je glukokortikosteroid podáván v dávce 1 mg na 1 kg hmotnosti. Udržovací dávka je 300-600 mcg na 1 kg hmotnosti.

Injekce jsou účinné v život ohrožujících podmínkách. Intramuskulárně injikováno 10-30 mg. Intravenózně v nouzových případech zavedení 30-200 mg. Z dávky léčiva závisí na rychlosti působení účinné látky.

Kontraindikace užívání přípravku Prednisolon jsou:

• selhání ledvin nebo jater;
• nedávno utrpěli infarkt, opar, spalničky, kuřecí neštovice;
• patologií vyvinutých na pozadí HIV;
• diabetes mellitus;
• Cushingova choroba;
• gastrointestinální nemoci (kolitida, vředy).

Toto farmaceutické činidlo stabilizuje buněčné membrány, snižuje kapilární propustnost, snižuje migraci leukocytů, inhibuje akumulaci makrofágů. Prednisolon ovlivňuje imunitní systém prostřednictvím inhibice T- a B-lymfocytů.

Lék se nedoporučuje pacientům, kteří nedávno měli herpes.

Charakteristika dexamethasonu

Aktivní složka léčiva je spojena s transportním proteinem kortikosteroidů - transcortinem. Tím je zajištěna vysoká koncentrace léčiva v krvi.

Dexamethason je syntetické hormonální činidlo, které má silné protizánětlivé a imunosupresivní vlastnosti. Léčivo snadno prochází ochrannými bariérami tkání a orgánů a proto přináší rychlý léčebný účinek.

Dexamethason ovlivňuje metabolismus bílkovin, hypofýzu, produkci inzulínu. Během léčby tímto lékem se hladina glukózy v krvi často snižuje, někdy se zaznamenává hypoglykémie.

Lék blokuje histamin, čímž eliminuje alergické projevy. Zpomaluje tvorbu jizvy, zabraňuje vzniku otoků a problémům s dýcháním.

Léčba dexamethasonem je předepsána pro takové nemoci a poruchy jako:

• podmínky šoku;
• autoimunitní onemocnění;
• dermatóza;
• krevní patologie;
• endokrinní problémy (dysfunkce štítné žlázy, nadledviny, androgenitální syndrom);
• sérová nemoc;
• revmatoidní artritida;
• oční onemocnění;
• tuberkulóza;
• rakovinová patologie;
• poranění hlavy;
• meningitida;
• ulcerózní kolitida.

Lék je předepsán pro oční onemocnění.

Lék je předepsán pro akutní astma, pro léčbu rakoviny plic. Účinná látka úplně nezbavuje onemocnění, ale eliminuje pouze příznaky.

Dexamethason je dostupný ve formě tablet, očních kapek a masti, injekčního roztoku. Průměrná denní dávka formy tablety je 15 mg. Intravenózní a intramuskulární injekce 0,5 až 9 mg denně. Při použití lokálně (vstřikováno do kloubu) je v roztoku obsaženo 0,4 až 4 mg účinné látky. Dávka se upravuje v závislosti na patologii a stupni její závažnosti.

Následující kontraindikace k použití dexamethasonu jsou zaznamenány:

• otevřená tuberkulóza;
• zvýšený cholesterol;
• Pomůcky;
• obezita;
• urolitiáza;
• vředy zažívacího traktu;
• diabetes mellitus;
• selhání jakéhokoli orgánu;
• Cushingova choroba;
• šindle.

Mezi vedlejší účinky patří trombóza, krevní tlaky, přírůstek hmotnosti, pankreatitida, gastritida, myopatie atd.

Podobnosti kompozic

Prednisolon ve formě roztoku (1 ml) obsahuje takové složky, jako je:

• Fosfát sodný prednisolon - 30 mg;
• ethanol - 96%;
• vyčištěná voda;
• dodecahydrát fosforečnanu sodného;
• sodná edetát;
• dihydrofosforečnan draselný.

Dexamethason je silnější než přednizolon, takže jejich poměr a ekvivalentní dávky se liší.

V 1 ml roztoku dexamethasonu jsou zahrnuty složky jako:

• dexamethason fosfát sodný - 4 mg;
• sodná edetát;
• glycerin;
• vyčištěná voda;
• dihydrát fosforečnanu sodného.

Prostředky jsou podobné ve farmaceutických pomocných látkách, ale účinné složky jsou různé. Dexamethason je silnější než přednizolon, takže jejich poměr a ekvivalentní dávky se liší.

Obě léky mají podobné vlastnosti. Na rozdíl od přirozených hormonů kůry nadledvin jsou účinnější. Tato léčiva potlačují zánět v jakémkoli stadiu, snižují reakci imunitního systému, odstraňují nebezpečné příznaky alergie a mají anti-toxické účinky a účinky proti šoku.

Jaký je rozdíl mezi prednisonem a dexamethasonem?

Rozdíl léků spočívá v trvání, síle, mechanismu účinku a v účinku na rovnováhu vody a soli. Přednizolon je účinný po dobu 36 hodin a Dexamethason zůstává aktivní po dobu až 96 hodin. Proto je první lék slabší.

Přednizolon odstraňuje vápník a draslík, což má za následek zpoždění v těle sodíku a tekutiny.

Přednizolon odstraňuje vápník a draslík, což má za následek zpoždění v těle sodíku a tekutiny. Rozložená rovnováha vody a soli. Během léčby dexamethasonem to není pozorováno. Proto nelze tvrdit, že drogy jsou plnohodnotnými analogy.

Při prodloužené léčbě je přednisolon často předepsán, protože je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky.

Který je lepší: Přednison nebo Dexamethason

Na tuto otázku neexistuje žádná odpověď. Vše závisí na účelu, pro který je lék předepsán.

Dexamethason je účinnější, ale během léčby je riziko negativních reakcí vysoké. Proto je tento lék předepsán v případě nouze.

Pokud potřebujete celoživotní příjem glukokortikosteroidů (například v případě nedostatečnosti kůry nadledvin), je předepsáno přednison.

V případě užívání obou léků musí být pod dohledem ošetřujícího lékaře. To umožní čas na identifikaci komplikací, vedlejších účinků a nahradit nápravu vhodným protějškem.

Lékařské recenze

Vladimir, neuropatolog, 52, Kazan

Abychom zmírnili akutní zánět a bolest, předepisuji Dexamethason více. Jedná se o starý a osvědčený nástroj. Pomáhá s onemocněními páteře. Nemůže se však užívat po dlouhou dobu, protože je plný vedlejších účinků kardiovaskulárního systému. Ve vzácných případech tato lék vede k rozvoji osteoporózy.

Anna, dermatolog, 38 let, Moskva

Pro léčbu alergických reakcí, dermatitidy, ekzému předepisuji přednison. Zbavuje dobře záněty, inhibuje imunitní buňky. Dexametazon se vypouští pouze v naléhavých případech, kdy existuje ohrožení života. Aplikujte ji průběžně nemůže.

Porovnání prednisonu nebo dexamethasonu

Přednizolon nebo dexamethason jsou předepsány k léčbě pacientů s astmatem a při závažných alergických reakcích. Léky patří do stejné farmakologické skupiny - glukokortikosteroidy. Ačkoli léky mají řadu podobných vlastností a mnoho pacientů je považuje za zaměnitelné, používají-li jeden nástroj jako analogu jiného, ​​existuje rozdíl mezi nimi.

Přednizolon nebo dexamethason jsou předepsány k léčbě pacientů s astmatem a při závažných alergických reakcích.

Podobnosti kompozic

Léky - hormony syntetického původu s podobnými složkami. Hlavními složkami dexamethasonu jsou edetát disodný, propylenglykol, glycerin, roztok fosfátového pufru. Přednosolonové složky: disodná edetát, hydroxid sodný, metabisulfit.

Pomocné složky nástrojů závisí na formě uvolnění (injekční roztok, tablety, oční kapky).

Co je jiné?

Rozdíly mezi léky:

1. Přednizolon má kratší účinek na tělo - ne více než 24-36 hodin, zatímco Dexamethason může působit po dobu 3-4 dnů.
2. Nárazová síla na těle. Ve srovnání s podáváním prednisolonu je dexametazon třikrát silnější, pokud jde o protizánětlivé účinky, a proto se doporučuje používat v těžkých klinických případech.
3. Dexamethason ve svém spektru účinků na tělo neovlivňuje proces metabolismu vody a soli.
4. Oba glukokortikosteroidy, navzdory dosaženému účinku, mají odlišný mechanismus působení na tělo.

Od Přednizolon má kratší účinek a léčebnou sílu, je považován za bezpečnější pro tělo s nižším rizikem vzniku vedlejších příznaků a jeho nepatrné intenzity.

Přednizolon má kratší účinek na tělo - ne více než 24-36 hodin.

Který je lepší - prednizolon nebo dexamethason?

Říci, který lék je lepší, je obtížné. Nejedná se o analogy mezi sebou, jsou to dva nezávislé prostředky s různými mechanismy působení na tělo. Léky jsou předepsány lékařem v závislosti na závažnosti klinického případu.

U pacientů, kteří potřebují dlouhodobou léčbu, se doporučuje podávat přednizolon, který má prospěšnější účinek na tělo. Dlouhodobé užívání dexamethasonu se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku vzniku silných vedlejších účinků.

Léky mají téměř identické indikace pro použití. Prednisolon je předepsán v těchto situacích:

• poškození krevních cév, pojivové tkáně;
• vývoj polyartritidy;
• revmatoidní horečka;
• Addisonova choroba;
• bronchiální astma;
• alergický zánět oka;
• anémie na pozadí hemolýzy červených krvinek;
• akutní pankreatitida nebo exacerbace chronické formy onemocnění;
• potřeba potlačit imunitu po transplantaci vnitřních orgánů;
• zhroucení;
• toxemie;
• peritonitida;
• anafylaktický šok;
• Edém Quinckeus a další akutní rázové stavy.

Indikace pro dexamethason jsou téměř totožné, s mírným rozšířením seznamu klinických případů. Dexamethason je výhodný za následujících podmínek:

• závažný průběh infekčních onemocnění;
• astmatický stav;
• septicemie;
• toxemie;
• eklampsie;
• peritonitida;
• anafylaktický šok;
• nadměrně intenzivní tělesné reakce pyrogenní povahy.

Dexamethason je vhodný pro anémiu na pozadí hemolýzy erytrocytů.

Dexametazon má tu výhodu, že je může používat lidé, kteří se zabývají silnými sporty - posilováním a kulturistikou. Dexametazon posunuje metabolismus na anabolismus, takže i při extrémně nízkých dávkách anabolických steroidů nebo urychluje proces budování vysoce kvalitní svalové hmoty.

Indikace pro použití dexamethasonu ve sportu - zánět v případě poškození vazů, potřeba zvýšené fyzické vytrvalosti.

Použití tohoto glukokortikosteroidu podporuje nejrychlejší zotavení po nadměrné fyzické námaze. Ve sportu je přípravek Dexamethasone schválen pro použití v minimálních dávkách a krátkém kurzu.

Obě léky jsou výborné při potlačení alergických projevů s těžkými a intenzivními příznaky. Tyto léky jsou předepsány stejně často pro antišokovou léčbu kvůli takovým vlastnostem, jako je rychlé zvýšení krevního tlaku.

Co je silnější?

Dexamethason je 30krát silnější než přednisonol, ale v takovém účinném účinku existuje také vysoké riziko nežádoucích příznaků. Proto je nutné, aby tento nápravný prostředek byl velmi opatrný a pouze v těch případech, kdy je nutné užít takovou silnou látku. Vzhledem k tomu, že Dexamethason je mnohem silnější, je obtížné najít ekvivalentní dávky.

Tedy Dexamethason je lék, který se používá především v extrémně obtížných případech, kdy stav pacienta ohrožuje jeho život a co nejdříve vyžaduje stabilizaci. Prednisolon se s výhodou používá jako prostředek pro dlouhodobou léčbu.

Kontraindikace

Prednisolon je zakázán v takových případech:

• sklon k alergii na některé součásti, které tvoří;
• ulcerózní onemocnění žaludku nebo dvanáctníku;
• aktivní tuberkulóza;
• akutní virové a infekční onemocnění;
• erozivní typ gastritidy;
• diabetes;
• herpes virus;
• glaukom;
• diabetes.

Dexametazon má větší rozsah omezení pro použití:

• akutní virové a infekční onemocnění;
• systémová mykóza;
• imunodeficitu;
• myasthenia gravis;
• hemoroidy;
• peptické vředové onemocnění duodena nebo žaludku;
• helminthiasis;
• chronické poškození ledvin a jater;
• onemocnění srdce a cévního systému;
• glaukom;
• těhotenství a kojení;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• osteoporóza;
• Itsenko-Cushingova choroba.

Je zakázáno užívat dexamethason a infekční alergické onemocnění kloubů, protože To může vést k rozvoji osteoporózy.

Jak na to?

Dávkování léku (jak prednisolonu, tak dexamethasonu) určuje pouze lékař pro každého pacienta.

Doporučená dávka prednisolonu v akutním průběhu klinického případu, kdy je potřeba rychlé potlačení symptomatického obrazu, se pohybuje od 20 do 30 mg denně. Toto množství hormonu musí být rozděleno do několika metod. Jakmile je stav pacienta mírně stabilizován, dávka se sníží na 5 až 10 mg.

Pokud je stav pacienta extrémně závažný, podává se silnější Dexamethason.

Pokud to není možné, lékař může zvážit poměr rizika a rozhodnout o jediné maximální dávce prednisolonu od 70 do 90 mg. Použití drog pro děti - 1 mg látky na kilogram tělesné hmotnosti.

Denní dávka dexamethasonu v injekčním roztoku je 0,5-24 mg. Pokud je vyžadováno dlouhodobé užívání hormonu, maximální přípustná dávka na den není větší než 0,5 mg. Lék se injektuje intramuskulárně, na jednom místě můžete vložit až 2 ml.

Dávkování tablet Dexamethasonem je 0,75-9 mg. Maximální množství léku denně je 15 mg.

Nežádoucí účinky

Možné nežádoucí účinky s příjmem prednisolonu:

• hyperglykemie, méně často - steroidní diabetes mellitus;
• atrofie kůry nadledvin;
• zvýšená žaludeční kyselost;
• hypertenze;
• zrychlení srážení krve;
• změny nekrotického typu v kostní tkáni;
• steroidní katarakta;
• latentní glaukom;
• alergické projevy na kůži - suchost a svědění;
• snížení ochranných funkcí imunitního systému.

Dexamethason způsobuje podobné nežádoucí účinky a vede k:

• poruchy centrální nervové soustavy - bolesti hlavy a závratě, nespavost, snížená zraková a sluchová ostrost;
• záchvaty nevolnosti a zvracení, vývoj pankreatitidy;
• zvýšení hmotnosti;
• hypokalcemie;
• vývoj diabetu;
• bolest ve svalech a kloubech;
• alergické reakce na kůži - svědění, kopřivka, zarudnutí;
• pomalé hojení ran;
• nadměrná slabost a ospalost;
• retardační reakce.

Při intravenózním podání existuje riziko bolesti a parestézie na pokožce v místě vpichu. Vzhledem k vysokému riziku vzniku intenzivních vedlejších příznaků s příjmem dexamethasonu a jeho silným účinkem na lidské tělo se před podáním glukokortikosteroidu vždy provádí dexamethasonový test.

Podle klinických studií má přednisolon nižší riziko nežádoucích účinků.

Podmínky prodeje lékáren

Prodává se pouze s lékařským předpisem.

Náklady na dexamethason se pohybují od 67 do 80 rublů. Cena prednizolonu - od 18 do 90 rublů.

Recenze

Ksenia, 52 let, Čeljabinsk: "Po ošetření onkologickým onemocněním trpěla po dlouhou dobu nevolností a zvracením, byly to bolesti. Nic nepomohlo, zachránil jen Dexamethasone. Udělal to krátkou dobu. Když se tento stav zlepšil, doktor se přestěhoval do přípravku Prednisolon jako nablýskanější drogu. "

Maxim, 37 let, Nalčik: "Lékař předepsal přednisonol pro léčbu neurologických onemocnění. Lék je výborný, pomáhá rychle, nezaznamenal žádné nežádoucí účinky. Aby nedošlo k žádnému abstinenčnímu syndromu, dávka se pomalu snížila, až do úplného opuštění prednisolonu. "

Svetlana, 40 let, Kemerovo: "Dítě mělo jednou těžkou alergii. Aby nedošlo k ztrátě času zjištění příčiny, lékař okamžitě zavedl Dexamethason. Příznaky alergie doslova zmizely před našimi očima. Když byl stav stabilizován, dítě bylo převedeno do měkčího prednisolonu. Jeho příjem byl také snadný, bez nežádoucích příznaků. "

Dexamethason nebo prednizolon: Co je lepší

Obecné informace o lécích

Prednisolon

Léčba je hormonální činidlo se silným protizánětlivým účinkem. Zahrnuty do skupiny středních akcí. Výrazný terapeutický účinek je dosažen díky účinné látce stejného názvu, která má silný protizánětlivý a antialergický účinek.

Přednizolon účinně snižuje intenzitu zánětu neutralizací aktivity leukocytů a mikrofágů přítomných v tkáních. Současně látka zabraňuje migraci leukocytů do centra zánětu, blokuje fagocytózu v makrofágu a inhibuje syntézu mediátoru zánětu interleukinu-1 v těle.

Kromě toho má prednisolon pozitivní vliv na stav buněčných membrán, v důsledku čehož se stávají silnějšími a do vnitřního prostoru proniká méně zánětlivých enzymů. Zlepšuje propustnost kapilár ovlivněných uvolňováním histaminu - viníka alergických reakcí.

Popularita přípravku Prednisolon je způsobena řadou farmaceutických odrůd: droga je vyráběna různými výrobci ve formě tablet, roztoků pro injekce, mastí na pokožku a oči, kapky, krémy.

Indikace pro jmenování jsou:

• Alergická a zánětlivá onemocnění
• Mozkový edém
• Astmatický astma
• Systémové onemocnění pojivové tkáně
• Exacerbace adrenální insuficience
• Šokové stavy, které nejsou léčitelné jinými léky
• Jaterní kóma, akutní hepatitida
• Nemoci trávicího traktu, krve, očí
• Prevence rejekce tkáně po transplantaci.

Charakteristickým rysem prednisolonu je schopnost silně ovlivňovat obsah vody a soli: lék urychluje vylučování vápníku a draslíku při současném zpomalení výkonu sodíku a vody. Výsledkem je, že pacient vyvine tkáňový edém.

Antialergické působení Přednizolon je silnější než hydrokortizon - více než čtyřikrát.

Dexamethason

GKS na bázi dexamethasonu - derivátu látky fluoroprednisolon, který má podobný mechanismus účinku jako prednison. Tento lék také pomáhá při zánětlivých procesech a exacerbacích, má protialergické, proti-šokové, toxické a desenzibilizující účinky. Jako každá GCS potlačuje imunitu.

Dexamethason je aktivnější 10krát více než endogenní kortizon. Léčivo podporuje aktivní odbourávání vápníku, hořčíku a draslíku z těla. Protizánětlivý účinek je dosažen prostřednictvím mechanismu potlačení eosinofilů a žírných buněk, posilování buněčných membrán. Lék pomáhá zvýšit hladinu triglycidů, FA, cholesterolu. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že lék je schopen vyvolat hyperglykémii.

Dexametazon není určen pro dlouhé kúry, protože má dlouhý účinek.

Druhou podobnost

Chcete-li zjistit, co z těchto léků - Dexamethason nebo Prednisolon je lepší předepsat v jednom či druhém směru, je docela obtížné. Obě léky jsou ve stejné farmakologické skupině, mají podobný princip účinku, nahrazují fungování endogenních hormonů.

Obě léky, které jsou náhražkami adrenálních hormonů, se používají pro:

• Náhradní léčba, doplňující chybějící endogenní hormony v nadledvinách.
• Potlačení nadměrné tvorby dalších hormonů tělem, které způsobují patologické procesy. V důsledku snížení sekrece endogenních látek se příčiny onemocnění zpomalují nebo eliminují.
• Léčba okamžitého onemocnění.

Při srovnání s prednizolonem a dexamethasonem se zjistilo, že drogy jsou příbuzné a mnoho dalších nuancí:

• Syntetické hormonální náhražky jsou účinnější i v minimálních dávkách.
• Rovněž účinně potlačuje zánětlivé procesy působením na uvolňování histaminu
• Používá se pro toxické léze v těle, protože rychle neutralizují toxický účinek na tělo
• Do jisté míry potlačují imunitu
• Určeno s podobnými nemocemi
• Přednizolon a dexamethason mohou být použity jako havarijní pomoc a pro léčbu systémových patologií.
• Obě léky jsou nežádoucí užívat během těhotenství a HB, ale přesto je jejich použití možné v 1. trimestru, pokud existují důležité údaje pro matku. Použití dlouhodobého kurzu je kontraindikováno, protože GCS může negativně ovlivnit tělo plodu / dítěte.
• Přednizolon a dexamethason mohou způsobit šokovou reakci těla ve formě abstinenčního syndromu.

Jaký je rozdíl mezi Dexamethasonem a prednizolonem?

Navzdory značnému počtu zápasů v termínech, terapeutických účincích, kontraindikacích a vedlejších účincích můžete stále najít rozdíl ve vlastnostech prednisolonu a dexamethasonu.

• Trvání terapeutického účinku: Prednisolon si udržuje svou aktivitu po dobu 1 až 1,5 dne, zatímco dexamethason má prodloužený účinek - až na 3-4 dny.
• Účinky na tělo: Přednizolon je méně účinný než alternativní prostředek.
• Mechanizmy terapeutického účinku těchto dvou léků jsou různé, což je třeba vzít v úvahu. V opačném případě by ignorance jejich specifik vyvolala silné vedlejší účinky a další komplikace stavu pacienta.
• Rozdíl mezi přípravkem Prednisolon a dexamethasonem má svůj rozdílný účinek na obsah vody a elektrolytů v těle.
• Dexamethason silně potlačuje vit. D, což přispívá ke zhoršení absorpce vápníku, k zrychlenému odstranění těla. Výsledkem je, že kostní tkáně jsou křehčí, vytváří se podmínky pro rozvoj nebo progresi osteoporózy.

Vzhledem k tomu, že účinek léčby Dexamethasonem trvá déle, může nahradit přednison. Tím bude méně pravděpodobné, že by se lék užíval při zachování terapeutického účinku a současně by se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Dexamethason je navíc často předepsán pro závažné zánětlivé patologie, sepse, projevy anafylaxe, roztroušenou sklerózu a jiné závažné stavy.

V jiných situacích, kdy má pacient problémy se stavem krevních cév nebo tkání, zranění, horečkou apod., Lékaři dávají přednost předepsání prednisonu nebo použití jiného analogu dexamethasonu.

Způsoby použití a dávkování

Stejně jako u všech léků, nelze užívat prednisolon nebo dexamethason samostatně. Dávka a typ léku (pro parenterální nebo orální podání) by měl stanovit pouze ošetřující lékař.

Prednisolon

Pilulky

U schémy náhradní terapie je počáteční dávka pro dospělé od 20 do 30 mg denně s udržovací dávkou od 5 mg do 10 mg. V závažných případech mohou být dávky zvýšeny na 100 mg a 15 mg.

Dávkování pro děti se vypočítává na základě tělesné hmotnosti: počáteční - 1-2 mg na 1 kg hmotnosti, podpora - od 0,3 do 0,6 mg na 1 kg. Výsledná částka je rovnoměrně rozdělena na 4-6 recepty.

Injekce

Dávkování a cesta podání se stanoví v závislosti na závažnosti stavu.

Dexamethason

Pilulky

Při těžkém průběhu onemocnění: počáteční denní dávka je od 10 do 15 mg, pro podpůrnou léčbu se používá od 2 do 4,5 mg nebo více denně. Velké množství léku je rozděleno do několika dávek (2-3), nízká dávka je užívána jednou (doporučuje se ráno).

Injekce

Doporučený příjem léku je v / v trysce nebo v / m (v akutních a mimořádných podmínkách - kapání). Průměrná dávka dexamethasonu je 4 až 20 mg v několika dávkách. Doba trvání léčby je až 4 dny, po které je pacient převeden do tabletové formy léku.

Během léčby je nutné neustále kontrolovat stav kardiovaskulárního systému a monitorovat případné zvýšení hodnoty ICP a v případě potřeby upravit dávkování. Při léčbě u dětí - sledovat hladiny kortizonu.

Po zastavení akutního stavu s použitím vysokých dávek se počet léků postupně snižuje po několik dní až do udržovacích hodnot nebo úplného zastavení léčby.

Konec terapie

Dokončení léčby každého léku by mělo probíhat hladce po několik dní, protože nesprávné (náhlé) zastavení dodávání syntetických hormonů často způsobuje šokovou reakci těla ve formě vývoje abstinenčního syndromu.

Důsledky náhlého zrušení léčby dexamethasonem mohou být navíc horší vnímány tělem. U některých pacientů může syndrom trvat několik měsíců.

Která lék je lepší

Říci, že jedna z léků je lepší a druhá je horší, je extrémně nesprávná. Obě prostředky - Dexamethason a Prednisolone, i přes rozdíly, jsou stejně tak v léčbě poptávka a dobře se vyrovnávají s onemocněními, pokud jsou správně předepsány a používány.

Při výběru místa určení lékař bere v úvahu nejen specifika této nemoci, charakteristiky pacienta, dávkování, trvání účinku, ale také intenzitu účinků syntetických hormonů na tělo a další důsledky.

Proto by volba jednoho nebo jiného prostředku měla být provedena pouze lékařem, který zná specifika stavu pacienta.